Penyebab dan pengobatan abses kulit

Apa itu abses?

Abses adalah rongga yang terisi nanah (pioderma atau sepsis). Sebuah abses mengandung sel darah putih, jaringan mati, dan bakteri.

Abses kulit dapat terjadi di mana saja pada kulit, tetapi paling umum berada di bawah lengan, di dasar tulang belakang (penyakit pilonidal) atau di sekitar alat genital (misalnya, abses Bartholin) dan anus.

Abses biasanya muncul sebagai benjolan yang hangat, merah, bengkak, dan menyakitkan. Ini dapat menyebabkan demam, pembengkakan kelenjar getah bening, dan penyakit, termasuk sepsis yang berpotensi berbahaya. Abses non-bakteri mungkin memiliki warna seperti kulit dan tidak menyakitkan.

Jika tidak diobati, abses pada akhirnya akan pecah dan mengeluarkan nanah tebal berwarna kuning.

Apa penyebab abses?

Abses yang menyakitkan biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri akut. Bakteri memasuki luka pada kulit, seperti luka tusukan, atau melalui folikel rambut. Abses juga dapat berkembang di sekitar benda asing, seperti serpihan kayu. Penyebab paling umum dari abses infeksi adalah:

• Staphylococcus aureus, penyebab biasa dari pustula (furunkel dan karbunkel, bentuk abses kulit yang paling umum), infeksi luka, atau eksim terinfeksi.
• Staphylococcus aureus yang resisten terhadap metisilin, yang dapat menyebabkan abses berulang.
• Streptococcus pyogenes, penyebab biasa dari selulit dan erisipelas.
• Mycobacterium tuberculosis (TB) dan infeksi mycobacterial atipikal.
• Anaerob, organisme gram negatif, infeksi bakteri langka dan infeksi campuran.
• Infeksi jamur, kerion.
• Infeksi virus yang parah, misalnya, herpes simplex.
• Infestasi atau infeksi parasitik.

Abses infeksi dapat mempengaruhi orang sehat, tetapi lebih umum terjadi dalam keadaan berikut:

• Sindrom metabolik dan obesitas.
• Merokok.
• Diabetes.
• Komplikasi sistem kekebalan.
• Pengguna narkoba intravena.

Abses steril dapat bertahan setelah infeksi telah diobati, karena mengandung jaringan mati atau nekrotik dan sel-sel peradangan.

Abses steril dapat terjadi setelah injeksi kortikosteroid, terutama jika obat tersebut tumpah ke dalam lemak subkutan. Reaksi hipersensitivitas terhadap benda asing atau material yang disuntikkan seperti kolagen hewan juga dapat menyebabkan pembentukan abses.

Beberapa penyakit kulit inflamasi dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan pembentukan abses, tanpa adanya patogen (mikroba infeksius). Penyakit ini termasuk:

• Hidradenitis supurativa.
• Jerawat konglobata dan jerawat fulminans.
• Penyakit kulit Crohn.
• Panniculitis (peradangan pada jaringan lemak subkutan).

Ujian apa yang harus dilakukan?

Jika penyebab abses tidak diketahui, tes berikut dapat dilakukan.

• Mikroskopi dan pewarnaan Gram.
• Kultur bakteri (standar, anaerob, dan pada suhu rendah).
• Biopsi jaringan di sekitar.

Jika seorang pasien memiliki riwayat abses berulang, pertimbangkan defisiensi nutrisi, terutama zat besi; defisiensi kekebalan; penekanan sistem imun akibat obat-obatan seperti steroid sistemik; diabetes; atau sirkulasi yang buruk.

Bagaimana cara mengobati abses?

Abses harus dieksplorasi untuk mengeluarkan benda asing, dan isinya harus dikeluarkan. Proses ini memerlukan sayatan bedah dan pengeringan nanah. Rongga kemudian dicuci bersih dengan saline. Rongga tersebut harus dibiarkan terbuka untuk memungkinkan nanah lebih lanjut mengalir keluar. Kadang-kadang, wick dimasukkan ke dalam abses jika abses tersebut dalam, untuk membantu pengeringan.

Antibiotik sering diresepkan, dipilih sesuai dengan organisme penyebab abses dan sensitivitasnya.

Pencegahan pembentukan abses lebih lanjut

Jika abses disebabkan oleh infeksi stafilokokus, risiko kekambuhan dapat diminimalkan dengan:

• Higiene: cuci tangan secara teratur (atau gunakan antiseptik tangan) dan jangan berbagi handuk, pakaian, pisau cukur, dan sikat gigi.
• Kurangi penularan ke orang lain: saat terinfeksi, jangan berbagi peralatan di gym komunitas atau menghadiri sauna atau kolam renang.
• Buang tisu dan perban dalam kantong tertutup atau bakar.
• Berhati-hati agar tidak melukai kulit saat mencukur.
• Makan banyak buah dan sayuran segar.
• Jaga berat badan normal dan jangan merokok.