Penyebab, gejala, dan diagnosis obesitas

Obesitas adalah kondisi medis di mana lemak tubuh yang berlebih telah terakumulasi sehingga dapat berdampak negatif pada kesehatan. Obesitas meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan penyakit lain dan masalah kesehatan, seperti penyakit jantung, diabetes, tekanan darah tinggi, dan beberapa jenis kanker.

Gejala obesitas

Obesitas didiagnosis ketika indeks massa tubuh (BMI) Anda 30 atau lebih tinggi. BMI adalah berat badan seseorang dalam kilogram dibagi dengan kuadrat tinggi badan dalam meter (kg/m²).

Bagi kebanyakan orang, BMI adalah perkiraan yang wajar dari lemak tubuh. Namun, BMI tidak secara langsung mengukur lemak tubuh, sehingga beberapa orang, seperti atlet dengan otot besar, mungkin memiliki BMI dalam kategori obesitas meskipun mereka tidak memiliki lemak tubuh yang berlebih.

Penyebab obesitas

Walaupun gen, perilaku, metabolisme, dan hormon memengaruhi berat badan, obesitas terjadi ketika Anda mengonsumsi lebih banyak kalori daripada yang Anda bakar melalui olahraga dan aktivitas sehari-hari. Tubuh Anda menyimpan kalori berlebih ini sebagai lemak.

Orang dengan obesitas mungkin makan lebih banyak kalori sebelum merasa kenyang, atau merasa lapar lebih cepat, atau makan lebih banyak karena stres atau kecemasan.

Faktor risiko

Obesitas sering kali disebabkan oleh kombinasi dari beberapa faktor penyebab:

Pengaruh dari keluarga

Gen yang Anda warisi dari orang tua dapat memengaruhi jumlah lemak tubuh yang Anda simpan, dan di mana lemak itu terdistribusi. Genetik juga dapat berperan dalam seberapa efisien tubuh Anda mengubah makanan menjadi energi, bagaimana tubuh Anda mengatur nafsu makan, dan bagaimana tubuh Anda membakar kalori selama berolahraga.

Obesitas cenderung terjadi dalam satu keluarga. Ini bukan hanya karena anggota keluarga memiliki gen yang serupa. Anggota keluarga juga cenderung memiliki kebiasaan makan dan aktivitas yang serupa.

Gaya hidup

• Diet tidak sehat. Diet yang tinggi kalori, kurang akan buah dan sayuran, penuh dengan makanan cepat saji, dan banyak mengandung minuman tinggi kalori berkontribusi terhadap kenaikan berat badan.
• Kalori cair. Orang dapat minum banyak kalori tanpa merasa kenyang, terutama kalori dari alkohol. Minuman berkalori tinggi lainnya, seperti minuman ringan manis, dapat berkontribusi terhadap kenaikan berat badan yang signifikan.
• Kekurangan olahraga. Jika Anda memiliki gaya hidup yang tidak aktif, Anda dapat dengan mudah mengonsumsi lebih banyak kalori setiap hari dibandingkan yang Anda bakar melalui olahraga dan aktivitas sehari-hari. Menghabiskan waktu di depan komputer, menonton TV, atau menggunakan smartphone adalah aktivitas yang tidak aktif. Jumlah jam yang Anda habiskan di depan layar sangat berkaitan dengan kenaikan berat badan.

Beberapa penyakit dan obat-obatan

Pada beberapa orang, obesitas dapat disebabkan oleh kondisi medis, seperti sindrom Prader-Willi, sindrom Cushing. Masalah medis, seperti arthritis, juga dapat menyebabkan penurunan aktivitas, yang dapat mengakibatkan kenaikan berat badan.

Beberapa obat dapat menyebabkan kenaikan berat badan jika Anda tidak mengimbanginya melalui diet atau aktivitas. Obat-obatan ini termasuk beberapa antidepresan, obat anti-kejang, obat-obatan diabetes, obat antipsikotik, steroid dan beta blocker.

Masalah sosial dan ekonomi

Faktor sosial dan ekonomi berkaitan dengan obesitas. Menghindari obesitas sulit jika Anda tidak memiliki area yang aman untuk berjalan atau berolahraga. Demikian juga, Anda mungkin tidak diajarkan cara memasak yang sehat, atau Anda mungkin tidak memiliki akses ke makanan yang lebih sehat. Selain itu, orang-orang yang Anda habiskan waktu bersama dapat memengaruhi berat badan Anda — Anda lebih mungkin mengembangkan obesitas jika Anda memiliki teman atau kerabat dengan obesitas.

Usia

Obesitas dapat terjadi pada usia berapa pun, bahkan pada anak-anak yang masih muda. Namun, seiring bertambahnya usia, perubahan hormonal dan gaya hidup yang kurang aktif meningkatkan risiko obesitas Anda. Selain itu, jumlah otot dalam tubuh Anda cenderung menurun seiring bertambahnya usia. Secara umum, massa otot yang lebih rendah menyebabkan penurunan metabolisme. Perubahan ini juga mengurangi kebutuhan kalori, dan dapat membuat lebih sulit untuk menjaga berat badan berlebih. Jika Anda tidak secara sadar mengontrol apa yang Anda makan dan menjadi lebih aktif secara fisik seiring bertambahnya usia, kemungkinan Anda akan mengalami kenaikan berat badan.

Faktor lainnya

• Kehamilan. Kenaikan berat badan adalah hal yang umum selama kehamilan. Beberapa wanita merasa sulit untuk menghilangkan berat badan ini setelah bayi lahir. Kenaikan berat badan ini dapat berkontribusi pada perkembangan obesitas pada wanita. Menyusui mungkin menjadi pilihan terbaik untuk menurunkan berat badan yang didapat selama kehamilan.
• Berhenti merokok. Berhenti merokok sering kali terkait dengan kenaikan berat badan. Dan untuk beberapa orang, berhenti merokok dapat menyebabkan kenaikan berat badan yang cukup untuk memenuhi syarat sebagai obesitas. Masalah ini sering terjadi ketika orang-orang tersebut makan lebih banyak saat mencoba berhenti merokok. Namun, dalam jangka panjang, berhenti merokok tetap memberikan manfaat yang lebih besar bagi kesehatan Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda mencegah kenaikan berat badan setelah berhenti merokok.
• Kekurangan tidur. Tidak cukup tidur atau tidur terlalu banyak dapat menyebabkan perubahan hormon. Perubahan ini meningkatkan nafsu makan Anda. Anda juga mungkin menginginkan makanan tinggi kalori dan karbohidrat, yang dapat berkontribusi terhadap kenaikan berat badan.
• Stres mental. Banyak faktor eksternal yang memengaruhi suasana hati dan kesejahteraan Anda dapat berkontribusi pada obesitas. Orang sering mencari makanan yang tinggi kalori saat mengalami situasi stres.
• Microbiome. Bakteri usus Anda dipengaruhi oleh apa yang Anda makan dan dapat berkontribusi pada kenaikan berat badan atau kesulitan menurunkan berat badan.
• Coba menurunkan berat badan sebelumnya. Upaya menurunkan berat badan sebelumnya yang diikuti oleh kenaikan berat badan yang cepat dapat berkontribusi pada kenaikan berat badan lebih lanjut. Fenomena ini, yang kadang disebut diet yo-yo, dapat memperlambat metabolisme Anda.

Even when you have one or more of these risk factors, it doesn’t mean that you will surely develop obesity. You can counteract most risk factors through diet, physical activity and exercise, and behavior changes.

Komplikasi dari obesitas

Orang dengan obesitas lebih mungkin mengembangkan sejumlah masalah kesehatan serius, termasuk:

• Penyakit jantung dan stroke. Obesitas membuat Anda lebih mungkin memiliki tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol yang abnormal, yang merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung dan stroke.
• Diabetes tipe 2. Obesitas dapat memengaruhi cara tubuh Anda menggunakan insulin untuk mengontrol kadar gula darah. Proses ini meningkatkan risiko Anda terhadap resistensi insulin dan diabetes.
• Beberapa kanker. Obesitas dapat meningkatkan risiko kanker rahim, serviks, endometrium, ovarium, payudara, usus besar, rektum, esofagus, hati, kantong empedu, pankreas, ginjal, dan prostat.
• Masalah pencernaan. Obesitas meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan penyakit mulas, penyakit kantong empedu, dan masalah hati.
• Masalah ginekologis dan seksual. Obesitas dapat menyebabkan infertilitas dan siklus menstruasi yang tidak teratur pada wanita. Obesitas juga dapat menyebabkan disfungsi ereksi pada pria.
• Apnea tidur. Orang dengan obesitas lebih mungkin mengalami apnea tidur. Ini adalah gangguan yang berpotensi serius di mana pernapasan berulang kali berhenti dan mulai saat tidur.
• Osteoarthritis. Obesitas meningkatkan beban pada sendi yang menanggung berat, selain mempromosikan peradangan dalam tubuh. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan komplikasi seperti osteoarthritis.
• Gejala COVID-19 yang parah. Obesitas meningkatkan risiko mengembangkan gejala berat jika Anda terinfeksi virus yang menyebabkan penyakit coronavirus 2019 (COVID-19). Orang yang menderita COVID-19 mungkin memerlukan perawatan di unit perawatan intensif atau bahkan bantuan mekanik untuk bernapas.

Kualitas hidup

Obesitas dapat mengurangi kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Anda mungkin tidak dapat melakukan hal-hal yang biasa Anda lakukan, seperti berpartisipasi dalam aktivitas yang menyenangkan. Anda mungkin menghindari tempat-tempat umum. Orang dengan obesitas bahkan dapat mengalami diskriminasi.

Masalah lain terkait berat badan yang dapat memengaruhi kualitas hidup Anda meliputi:

• Depresi
• Disabilitas
• Masalah seksual
• Harga diri yang rendah dan rasa bersalah
• Isolasi sosial
• Prestasi kerja yang lebih rendah

Pencegahan obesitas

Baik Anda berisiko obesitas, atau saat ini kelebihan berat badan, atau memiliki berat yang sehat, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah kenaikan berat badan yang tidak sehat dan masalah kesehatan terkait. Langkah-langkah untuk mencegah kenaikan berat badan sama dengan langkah-langkah untuk menurunkan berat badan: olahraga harian, diet sehat, dan komitmen jangka panjang untuk mengontrol apa yang Anda makan dan minum.

• Olahraga secara teratur. Anda perlu mendapatkan 150 hingga 300 menit aktivitas intensitas moderat dalam seminggu untuk mencegah kenaikan berat badan. Aktivitas fisik yang cukup intens mencakup berjalan cepat dan berenang.
• Ikuti rencana makan sehat. Fokuslah pada makanan rendah kalori dan kaya nutrisi, seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh. Hindari lemak jenuh dan batasi makanan manis dan alkohol. Makan tiga kali makan teratur dalam sehari dengan ngemil yang terbatas. Anda masih dapat menikmati sedikit makanan tinggi lemak dan kalori sebagai hadiah yang jarang. Pastikan untuk memilih makanan yang menunjang berat badan sehat dan kesehatan yang baik sebagian besar waktu.
• Identifikasi situasi yang memicu makan berlebihan. Cobalah untuk menyimpan jurnal dan catat apa yang Anda makan, seberapa banyak Anda makan, kapan Anda makan, bagaimana perasaan Anda dan seberapa lapar Anda. Setelah beberapa waktu, Anda seharusnya melihat pola muncul. Anda dapat merencanakan ke depan dan mengembangkan strategi untuk menangani jenis situasi ini serta tetap mengendalikan perilaku makan Anda.
• Monitor berat badan Anda secara teratur. Orang yang menimbang badan setidaknya sekali seminggu lebih berhasil dalam menjaga berat badan mereka. Memantau berat badan Anda dapat memberi tahu apakah upaya Anda berhasil dan dapat membantu Anda mendeteksi kenaikan berat badan yang kecil sebelum menjadi masalah besar.
• Jadilah konsisten. Menjaga rencana berat badan sehat Anda selama seminggu, akhir pekan, dan selama liburan dan hari raya sebisa mungkin meningkatkan peluang Anda untuk berhasil dalam jangka panjang.

Diagnosis obesitas

Untuk mendiagnosis obesitas, dokter Anda biasanya akan melakukan pemeriksaan fisik dan merekomendasikan beberapa tes.

Tes-tes ini umumnya mencakup:

• Meninjau riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda mungkin akan meninjau riwayat berat badan Anda, upaya penurunan berat badan, kebiasaan aktivitas fisik dan olahraga, pola makan dan kontrol nafsu makan, kondisi medis lain yang pernah Anda alami, obat-obatan, tingkat stres, dan masalah kesehatan lainnya. Dokter Anda juga mungkin akan meninjau sejarah kesehatan keluarga Anda untuk melihat apakah Anda mungkin memiliki predisposisi terhadap kondisi tertentu.
• Pemeriksaan fisik umum. Dokter Anda akan mengukur tinggi badan Anda; memeriksa tanda vital, seperti detak jantung, tekanan darah, dan suhu; mendengarkan jantung dan paru-paru; dan memeriksa perut Anda.
• Menghitung BMI Anda. Dokter Anda akan memeriksa indeks massa tubuh (BMI) Anda. BMI 30 atau lebih dianggap obesitas. Angka yang lebih tinggi dari 30 meningkatkan risiko kesehatan Anda lebih jauh. BMI Anda harus diperiksa setidaknya sekali setahun karena dapat membantu menentukan risiko kesehatan keseluruhan dan perawatan yang mungkin sesuai.
• Menentukan ukuran lingkar pinggang Anda. Lemak yang disimpan di sekitar pinggang Anda, terkadang disebut lemak viseral atau lemak abdomen, dapat lebih meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes. Wanita dengan ukuran pinggang (lingkar) lebih dari 35 inci (89 sentimeter, atau cm) dan pria dengan ukuran pinggang lebih dari 40 inci (102 cm) mungkin memiliki risiko kesehatan lebih tinggi dibandingkan orang dengan ukuran pinggang yang lebih kecil. Seperti ukuran BMI, ukuran lingkar pinggang Anda harus diperiksa setidaknya sekali setahun.
• Memeriksa masalah kesehatan lainnya. Jika Anda memiliki masalah kesehatan, dokter Anda akan mengevaluasi masalah tersebut. Dokter Anda juga akan memeriksa masalah kesehatan lainnya, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes jantung tertentu, seperti elektrokardiogram.
• Tes darah. Tes apa yang perlu Anda lakukan tergantung pada kesehatan Anda, faktor risiko dan gejala yang mungkin Anda alami saat ini. Tes darah dapat mencakup tes kolesterol, tes fungsi hati, tes glukosa puasa, tes tiroid, dan tes lainnya.

Kumpulkan semua informasi ini membantu Anda dan dokter Anda menentukan seberapa banyak berat yang perlu Anda turunkan dan kondisi kesehatan atau risiko apa yang sudah Anda miliki. Dan informasi ini akan memandu keputusan perawatan.