Diazepam adalah obat yang termasuk dalam kelas obat yang disebut benzodiazepin. Dokter sering meresepkan diazepam untuk mengobati kecemasan, kejang otot, kejang, dan gejala penarikan alkohol. Obat ini juga digunakan sebelum prosedur medis untuk mengurangi ketegangan dan menginduksi relaksasi.
Artikel ini menjelaskan bagaimana cara kerja obat diazepam, efek samping yang mungkin ditimbulkannya, dan bagaimana mengurangi atau menghindari efek samping tersebut.
Obat diazepam sering dijual dengan nama merek seperti Diazepam Actavis, Stesolid, Valium, Valtoco, Dizac, Diastat, Diastat AcuDial.
Cara kerja obat diazepam
Diazepam meningkatkan efek asam gamma-aminobutirat (GABA) – neurotransmitter di otak kita. GABA bertanggung jawab untuk memperlambat aktivitas di sistem saraf pusat. Ketika diazepam meningkatkan aksi GABA, hal ini menyebabkan:
- Kecemasan berkurang: Diazepam menenangkan aktivitas listrik yang berlebihan di otak.
- Relaksasi otot: Diazepam mengurangi tonus otot dengan bertindak pada jalur motorik spinal dan supraspinal.
- Sedasi dan rasa kantuk: Efek menenangkan bisa membuat Anda merasa mengantuk atau membantu Anda tertidur.
- Efek antikonvulsan: Diazepam mencegah atau mengurangi beratnya kejang.
- Gejala penarikan alkohol berkurang: Diazepam mengatasi hipererksitabilitas sistem saraf.
Efek samping umum obat diazepam
1. Mengantuk
Mengantuk adalah efek samping yang paling umum dari diazepam. Anda mungkin merasa mengantuk, lamban, atau kabur secara mental setelah mengonsumsi obat diazepam.
Diazepam meningkatkan aktivitas GABA di otak kita, sehingga menekan kewaspadaan di korteks serebral dan area otak lainnya.
Frekuensi kejadian: Hingga 50% pengguna diazepam mengalami tingkat mengantuk tertentu, terutama saat mulai mengonsumsi obat ini atau meningkatkan dosis.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Minum obat diazepam saat waktu tidur jika disetujui oleh dokter Anda.
- Hindari mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin setelah mengonsumsi obat ini.
- Jangan mencampur obat diazepam dengan alkohol atau sedatif lainnya.
2. Kelelahan
Setelah mengonsumsi obat diazepam, Anda mungkin merasa kurang energi secara umum atau cepat lelah.
Efek sedatif dari diazepam memperlambat respons otak dan otot Anda, sehingga menurunkan energi fisik dan mental secara keseluruhan.
Frekuensi kejadian: Kelelahan dilaporkan terjadi pada sekitar 15% pengguna obat diazepam, terutama dengan penggunaan jangka panjang.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Gunakan dosis terkecil yang efektif untuk waktu terpendek.
- Hindari aktivitas yang memerlukan daya tahan fisik sampai Anda memahami bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
- Minum cukup air dan dapatkan tidur yang cukup.
3. Kelemahan otot
Anda mungkin memperhatikan bahwa otot Anda terasa lebih lemah atau kurang responsif.
Diazepam bertindak pada sumsum tulang belakang dan batang otak untuk menghambat aktivitas neuron motorik, sehingga mengurangi tonus dan kekuatan otot.
Frekuensi kejadian: Kelemahan otot terjadi pada sekitar 8% pengguna diazepam, terutama ketika obat ini digunakan untuk mengobati kejang otot.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Jangan terlibat dalam aktivitas fisik berat tanpa pengawasan.
- Beritahu dokter Anda jika Anda merasa kelemahan otot yang berlebihan.
- Secara teratur evaluasi kekuatan otot Anda jika menggunakan obat ini dalam jangka panjang.
4. Kebingungan
Setelah mengonsumsi obat diazepam, banyak orang mengalami kesulitan berkonsentrasi, mengingat sesuatu, atau berpikir dengan jelas.
Aktivitas GABA yang berlebihan di otak dapat mengganggu komunikasi antar neuron di area yang bertanggung jawab untuk memori dan pemikiran, seperti hippocampus dan korteks prefrontal.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini lebih umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, terjadi pada 10–15% pengguna diazepam yang berusia di atas 65 tahun.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Mulai dengan dosis yang lebih rendah jika Anda lebih tua.
- Hindari depresan sistem saraf pusat lainnya.
- Monitor kejernihan mental dan laporkan masalah kognitif kepada dokter Anda.
5. Masalah koordinasi (ataxia)
Beberapa pengguna obat diazepam merasa tidak stabil atau mengalami kesulitan dengan keseimbangan dan koordinasi.
Diazepam menekan aktivitas di cerebellum dan korteks motorik, sehingga mempengaruhi kontrol motorik halus dan keseimbangan.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini terjadi pada sekitar 10% pengguna obat diazepam, terutama mereka yang menggunakan dosis lebih tinggi.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Berjalan dengan hati-hati dan hindari tangga atau permukaan yang tidak rata.
- Jangan mengemudi jika Anda merasa tidak stabil.
- Turunkan dosis jika efek samping ini berlanjut.
Efek samping jarang tetapi serius dari obat diazepam
6. Gangguan memori
Anda mungkin mengalami kesulitan dalam membentuk memori baru atau mengingat peristiwa terbaru setelah mengonsumsi obat diazepam.
Diazepam dapat menyebabkan gangguan memori dengan meningkatkan aktivitas asam gamma-aminobutirat (GABA), neurotransmitter penghambat yang memperlambat fungsi otak. Penekanan ini terutama mempengaruhi hippocampus – area yang penting untuk pembentukan memori – sehingga lebih sulit untuk mengkode dan mengingat informasi baru. Selain itu, diazepam mengurangi tidur REM – fase penting untuk pemrosesan memori – yang mengarah pada lambatnya kognisi dan lupa. Dosis yang lebih tinggi dan penggunaan jangka panjang dapat memperburuk efek ini, menyebabkan kesulitan yang signifikan dalam mempertahankan peristiwa terkini dan mempelajari materi baru.
Frekuensi kejadian: Gangguan memori terjadi pada 1–3% pengguna obat diazepam, lebih mungkin terjadi dengan dosis yang lebih tinggi.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Hindari mengambil obat tepat sebelum terlibat dalam percakapan atau tugas yang penting.
- Gunakan pengingat tertulis untuk aktivitas atau informasi penting.
- Diskusikan penyesuaian dosis dengan dokter Anda jika masalah memori berlanjut.
7. Depresi
Anda mungkin merasa emosional tumpul, sedih, atau kurang termotivasi saat mengonsumsi obat diazepam.
Penggunaan diazepam jangka panjang dapat menekan aktivitas neurotransmitter seperti serotonin dan norepinefrin; neurotransmitter ini berperan dalam regulasi suasana hati.
Frekuensi kejadian: Depresi terjadi pada sekitar 3% pengguna diazepam, terutama dengan penggunaan yang berkepanjangan.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Monitor suasana hati dan kesehatan mental Anda.
- Hindari penggunaan jangka panjang kecuali benar-benar diperlukan.
- Cari dukungan kesehatan mental profesional jika gejala berkembang.
8. Depresi respirasi (pernapasan lambat atau dangkal)
Setelah mengonsumsi obat diazepam, laju pernapasan Anda mungkin melambat secara berbahaya, terutama jika Anda menggabungkan obat ini dengan opioid atau alkohol.
Diazepam menekan pusat pernapasan batang otak dengan meningkatkan efek penghambatan GABA.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini jarang terjadi ketika diazepam digunakan secara sendirian pada dosis terapeutik; lebih mungkin terjadi ketika diazepam dikombinasikan dengan depresan sistem saraf pusat lainnya.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Jangan pernah mencampur diazepam dengan alkohol atau opioid.
- Gunakan dosis paling rendah yang efektif.
- Lapor segera setiap tanda kesulitan bernapas.
9. Diazepam dapat menyebabkan kecanduan
Seiring waktu, Anda mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi untuk efek yang sama, atau merasa tidak bisa menghentikan penggunaan obat ini tanpa gejala penarikan.
Peningkatan GABA kronis menyebabkan otak Anda mengurangi produksi GABA sendiri dan sensitivitas reseptor, sehingga menyebabkan ketergantungan pada diazepam.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini berkembang pada sekitar 20% pengguna diazepam jangka panjang, terutama jika obat ini digunakan setiap hari selama beberapa minggu atau bulan.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Gunakan obat diazepam hanya sesuai resep dan untuk pengobatan jangka pendek.
- Hindari penghentian obat secara tiba-tiba; turunkan dosis secara perlahan di bawah pengawasan medis.
- Tanyakan kepada dokter Anda mengenai terapi alternatif jika Anda memerlukan penanganan kecemasan jangka panjang.
10. Reaksi paradoks (agitasi, agresi, halusinasi)
Alih-alih menenangkan Anda, diazepam mungkin menyebabkan kegembiraan, agresi, atau perilaku yang tidak biasa.
Penyebab pasti dari efek samping ini tidak jelas, tetapi dapat melibatkan disinhibisi jalur otak tertentu akibat ketidakseimbangan antara neurotransmitter penghambat dan excitatory.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini jarang terjadi (terjadi kurang dari 1% pengguna obat diazepam), tetapi lebih mungkin terjadi pada anak-anak, orang tua, dan orang dengan kondisi psikiatri.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
- Monitor suasana hati dan perilaku secara cermat setelah memulai pengobatan dengan diazepam.
- Lapor segera setiap perilaku yang tidak biasa atau agresif.
- Pertimbangkan untuk beralih ke obat lain jika gejala ini muncul.
Secara ringkas, diazepam adalah obat yang kuat dan efektif untuk mengurangi kecemasan, merelaksasi otot, dan mengontrol kejang. Namun, obat diazepam dapat menyebabkan beberapa efek samping, terutama saat digunakan dalam jangka waktu lama atau pada dosis tinggi. Anda dapat mengurangi atau menghindari sebagian besar efek samping dengan menggunakan dosis paling rendah yang efektif, menghindari alkohol dan sedatif, serta tetap berhubungan dengan dokter Anda. Jika Anda berencana untuk berhenti menggunakan obat diazepam, lakukanlah secara bertahap dengan bimbingan medis untuk menghindari gejala penarikan.
