Ikhtisar
Pneumonitis adalah istilah umum yang merujuk pada peradangan jaringan paru-paru. Secara teknis, pneumonia adalah jenis pneumonitis karena infeksi dapat menyebabkan peradangan. Namun, pneumonitis biasanya digunakan oleh dokter untuk merujuk pada penyebab peradangan paru-paru yang tidak bersifat infeksius.
Penyebab umum pneumonitis termasuk iritan yang ada di udara dari pekerjaan atau hobi Anda. Selain itu, beberapa jenis pengobatan kanker dan puluhan obat dapat menyebabkan pneumonitis.
Kesulitan bernapas — yang sering disertai dengan batuk kering — adalah gejala paling umum dari pneumonitis. Tes khusus diperlukan untuk membuat diagnosis. Pengobatan berfokus pada menghindari iritan dan mengurangi peradangan.
Gejala pneumonitis
Gejala paling umum dari pneumonitis adalah sesak napas, yang mungkin disertai dengan batuk kering. Jika pneumonitis tidak terdeteksi atau tidak diobati, Anda mungkin secara bertahap mengembangkan pneumonitis kronis, yang dapat mengakibatkan jaringan parut (fibrosis) di paru-paru.
Tanda dan gejala pneumonitis kronis meliputi:
- Sesak napas
- Batuk
- Kelelahan
- Hilang nafsu makan
- Kehilangan berat badan tanpa disengaja
Apa penyebab pneumonitis?
Pneumonitis terjadi ketika suatu zat yang mengiritasi menyebabkan kantong udara kecil (alveoli) di paru-paru Anda menjadi meradang. Peradangan ini membuat sulit bagi oksigen untuk melewati alveoli ke dalam aliran darah.
Banyak iritan, mulai dari jamur yang terdapat di udara hingga obat kemoterapi, telah dikaitkan dengan pneumonitis. Namun, untuk sebagian besar orang, zat spesifik yang menyebabkan peradangan jarang diidentifikasi.
Penyebab pneumonitis dapat meliputi:
- Obat-obatan. Berbagai obat dapat menyebabkan pneumonitis, termasuk beberapa antibiotik, beberapa jenis obat kemoterapi, dan obat-obatan yang menjaga detak jantung Anda tetap teratur. Overdosis aspirin dapat menyebabkan pneumonitis.
- Jamur dan bakteri. Paparan berulang terhadap beberapa jamur dan bakteri dapat menyebabkan paru-paru menjadi meradang.
- Burung. Paparan terhadap bulu atau kotoran burung adalah penyebab umum pneumonitis.
- Pengobatan radiasi. Beberapa orang yang menjalani terapi radiasi pada dada, seperti untuk kanker payudara atau paru-paru, dapat mengembangkan pneumonitis. Pneumonitis juga dapat terjadi setelah terapi radiasi seluruh tubuh, yang diperlukan untuk mempersiapkan seseorang untuk transplantasi sumsum tulang.
Faktor risiko
Pekerjaan atau hobi
Beberapa pekerjaan dan hobi memiliki risiko lebih tinggi terkena pneumonitis, termasuk:
- Pertanian. Banyak jenis operasi pertanian mengekspos pekerja pada kabut aerosol dan pestisida. Menghirup partikel udara dari jerami yang berjamur adalah salah satu penyebab paling umum pneumonitis pekerja. Partikel jamur juga bisa terhirup selama panen biji-bijian dan jerami.
- Penanganan burung. Pekerja unggas dan orang-orang yang membudidayakan atau memelihara merpati sering kali terpapar kotoran burung, bulu, dan bahan lain yang dapat menyebabkan pneumonitis.
- Bak mandi air panas dan humidifier. Kondisi berjamur dalam bak mandi air panas dapat memicu pneumonitis karena aksi gelembungnya membuat kabut yang dapat dihirup. Humidifier rumah adalah reservoir umum lain untuk jamur.
Pengobatan kanker
Beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan pneumonitis, begitu juga dengan terapi radiasi pada paru-paru. Kombinasi kedua terapi ini meningkatkan risiko penyakit paru-paru yang tidak dapat disembuhkan.
Komplikasi dari pneumonitis
Pneumonitis yang tidak terdeteksi atau tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan paru-paru yang tidak dapat dipulihkan.
Di paru-paru yang normal, kantong udara meregang dan rileks dengan setiap napas. Peradangan kronis pada jaringan tipis yang melapisi setiap kantong udara menyebabkan jaringan parut dan membuat kantong udara kurang fleksibel. Kantong udara menjadi kaku seperti spons yang sudah kering. Kondisi ini disebut fibrosis paru. Dalam kasus yang parah, fibrosis paru dapat menyebabkan gagal jantung kanan, gagal napas, dan kematian.
Diagnosis pneumonitis
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan dengan cermat paru-paru Anda saat Anda bernapas. Untuk membedakan pneumonitis dari gangguan paru-paru lainnya, Anda kemungkinan akan menjalani satu atau lebih tes berikut.
Tes darah
Beberapa tes darah dapat berguna untuk menentukan diagnosis.
Tes pencitraan
Tes pencitraan berguna karena dalam banyak kasus, pneumonia hanya mempengaruhi bagian kecil yang terlokalisasi dari paru-paru Anda, sementara efek pneumonitis noninfeksius sering tersebar di seluruh lima lobus paru-paru Anda.
- Rontgen dada. Tes tanpa rasa sakit ini menyebabkan sejumlah kecil radiasi melewati dada Anda untuk menghasilkan gambar paru-paru Anda. Rontgen hanya memakan waktu beberapa menit untuk dilakukan.
- Tomografi terkomputerisasi (CT). Pemindaian CT menggabungkan gambar X-ray yang diambil dari berbagai sudut menjadi gambar potongan yang rinci. Tes tanpa rasa sakit ini melibatkan berbaring di atas meja sempit yang meluncur ke dalam mesin berbentuk donat yang besar. Pemindaian CT biasanya memakan waktu kurang dari 15 menit. Tomografi terkomputerisasi memberikan detail yang jauh lebih besar tentang perubahan di paru-paru Anda daripada yang dapat diberikan oleh rontgen dada.
Tes fungsi paru-paru
Sebuah tes yang disebut spirometri mengukur jumlah udara yang dapat Anda hirup dan embuskan dalam periode waktu tertentu. Dokter Anda mungkin juga mengukur seberapa efisien paru-paru Anda mentransfer gas dari udara ke dalam aliran darah selama aktivitas fisik.
Cara lain untuk menilai seberapa baik paru-paru Anda bekerja adalah dengan mengukur kadar oksigen dalam darah Anda menggunakan oximeter — alat yang dipasang tanpa rasa sakit di jari Anda.
Bronkoskopi
Bronkoskopi adalah prosedur yang menggunakan tabung fleksibel yang dimasukkan ke tenggorokan Anda untuk melihat saluran udara dan mengumpulkan sampel dari paru-paru Anda.
Selama bronkoskopi, dokter Anda mungkin membersihkan sebagian paru-paru Anda dengan larutan garam untuk mengumpulkan sel-sel paru-paru dan bahan lainnya. Prosedur pembersihan ini dikenal sebagai lavage. Dokter Anda juga dapat memasukkan alat kecil melalui tabung untuk mengambil sampel kecil sel dari jaringan paru-paru untuk diuji.
Biopsi paru-paru bedah
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin ingin memeriksa sampel jaringan yang lebih besar dari beberapa lokasi di paru-paru Anda yang tidak dapat dijangkau melalui bronkoskopi. Prosedur bedah untuk mendapatkan sampel ini mungkin diperlukan.
Persiapan untuk janji dengan dokter
Anda akan dirujuk kepada seorang spesialis paru — dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan paru-paru.
Apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkan
Anda harus mencatat informasi berikut:
- Deskripsi rinci tentang gejala Anda, termasuk kapan gejala muncul dan apakah ada hal yang membuat gejala menjadi lebih buruk atau lebih baik
- Daftar rinci semua pekerjaan dan paparan yang mungkin menyertai aktivitas pekerjaan ini
- Informasi tentang masalah medis yang pernah Anda alami dan pengobatannya
- Informasi tentang masalah medis yang dialami orang tua atau saudara Anda
- Semua obat dan suplemen diet yang Anda ambil atau pernah Anda ambil dalam beberapa tahun terakhir
- Pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter
Apa yang akan ditanyakan dokter kepada Anda
Riwayat medis yang menyeluruh dan pemeriksaan fisik dapat memberikan petunjuk penting tentang apa yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Dokter Anda mungkin akan mengajukan pertanyaan berikut:
- Apakah Anda merokok?
- Jenis pekerjaan atau hobi apa yang pernah Anda jalani?
- Seberapa serius gejala pernapasan Anda berkaitan dengan jadwal kerja atau hobi Anda?
- Apakah Anda memiliki bak mandi air panas atau humidifier di rumah?
- Apakah Anda pernah berada di dekat merpati atau burung peliharaan?
Pengobatan pneumonitis
Jika Anda menderita pneumonitis hipersensitivitas atau kimia, dokter Anda akan merekomendasikan untuk menghilangkan paparan terhadap alergen atau zat kimia yang mengiritasi paru-paru Anda. Langkah ini diharapkan dapat mengurangi gejala Anda.
Dalam kasus pneumonitis yang parah, pengobatan juga dapat mencakup:
- Kortikosteroid. Obat-obatan ini bekerja dengan menekan sistem kekebalan tubuh Anda, mengurangi peradangan di paru-paru. Kortikosteroid biasanya dikonsumsi dalam bentuk pil. Namun, penggunaan kortikosteroid jangka panjang juga meningkatkan risiko Anda terkena infeksi dan terkait dengan pengurangan kepadatan tulang (osteoporosis).
- Terapi oksigen. Jika Anda mengalami banyak kesulitan bernapas, Anda mungkin membutuhkan terapi oksigen melalui masker atau selang plastik dengan jari-jari yang pas di lubang hidung Anda. Beberapa orang membutuhkan terapi oksigen secara terus menerus, sementara yang lain mungkin hanya membutuhkannya saat berolahraga atau tidur.
Gaya hidup dan pengobatan di rumah
Diagnosis pneumonitis berarti Anda harus melakukan perubahan pada gaya hidup Anda untuk melindungi kesehatan Anda. Anda perlu menghindari pemicu yang diketahui sebisa mungkin.
Misalnya, jika tugas pekerjaan Anda mengekspos Anda pada zat yang mengiritasi paru-paru, bicarakan dengan dokter dan atasan Anda di tempat kerja tentang cara melindungi diri, seperti memakai masker polen atau respirator debu pribadi. Jika sebuah hobi menyebabkan masalah, Anda mungkin harus menemukan hobi lain.
