Tumor Karsinoid: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Apa itu tumor karcinoid?

Tumor karcinoid adalah jenis kanker yang tumbuh perlahan dan dapat muncul di beberapa bagian tubuh Anda. Tumor karcinoid merupakan salah satu subset tumor yang disebut tumor neuroendokrin, yang biasanya bermula di saluran pencernaan (perut, usus buntu, usus kecil, kolon, rektum) atau di paru-paru.

Tumor Karsinoid: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan — Tumor karcinoid

Biasanya, tumor karcinoid tidak menyebabkan tanda atau gejala hingga penyakit berada pada tahap lanjut. Tumor karcinoid dapat memproduksi dan melepaskan hormon ke dalam tubuh Anda yang menyebabkan tanda dan gejala seperti diare atau kemerahan pada kulit.

Perawatan untuk tumor karcinoid biasanya melibatkan bedah dan mungkin juga termasuk pengobatan.

Gejala tumor karcinoid

Dalam beberapa kasus, tumor karcinoid tidak menyebabkan tanda atau gejala. Gejala tumor karcinoid biasanya tidak spesifik dan tergantung pada lokasi tumor.

Tumor karcinoid di paru-paru

Tanda dan gejala tumor karcinoid paru-paru meliputi:

Nyeri dada
Suara mengi
Sesak napas
Diare
Kemerahan atau perasaan hangat di wajah dan leher Anda (flushing kulit)
Penambahan berat badan, terutama di sekitar perut dan punggung atas
Tanda merah muda atau ungu di kulit yang terlihat seperti stretch marks

Tumor karcinoid di saluran pencernaan

Tanda dan gejala tumor karcinoid di saluran pencernaan meliputi:

Nyeri perut
Diare
Mual, muntah, dan ketidakmampuan untuk buang air besar karena penyumbatan usus (obstruksi usus)
Darah dari rektum
Nyeri rektum
Kemerahan atau perasaan hangat di wajah dan leher Anda (flushing kulit)

Kapan Anda perlu melihat dokter?

Jika Anda mengalami tanda dan gejala yang mengganggu dan terus-menerus, Anda perlu membuat janji dengan dokter Anda.

Apa yang menyebabkan tumor karcinoid?

Peneliti tidak mengetahui dengan jelas apa yang menyebabkan tumor karcinoid. Secara umum, kanker terjadi ketika sel mengalami mutasi pada DNA-nya. Mutasi ini memungkinkan sel untuk terus tumbuh dan membelah ketika sel sehat biasanya akan mati.

Sel-sel yang menumpuk membentuk tumor. Sel kanker dapat menyerang jaringan sehat di sekitar dan menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan mutasi yang dapat mengarah pada tumor karcinoid. Namun, mereka tahu bahwa tumor karcinoid berkembang di sel neuroendokrin.

Sel neuroendokrin ditemukan di berbagai organ di seluruh tubuh. Mereka melakukan beberapa fungsi sel saraf dan fungsi sel endokrin penghasil hormon. Beberapa hormon yang dihasilkan oleh sel neuroendokrin adalah kortisol, histamin, insulin, dan serotonin.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan tumor karcinoid meliputi:

Usia yang lebih tua. Orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin didiagnosis dengan tumor karcinoid dibandingkan dengan orang muda atau anak-anak.
Jenis kelamin. Wanita lebih mungkin daripada pria untuk mengembangkan tumor karcinoid.
Riwayat keluarga. Riwayat keluarga dengan neoplasia endokrin multipel tipe I (MEN I) meningkatkan risiko tumor karcinoid. Pada orang dengan MEN I, beberapa tumor terjadi di kelenjar sistem endokrin.

Komplikasi dari tumor karcinoid

Sel-sel tumor karcinoid dapat mengeluarkan hormon dan bahan kimia lainnya, menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk:

Sindrom karcinoid. Sindrom karcinoid menyebabkan kemerahan atau perasaan hangat di wajah dan leher Anda (flushing kulit), diare kronis, dan kesulitan bernapas, antara tanda dan gejala lainnya.
Penyakit jantung karcinoid. Tumor karcinoid dapat mengeluarkan hormon yang dapat menyebabkan penebalan lapisan ruang jantung, katup, dan pembuluh darah. Proses ini dapat menyebabkan katup jantung bocor dan gagal jantung yang kemungkinan memerlukan operasi penggantian katup. Penyakit jantung karcinoid biasanya dapat dikendalikan dengan pengobatan.
Sindrom Cushing. Tumor karcinoid paru-paru dapat memproduksi kelebihan hormon yang dapat menyebabkan tubuh Anda memproduksi terlalu banyak hormon kortisol.

Diagnosis tumor karcinoid

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis tumor karcinoid meliputi:

Tes darah. Jika Anda memiliki tumor karcinoid, darah Anda mungkin mengandung tingkat tinggi hormon yang disekresikan oleh tumor karcinoid atau produk sampingan yang diciptakan saat hormon tersebut dipecah oleh tubuh.
Tes urine. Orang dengan tumor karcinoid memiliki kadar berlebihan suatu bahan kimia dalam urine yang diproduksi saat tubuh memecah hormon yang disekresikan oleh tumor karcinoid.
Tes pencitraan. Tes pencitraan, termasuk tomografi terkomputasi (CT scan), pencitraan resonansi magnetik (MRI), tomografi emisi positron (PET), pemindaian oktreotid, dan X-ray, dapat membantu dokter Anda menentukan lokasi tumor karcinoid.
Sebuah alat atau kamera yang melihat ke dalam tubuh Anda. Dokter Anda mungkin menggunakan tabung panjang dan tipis yang dilengkapi dengan lensa atau kamera untuk memeriksa area di dalam tubuh Anda. Endoskopi, yang melibatkan penyisipan alat melalui tenggorokan Anda, dapat membantu dokter Anda melihat bagian dalam saluran pencernaan. Bronkoskopi, menggunakan alat yang dimasukkan melalui tenggorokan dan ke paru-paru Anda, dapat membantu menemukan tumor karcinoid paru-paru. Penyisipan alat melalui rektum (kolonoskopi) dapat membantu mendiagnosis tumor karcinoid rektal.
Untuk melihat bagian dalam usus kecil Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes yang menggunakan kamera berukuran pil yang Anda telan (endoskopi kapsul).
Pengambilan jaringan untuk pengujian laboratorium. Sampel jaringan dari tumor (biopsi) dapat diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda. Jenis biopsi yang akan dilakukan tergantung pada lokasi tumor Anda. Dalam beberapa kasus, seorang ahli bedah dapat menggunakan jarum untuk mengambil sel-sel dari tumor. Dalam kasus lain, biopsi dapat diambil selama operasi. Jaringan tersebut dikirim ke laboratorium untuk diuji untuk menentukan jenis sel dalam tumor dan seberapa agresif sel-sel tersebut terlihat di bawah mikroskop.

Pengobatan tumor karcinoid

Pengobatan untuk tumor karcinoid tergantung pada lokasi tumor, apakah kanker telah menyebar ke area tubuh lainnya, jenis hormon yang disekresikan oleh tumor, kesehatan keseluruhan Anda dan preferensi Anda sendiri.

Bedah

Ketika terdeteksi lebih awal, tumor karcinoid dapat diangkat sepenuhnya melalui bedah. Jika tumor karcinoid sudah lanjut saat ditemukan, pengangkatan lengkap mungkin tidak memungkinkan. Dalam beberapa kasus, ahli bedah mungkin mencoba mengangkat sebanyak mungkin tumor untuk membantu mengendalikan tanda dan gejala.

Pengobatan

Obat yang digunakan untuk mengobati sindrom karcinoid meliputi:

Obat yang menghambat sel kanker dari mengeluarkan hormon. Menggunakan obat untuk menghalangi hormon yang dikeluarkan oleh tumor dapat mengurangi tanda dan gejala sindrom karcinoid serta memperlambat pertumbuhan tumor. Oktreotid (Sandostatin) dan lanreotid (Somatuline Depot) diberikan melalui injeksi di bawah kulit. Efek samping dari salah satu obat ini dapat mencakup nyeri perut, kembung, dan diare. Telotristat (Xermelo) adalah pil yang kadang digunakan dalam kombinasi dengan oktreotid atau lanreotid untuk lebih mencoba memperbaiki gejala sindrom karcinoid.
Obat yang mengantarkan radiasi langsung ke sel kanker. Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) menggabungkan obat yang mencari sel kanker dengan zat radioaktif yang membunuhnya. Dalam PRRT untuk tumor karcinoid, obat tersebut disuntikkan ke dalam tubuh Anda, di mana ia akan menuju ke sel kanker, mengikat ke sel tersebut dan mengantarkan radiasi langsung ke mereka. Terapi ini digunakan pada orang yang memiliki kanker lanjut yang telah tumbuh meskipun telah menggunakan oktreotid atau lanreotid.

Pengobatan untuk tumor karcinoid yang telah menyebar ke hati

Tumor karcinoid sering menyebar (metastasis) ke hati. Opsi untuk pengobatan mungkin termasuk:

Bedah hati. Operasi untuk mengangkat sebagian hati (reseksi hati) dapat mengendalikan tanda dan gejala yang disebabkan oleh tumor hati.
Menghentikan pasokan darah ke tumor hati. Dalam prosedur yang disebut embolisasi arteri hepar, seorang dokter menyumbat arteri utama hati (arteri hepatika), memutus pasokan darah ke sel kanker yang telah menyebar ke hati. Sel-sel hati yang sehat bertahan dengan mengandalkan darah dari pembuluh darah lainnya.
Membunuh sel kanker dengan panas atau dingin. Ablasi radiofrekuensi memberikan perawatan panas yang menyebabkan sel-sel tumor karcinoid di hati mati. Krioblasia menggunakan siklus pembekuan dan pencairan untuk membunuh sel kanker.

Persiapan untuk janji temu dengan dokter

Anda perlu membuat janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda dan gejala yang mengkhawatirkan Anda. Jika dokter Anda mencurigai adanya tumor karcinoid, Anda mungkin akan dirujuk kepada:

Dokter yang berspesialisasi dalam masalah pencernaan (gastroenterolog)
Dokter yang berspesialisasi dalam masalah paru-paru (pulmonolog)
Dokter yang mengobati kanker (onkolog)

Karenanya, janji temu dengan dokter bisa singkat dan sering kali ada banyak informasi yang perlu dibahas, Anda perlu mempersiapkan terlebih dahulu.

Apa yang perlu Anda lakukan

Perhatikan setiap batasan sebelum janji temu. Saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Catat semua gejala yang Anda alami, meskipun itu tampak tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji.
Buat catatan informasi pribadi penting, termasuk hal-hal seperti perubahan hidup baru-baru ini atau stres besar.
Daftarkan semua obat, vitamin atau suplemen diet yang sedang Anda konsumsi atau telah Anda konsumsi baru-baru ini.
Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman. Terkadang, sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tulis daftar pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menjadi penyebab gejala saya?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
Jenis tes apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
Pengobatan apa yang tersedia dan metode mana yang Anda rekomendasikan?
Apa risiko dan efek samping yang bisa saya harapkan dari masing-masing pengobatan?
Bagaimana prognosis saya jika saya menjalani pengobatan?
Apakah pengobatan akan mempengaruhi kemampuan saya untuk bekerja atau melakukan aktivitas sehari-hari?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain, bagaimana saya dapat mengelola kondisi ini bersama-sama?
Seberapa sering saya perlu melakukan kunjungan tindak lanjut?

Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan bertanya pertanyaan-pertanyaan ini:

Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
Apakah gejala Anda terus-menerus, atau kadang-kadang?
Seberapa parah gejala Anda?
Apa yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?