Penyakit Scheuermann, yang juga dikenal sebagai kifosis Scheuermann, adalah kondisi yang biasanya dimulai pada masa remaja, menyebabkan deformitas struktural pada tulang belakang toraks atau torakolumbal. Namun, konsekuensi dari penyakit ini sering kali berlanjut—dan kadang-kadang memburuk—sampai dewasa. Jika Anda mengalami nyeri punggung, kekakuan, atau masalah postur di kemudian hari, Anda mungkin sedang menghadapi efek jangka panjang dari penyakit Scheuermann.
Apa itu penyakit Scheuermann?
Penyakit Scheuermann adalah kelainan perkembangan pada tulang belakang di mana vertebra tumbuh secara tidak merata. Bagian depan vertebra tumbuh lebih lambat dibandingkan dengan bagian belakang, menyebabkan bentuk vertebra seperti penggerak. Masalah ini mengakibatkan kelengkungan tulang belakang ke depan yang berlebihan, dikenal sebagai kifosis. Berbeda dengan kifosis postural, yang bersifat fleksibel dan dapat diperbaiki dengan usaha, kifosis Scheuermann adalah masalah struktural dan kaku.
Deformitas tulang belakang ini paling sering berkembang antara usia 10 dan 16 tahun, selama periode pertumbuhan yang cepat. Namun, dampaknya dapat berlangsung seumur hidup jika tidak diobati atau dikelola dengan baik selama masa remaja.
Bagaimana penyakit Scheuermann muncul di kemudian hari
Banyak orang dengan penyakit Scheuermann mencapai dewasa dengan gejala ringan atau sedang. Namun, lainnya, terutama yang mengalami kelengkungan lebih parah atau tidak mendapatkan perawatan yang tepat, dapat mengalami komplikasi. Di usia dewasa, penyakit ini dapat muncul dalam beberapa cara:
1. Nyeri punggung kronis
Anda mungkin mengalami nyeri punggung yang persisten, terutama di daerah toraks atau torakolumbal. Nyeri ini sering kali memburuk dengan duduk atau berdiri dalam waktu lama dan dapat menjalar ke leher atau punggung bawah. Nyeri ini muncul dari:
- Ketegangan mekanis pada otot-otot dan ligamen tulang belakang
- Penyakit diskus degeneratif
- Artritis sendi faset
- Herniasi diskus atau stenosis tulang belakang pada kasus yang parah
Studi menunjukkan bahwa 20–30% orang dewasa dengan kifosis Scheuermann dapat mengembangkan nyeri kronis. Namun, hanya sebagian kecil (sekitar 5–10%) yang memerlukan operasi. Kebanyakan pasien dapat mengelola gejala dengan metode non-bedah.
2. Penurunan mobilitas tulang belakang
Seiring bertambahnya usia, kekakuan kifosis dapat meningkat karena ketegangan pada sendi vertebra dan jaringan lunak. Hilangnya fleksibilitas ini dapat membuat membungkuk, mengangkat, dan gerakan sehari-hari lainnya menjadi lebih sulit atau menyakitkan.
3. Gejala neurologis
Meskipun jarang, kifosis Scheuermann yang parah atau tidak diobati dapat menyebabkan kompresi saraf tulang belakang atau penekanan saraf, terutama jika ada degenerasi diskus atau stenosis yang berkembang. Anda harus waspada terhadap tanda peringatan seperti:
- Kebas, sensasi kesemutan, atau kelemahan pada kaki
- Kehilangan kemampuan koordinasi
- Kesulitan berjalan
- Disfungsi kandung kemih atau usus
Tanda-tanda ini memerlukan perhatian medis segera.
4. Deformitas postur dan efek psikososialnya
Penampilan bungkuk dapat semakin memburuk seiring bertambahnya usia, terutama tanpa intervensi. Deformitas ini dapat mempengaruhi harga diri, kesehatan mental, dan interaksi sosial anda, terutama jika menyebabkan nyeri kronis atau keterbatasan fisik.
Penelitian MRI menunjukkan peningkatan degenerasi diskus pada pasien dengan kifosis toraks dibandingkan populasi umum, terutama pada mereka yang berusia di atas 40 tahun. Selain itu, deformitas kifotik >70 derajat berkorelasi erat dengan penurunan fungsi paru-paru dan daya tahan fisik.
Faktor risiko untuk memburuknya gejala di usia dewasa
Beberapa faktor memengaruhi bagaimana penyakit Scheuermann berkembang di kemudian hari:
- Severitas kelengkungan pada masa remaja: Kurva >60 derajat lebih mungkin menyebabkan gejala dewasa.
- Kurangnya perawatan dini: Pemberian brace atau terapi fisik selama masa remaja dapat mencegah komplikasi.
- Tuntutan fisik: Pekerjaan yang memerlukan pengangkatan berat atau waktu berdiri/duduk yang lama dapat memperburuk rasa sakit.
- Obesitas: Berat badan berlebih meningkatkan stres mekanis pada tulang belakang.
- Merokok: Kebiasaan ini mempercepat degenerasi diskus dan mengganggu penyembuhan.
- Kecenderungan genetik: Beberapa keluarga memiliki kecenderungan lebih tinggi terhadap deformitas tulang belakang.
Diagnosa penyakit Scheuermann di usia dewasa
Jika Anda mencurigai Anda memiliki penyakit Scheuermann, seorang spesialis tulang belakang akan melakukan evaluasi menyeluruh, termasuk:
- Pemeriksaan fisik: Dokter akan menilai kelengkungan tulang belakang, fleksibilitas, postur, dan fungsi neurologis Anda.
- X-ray: Rontgen akan menunjukkan vertebra berbentuk penggerak (setidaknya 5° per segmen) di tiga atau lebih tingkat yang berdekatan dan mengonfirmasi kifosis kaku.
- Pemindaian MRI atau CT: Tes pencitraan ini mengidentifikasi herniasi diskus, kompresi saraf tulang belakang, atau perubahan degeneratif.
Opsi pengobatan untuk penyakit Scheuermann pada orang dewasa
Tujuan utama pengobatan di usia dewasa adalah untuk mengelola gejala, meningkatkan fungsi, dan mencegah kemajuan penyakit. Rencana perawatan Anda dapat mencakup kombinasi langkah-langkah berikut.
1. Terapi fisik
Program terapi fisik dapat membantu meredakan nyeri, memperbaiki postur, dan memulihkan sebagian fleksibilitas. Anda harus fokus pada:
- Memperkuat otot-otot ekstensor tulang belakang
- Stretching otot hamstring, fleksor pinggul, dan pectoral
- Meningkatkan stabilitas
- Mengajarkan strategi ergonomis untuk kehidupan sehari-hari
Terapi harus disesuaikan dengan kelengkungan tulang belakang dan tingkat fungsi Anda.
2. Manajemen nyeri
Nyeri dapat dikendalikan dengan:
- Obat anti-inflamasi nonsteroid
- Relaksan otot
- Suntikan titik pemicu
- Terapi panas atau dingin
- Modifikasi aktivitas
Hindari ketergantungan jangka panjang pada obat, terutama opioid, kecuali di bawah pengawasan ketat.
3. Penggunaan brace (terbatas untuk orang dewasa)
Meskipun penggunaan brace paling efektif pada remaja, brace dapat membantu pada orang dewasa tertentu yang mengalami nyeri sedang atau ketidakstabilan fungsi. Dokter Anda mungkin meresepkan ortosis tulang belakang untuk digunakan sementara selama flare-up gejala.
4. Intervensi bedah
Bedah diperuntukkan bagi kasus-kasus parah di mana pengobatan konservatif tidak berhasil atau ketika komplikasi muncul. Indikasi untuk operasi fusi tulang belakang atau koreksi kifosis mencakup:
- Nyeri yang persisten dan melemahkan
- Kelengkungan >75–80 derajat
- Kerusakan neurologis
- Perkembangan deformitas yang cepat
Koreksi bedah memiliki risiko seperti infeksi, kegagalan perangkat keras, dan cedera saraf, sehingga harus dipertimbangkan dengan hati-hati dibandingkan dengan manfaat yang diharapkan.
Prognosis jangka panjang dan strategi pencegahan
Anda dapat menjalani hidup yang penuh dan aktif dengan penyakit Scheuermann, bahkan di kemudian hari, dengan memahami penyakit ini dan berkomitmen untuk perawatan jangka panjang. Berikut adalah langkah-langkah untuk menjaga kualitas hidup Anda:
- Olahraga secara teratur: Fokus pada aktivitas berdampak rendah seperti berenang, berjalan, atau yoga untuk menjaga mobilitas dan mengurangi kekakuan sendi.
- Hindari duduk terlalu lama: Gunakan kursi ergonomis, berdiri secara teratur, dan hindari membungkuk.
- Jaga berat badan yang sehat untuk mengurangi beban mekanis pada tulang belakang Anda.
- Catat gejala dan segera kunjungi dokter saat masalah baru muncul.
- Berhenti merokok untuk meningkatkan kesehatan tulang dan diskus.
Hal penting yang harus diperhatikan:
- Peningkatan nyeri yang tiba-tiba atau perubahan kelengkungan Anda
- Gejala neurologis seperti kebas atau kelemahan
- Kelelahan memburuk atau sesak napas
- Kekhawatiran kesehatan mental akibat perubahan postur
Jika Anda melihat salah satu dari tanda-tanda ini, segera konsultasikan dengan spesialis tulang belakang.
Penyakit Scheuermann tidak berakhir dengan masa remaja. Efeknya dapat terus berlanjut atau muncul di kemudian hari, terutama jika Anda mengalami kelengkungan parah atau menerima perawatan terbatas di masa muda Anda. Namun, dengan perawatan yang tepat, terapi fisik, dan modifikasi gaya hidup, Anda dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit, memperbaiki postur, dan melindungi tulang belakang Anda hingga usia lanjut.
