Infeksi Virus Human Immunodeficiency (HIV) mengikuti pola yang dapat diprediksi setelah terpapar virus, meskipun waktu yang dibutuhkan bervariasi secara signifikan antar individu. Memahami kapan gejala pertama muncul membantu Anda mengenali kemungkinan infeksi dan mencari perawatan medis yang tepat.
Gejala infeksi HIV pertama biasanya muncul setelah 2-4 minggu
Gejala pertama HIV umumnya muncul 2 hingga 4 minggu setelah terpapar virus (virus masuk ke aliran darah). Periode ini, yang dikenal sebagai fase infeksi HIV akut atau fase infeksi HIV primer, adalah respons imun awal tubuh terhadap virus. Namun, gejala dapat muncul dalam waktu satu minggu atau bahkan terlambat hingga enam minggu setelah virus memasuki aliran darah.
Selama fase infeksi akut, virus berkembang biak dengan cepat dalam aliran darah, mencapai tingkat yang sangat tinggi. Sistem kekebalan mulai memproduksi antibodi untuk melawan virus, menciptakan respons inflamasi yang menyebabkan gejala. Fase ini adalah periode paling menular dari infeksi HIV karena beban viral yang tinggi dalam cairan tubuh.
Gejala awal yang umum
Gejala awal infeksi HIV sangat mirip dengan gejala flu atau mononukleosis. Profesional medis sering merujuk pada kumpulan gejala ini sebagai sindrom retroviral akut. Gejala ini biasanya meliputi:
- Demam dan menggigil. Demam dan menggigil adalah tanda awal yang paling sering terjadi, muncul pada sekitar 80-90% orang selama fase infeksi HIV akut (2-4 minggu setelah virus masuk ke aliran darah). Demam biasanya berkisar antara 100-102°F (37.8-38.9°C) dan dapat bertahan selama beberapa hari hingga 2-3 minggu.
- Kelelahan dan kelemahan. Kelelahan dan kelemahan berkembang saat tubuh mengalihkan energi untuk melawan infeksi. Kelelahan ini seringkali terasa lebih parah daripada kelelahan biasa dan dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.
- Radang tenggorokan dan kelenjar getah bening yang membengkak. Gejala ini terjadi saat sistem limfatik merespons invasi virus. Kelenjar getah bening di leher, ketiak, dan pangkal paha mungkin terasa nyeri saat disentuh dan membesar.
- Ruam kulit. Ruam kulit muncul pada sekitar 40-80% orang selama periode infeksi HIV akut. Ruam ini biasanya terdiri dari bercak-bercak kecil, merah, datar yang dapat muncul di batang tubuh, wajah, lengan, atau kaki. Ruam biasanya tidak gatal dan sembuh tanpa pengobatan.
- Sakit kepala dan nyeri otot. Sakit kepala dan nyeri otot berkembang karena zat-zat inflamasi beredar di seluruh tubuh. Gejala ini dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri yang cukup parah.
- Mual, muntah, dan diare. Gejala-gejala ini dapat terjadi karena virus mempengaruhi berbagai sistem tubuh. Gejala gastrointestinal ini dapat menyebabkan dehidrasi jika parah.
Faktor-faktor yang memengaruhi waktu munculnya gejala
Beberapa faktor mempengaruhi kapan dan seberapa parah gejala muncul setelah terpapar HIV:
- Beban virus saat terpapar. Beban virus memainkan peran penting dalam perkembangan gejala. Paparan yang lebih tinggi terhadap virus, seperti melalui transfusi darah atau berbagi jarum, dapat menyebabkan gejala muncul lebih awal dan lebih parah.
- Respons imun individu. Respons imun bervariasi secara signifikan antar orang. Beberapa individu memberikan respons inflamasi yang kuat yang menghasilkan gejala yang terlihat, sementara yang lain mengalami gejala ringan atau tidak ada gejala selama infeksi HIV akut.
- Usia dan status kesehatan secara keseluruhan. Usia dan status kesehatan secara keseluruhan mempengaruhi bagaimana tubuh merespons infeksi HIV. Individu yang lebih muda dan lebih sehat mungkin mengalami gejala yang lebih nyata karena sistem kekebalan mereka bereaksi dengan kuat terhadap virus.
- Jalur penularan virus. Jalur penularan virus dapat mempengaruhi waktu munculnya gejala. Penularan seksual mungkin menghasilkan gejala pada waktu yang berbeda dibandingkan dengan penularan melalui darah.
Kemungkinan tanpa gejala
Sekitar 20-30% orang yang terinfeksi HIV tidak mengalami gejala selama fase infeksi akut. Penampilan asimtomatik ini tidak menunjukkan infeksi yang kurang parah atau prognosis yang lebih baik. Virus terus berkembang biak dan merusak sistem kekebalan bahkan tanpa gejala yang nyata.
Infeksi HIV akut yang asimtomatik menghadirkan tantangan tertentu untuk diagnosis dan pencegahan. Orang yang tidak memiliki gejala mungkin secara tidak sadar menularkan virus kepada orang lain selama fase akut yang sangat menular. Situasi ini menegaskan pentingnya pengujian secara teratur bagi individu yang berisiko lebih tinggi terpapar HIV.
Durasi dan resolusi gejala HIV akut
Gejala HIV akut biasanya bertahan antara 1 hingga 4 minggu, meskipun beberapa orang mengalami gejala hingga 6 minggu. Gejala biasanya mereda secara bertahap saat sistem kekebalan mulai mengontrol replikasi virus, meskipun virus tetap aktif namun dalam tingkat yang lebih rendah.
Setelah gejala akut mereda, infeksi HIV memasuki tahap kronis atau tahap laten klinis. Selama fase ini, yang dapat berlangsung beberapa tahun tanpa pengobatan, pasien mungkin merasa sepenuhnya sehat sementara virus terus perlahan-lahan merusak sistem kekebalannya.
Kapan Anda perlu mencari perhatian medis?
Anda harus segera mencari evaluasi medis jika Anda mengalami gejala yang menunjukkan infeksi HIV akut, terutama jika Anda baru saja terpapar virus. Diagnosis dini menawarkan beberapa keuntungan penting:
- Inisiasi pengobatan yang cepat dapat secara signifikan meningkatkan hasil kesehatan jangka panjang dan mengurangi risiko menularkan HIV kepada orang lain.
- Penilaian kesehatan membantu dokter memantau perkembangan penyakit dan respons terhadap pengobatan.
- Layanan konseling dan dukungan membantu Anda mengelola aspek psikologis dan sosial dari diagnosis HIV.
Hubungi profesional kesehatan segera jika Anda mengalami gejala parah seperti demam tinggi yang berkepanjangan, kesulitan bernapas, sakit kepala parah, atau tanda-tanda dehidrasi selama fase infeksi HIV akut yang dicurigai.
Pertimbangan tentang pengujian HIV pada fase awal
Uji antibodi HIV standar mungkin tidak mendeteksi infeksi selama beberapa minggu setelah terpapar virus. Periode jendela – ketika Anda terinfeksi tetapi hasil tes tetap negatif – biasanya berlangsung 2-8 minggu untuk tes antibodi dan 10-14 hari untuk tes kombinasi antigen-antibodi.
Jika Anda mencurigai terpapar HIV baru-baru ini, beritahukan kepada profesional kesehatan tentang jadwal paparan potensial dan gejala Anda. Profesional medis mungkin merekomendasikan:
- Tes RNA HIV. Tes ini dapat mendeteksi virus secara langsung dan mengidentifikasi infeksi lebih awal daripada tes antibodi.
- Tes kombinasi antigen-antibodi. Tes ini mendeteksi baik antibodi HIV maupun antigen p24, memperpendek periode jendela.
- Pemeriksaan ulang. Pemeriksaan ulang mungkin diperlukan jika hasil tes awal negatif tetapi gejala berlanjut atau risiko paparan virus tinggi.
Pencegahan dan pengurangan risiko
Anda dapat terinfeksi HIV meskipun merasa sehat. Pengujian adalah satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti apakah Anda terinfeksi HIV atau tidak.
Jika Anda telah mengalami paparan yang mungkin terhadap HIV, tanyakan kepada dokter tentang Prophylaxis setelah Paparan (PEP)—ini harus dimulai dalam waktu 72 jam.
Jika Anda berisiko terus-menerus, pertimbangkan untuk mengonsumsi obat Pencegahan sebelum Paparan (PrEP) — pil harian yang dapat mengurangi risiko Anda hingga 99% selama aktivitas seksual. Gunakan kondom secara konsisten dan hindari berbagi jarum.
Jika Anda terinfeksi HIV, mulailah pengobatan segera. Pengobatan dini dengan terapi antiretroviral dapat menghentikan HIV dari perkembangan dan mengurangi virus hingga pada tingkat yang tidak terdeteksi. Orang yang memulai terapi antiretroviral lebih awal dapat hidup panjang dan sehat dengan harapan hidup yang mirip dengan mereka yang tidak terinfeksi HIV.
Ingatlah bahwa gejala HIV bisa halus dan sering kali mudah disalahartikan dengan penyakit umum lainnya. Ketika ragu, carilah evaluasi medis dan pengujian HIV, terutama jika Anda memiliki faktor risiko paparan. Profesional kesehatan akan menawarkan pengujian yang rahasia, konseling, dan perawatan medis yang sesuai terlepas dari hasil tes.
