Chlamydia adalah infeksi menular seksual yang paling umum di negara kita, yang disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Banyak wanita yang terinfeksi chlamydia tidak mengalami gejala yang terlihat, sehingga deteksi dini menjadi tantangan. Namun, ketika gejala muncul, mereka bisa berkisar dari ketidaknyamanan ringan hingga komplikasi kesehatan yang serius. Memahami tanda-tanda chlamydia pada wanita sangat penting untuk diagnosis dan pengobatan awal.
Chlamydia terutama ditularkan melalui kontak seksual, termasuk hubungan seksual vaginal, anal, dan oral. Bakteri Chlamydia trachomatis menginfeksi permukaan mukosa di sistem reproduksi, uretra, rektum, dan tenggorokan. Penularan terjadi ketika sekresi yang terinfeksi bersentuhan langsung dengan membran mukosa yang tidak terinfeksi. Karena bakteri ini tidak bertahan di luar tubuh dengan baik, penularan non-seksual sangat jarang terjadi.
Tanda awal chlamydia pada wanita
Chlamydia sering disebut sebagai infeksi “diam” karena tidak selalu menimbulkan gejala di tahap awal. Namun, ketika gejala muncul, biasanya muncul dalam waktu 1 hingga 3 minggu setelah terpapar. Tanda-tanda umum chlamydia pada wanita meliputi:
1. Keputihan abnormal
Chlamydia dapat menyebabkan peningkatan keputihan, dengan penampilan sebagai berikut:
- Kekuningan atau keruh
- Kenyal atau kental
- Bau yang tidak biasa kuat
Bakteri ini terutama menginfeksi serviks, yang menyebabkan servisitis. Sistem imun tubuh merespons infeksi dengan memproduksi lebih banyak lendir dan eksudat, yang mengarah pada peningkatan keputihan. Keputihan ini sering kali mengandung sel epitel yang terinfeksi dan sel imun, menjadikannya keruh atau kekuningan.
2. Nyeri atau sensasi terbakar saat berkemih
Gejala ini merupakan akibat dari infeksi bakteri yang mengiritasi dan meradang di uretra. Anda mungkin mengalami tanda-tanda berikut:
- Rasa nyeri atau terbakar saat berkemih
- Urgensi atau frekuensi berkemih yang meningkat
Ketika bakteri chlamydia masuk ke uretra, mereka menempel pada sel epitel yang melapisi saluran kemih. Bakteri tersebut menyerang sel-sel ini dan mulai bereplikasi di dalam kompartemen khusus yang disebut inklusi. Proses ini memicu respons imun yang menyebabkan peradangan dan iritasi, yang berujung pada nyeri saat berkemih dan meningkatnya urgensi berkemih.
3. Nyeri saat berhubungan seksual
Chlamydia dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri saat berhubungan seksual akibat peradangan serviks. Gejala ini lebih terasa saat penetrasi dalam.
Bakteri chlamydia menginfeksi sel epitel kolumnar serviks, memicu respons imun yang menyebabkan pembengkakan, kemerahan, dan iritasi. Bakteri ini menyebabkan peningkatan produksi sitokin pro-inflamasi, yang menarik sel darah putih ke lokasi infeksi. Hal ini mengakibatkan peningkatan aliran darah dan sensitivitas, sehingga serviks lebih rentan terhadap perdarahan, terutama setelah berhubungan seksual.
4. Nyeri perut bagian bawah atau nyeri panggul
Seiring infeksi berkembang, dapat menyebar ke rahim dan tuba falopi, menyebabkan:
- Nyeri ringan hingga parah di perut bagian bawah
- Kram yang mirip dengan kram menstruasi
5. Perdarahan di antara periode menstruasi atau setelah berhubungan seksual
Chlamydia dapat menyebabkan peradangan serviks, membuat serviks lebih sensitif dan rentan terhadap perdarahan, yang dapat menghasilkan tanda-tanda berikut:
- Perdarahan ringan di antara siklus menstruasi
- Perdarahan setelah aktivitas seksual
Gejala lanjut dan serius chlamydia pada wanita
Jika tidak diobati, chlamydia dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang lebih serius, termasuk penyakit radang panggul dan infertilitas. Gejala chlamydia lanjut meliputi:
1. Penyakit radang panggul
Penyakit radang panggul terjadi ketika infeksi menyebar ke rahim, tuba falopi, atau ovarium. Bakteri menyebar melalui:
- Endometrium, menyebabkan endometritis
- Tuba falopi, menyebabkan salpingitis
- Ovarium dan struktur panggul di sekitarnya, berpotensi menyebabkan pembentukan abses
Penyebaran ini terjadi ketika bakteri melewati pertahanan imun lokal dan bergerak sepanjang saluran reproduksi, seringkali difasilitasi oleh pergerakan sperma atau selama menstruasi ketika serviks lebih terbuka. Meskipun tidak semua kasus chlamydia yang tidak diobati berkembang menjadi penyakit radang panggul, penelitian menunjukkan bahwa hingga 30% kasus infeksi yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi ini, meningkatkan risiko infertilitas dan nyeri panggul kronis.
Gejala penyakit radang panggul meliputi:
- Nyeri panggul parah atau nyeri perut bagian bawah
- Demam atau kedinginan
- Mual dan muntah
- Keputihan yang berlebihan atau abnormal dengan bau tidak sedap
Penyakit radang panggul dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada organ reproduksi dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik.
2. Gejala rektum
Jika infeksi menyebar ke rektum (melalui hubungan seks anal atau penyebaran bakteri), gejala yang mungkin muncul meliputi:
- Nyeri atau tekanan di rektum
- Keputihan dari anus
- Perdarahan
3. Infeksi mata (konjungtivitis)
Chlamydia dapat menginfeksi mata jika bakteri bersentuhan dengan mata, menyebabkan gejala berikut:
- Kemerahan dan iritasi
- Pembengkakan dan keputihan
- Sensitivitas terhadap cahaya
Komplikasi jangka panjang
Jika chlamydia tidak diobati, dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, termasuk:
- Infertilitas: Jaringan parut pada tuba falopi dapat menghalangi kehamilan.
- Kehamilan ektopik: Tuba falopi yang tersumbat meningkatkan risiko implantasi di luar rahim, yang dapat mengancam nyawa.
- Nyeri panggul kronis: Nyeri yang persisten akibat jaringan parut dan peradangan internal.
- Peningkatan risiko infeksi menular seksual lainnya: Chlamydia melemahkan respons imun, membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi seperti HIV.
Diagnosis chlamydia
1. Tes amplifikasi asam nukleat (NAAT)
NAAT adalah tes yang paling akurat untuk mendiagnosis chlamydia dan dapat dilakukan dengan:
- Swab vaginal (diambil sendiri atau oleh dokter)
- Swab serviks selama pemeriksaan panggul
- Contoh urin (kurang invasif tetapi sedikit kurang akurat)
2. Rekomendasi skrining rutin
Karena chlamydia sering tidak menunjukkan gejala, skrining rutin sangat penting:
- Wanita di bawah 25: Skrining tahunan dianjurkan bagi individu yang aktif secara seksual.
- Wanita di atas 25: Pengujian dianjurkan jika Anda memiliki pasangan seksual baru atau lebih dari satu, atau faktor risiko infeksi menular seksual lainnya.
- Ibu hamil: Skrining selama awal kehamilan untuk mencegah komplikasi bagi bayi.
Pengobatan dan pencegahan chlamydia
1. Pengobatan antibiotik
Chlamydia dapat disembuhkan dengan antibiotik; antibiotik yang umum digunakan adalah:
- Azithromycin (dosis tunggal)
- Doxycycline (dua kali sehari selama 7 hari)
Anda perlu menyelesaikan seluruh pengobatan antibiotik, bahkan saat gejala membaik.
2. Pengobatan untuk pasangan seksual
Semua pasangan seksual dalam 60 hari terakhir perlu diperiksa dan diobati untuk mencegah reinfeksi.
3. Pencegahan
- Gunakan kondom: Mengurangi risiko penularan secara signifikan.
- Pemeriksaan rutin: Membantu mendeteksi infeksi lebih awal.
- Batasi jumlah pasangan seksual: Untuk mengurangi risiko terpapar.
- Hindari douching vaginal: Dapat mengganggu flora vaginal, meningkatkan kemungkinan infeksi.
Kapan Anda perlu pergi ke dokter?
Anda harus mencari nasihat medis jika:
- Anda mengalami gejala yang menunjukkan chlamydia
- Anda melakukan hubungan seksual tidak terlindungi dengan pasangan baru atau lebih dari satu
- Anda diberitahu oleh pasangan seksual tentang potensi paparan bakteri
- Anda hamil dan berisiko terkena infeksi.
Chlamydia adalah infeksi umum tetapi sering kali tidak terdeteksi pada wanita, sehingga kesadaran dan skrining rutin sangat penting. Mengenali tanda-tanda awal dan segera mencari pengobatan akan mencegah komplikasi serius seperti infertilitas dan penyakit radang panggul. Jika Anda mencurigai infeksi chlamydia, pemeriksaan dan mengikuti pedoman pengobatan akan melindungi kesehatan Anda dan mencegah penyebaran lebih lanjut.
