Poin utama:
- Ada beberapa obat biologis yang disetujui untuk mengobati psoriasis dan artritis psoriatik. Setiap obat memiliki dosis dan bentuk dosis yang unik untuk dipertimbangkan.
- Obat biologis yang umum digunakan untuk mengobati psoriasis dan artritis psoriatik termasuk adalimumab (nama merek: Humira, Amgevita, Imraldi), ustekinumab (Stelara, Otulfi), dan etanercept (Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel). Semua obat ini menargetkan peradangan, tetapi cara kerjanya berbeda.
- Anda mungkin perlu mencoba 2-3 obat biologis yang berbeda sebelum menemukan obat yang paling efektif untuk Anda. Dan Anda mungkin perlu mengganti obat jika obat yang saat ini Anda gunakan tidak lagi efektif.
- Ada beberapa cara untuk menghemat biaya obat biologis. Program bantuan pasien sering kali tersedia. Dan beberapa obat biologis memiliki obat biosimilar dengan biaya yang lebih rendah.
Psoriasis adalah gangguan kulit yang menyebabkan ruam atau sisik putih tebal pada kulit. Artritis psoriatik adalah jenis artritis yang terjadi pada beberapa orang yang memiliki psoriasis. Keduanya adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif. Dan keduanya sering memerlukan pengobatan dengan obat biologis.
Obat biologis adalah kelas obat yang digunakan untuk mengobati kondisi seperti psoriasis dan artritis psoriatik. Obat-obat ini meredakan gejala dan juga membantu mencegah penyakit menjadi lebih parah. Obat biologis bekerja dengan menekan komponen sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif pada psoriasis dan artritis psoriatik. Obat-obatan ini diberikan melalui suntikan subkutan atau infus intravena.
Selanjutnya, kita akan membahas 10 obat biologis yang disetujui untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga parah dan artritis psoriatik.
10 obat biologis yang digunakan untuk mengobati psoriasis dan artritis psoriatik
1. Certolizumab pegol (nama merek: Cimzia)
Cimzia (certolizumab pegol) adalah obat penghambat faktor nekrosis tumor-alpha. Faktor nekrosis tumor-alpha menyebabkan peradangan di kulit dan sendi, sehingga dengan memblokirnya, dapat meredakan gejala psoriasis dan artritis psoriatik. Obat Cimzia disuntikkan secara subkutan setiap 2 hingga 4 minggu, dan hanya disetujui untuk orang dewasa. Obat ini tersedia dalam bentuk siap pakai dalam syringe atau dalam bentuk bubuk dalam vial. Untuk bentuk bubuk, obat harus dicampur dan diambil dengan syringe sebelum disuntikkan.
Cimzia dapat mengganggu tes darah yang mengukur seberapa cepat darah Anda membeku – yang disebut waktu tromboplastin parsial teraktivasi (aPTT). Cimzia dapat membuat level aPTT Anda terlihat lebih tinggi daripada level yang sebenarnya. Sebelum Anda menjalani tes darah, Anda perlu memberi tahu tim perawatan kesehatan Anda bahwa Anda sedang mengonsumsi obat Cimzia.
2. Etanercept (nama merek: Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel)
Enbrel (etanercept) adalah obat penghambat faktor nekrosis tumor-alpha lainnya. Enbrel disetujui untuk mengobati psoriasis pada orang dewasa dan anak-anak berusia 4 tahun ke atas, serta artritis psoriatik pada orang dewasa. Obat Enbrel disuntikkan subkutan setiap minggu. Obat ini juga dapat disuntikkan dua kali seminggu untuk gejala yang lebih parah.
Obat Enbrel tersedia dalam bentuk siap pakai dalam syringe, atau dalam bentuk cair dalam vial, atau dalam bentuk bubuk dalam vial. Untuk bentuk bubuk, obat harus dicampur sebelum disuntikkan. Obat ini juga tersedia dalam perangkat autoinjector (pena suntik). Pena suntik ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan kecepatan penyuntikan dan tidak memerlukan Anda untuk menggunakan syringe atau vial obat.
Enbrel dapat berinteraksi dengan obat-obatan tertentu yang mengobati diabetes, menyebabkan tingkat glukosa darah rendah (hipoglikemia). Anda perlu memberikan daftar obat yang sedang Anda konsumsi kepada tim perawatan kesehatan Anda, sehingga mereka dapat memeriksa apakah ada kemungkinan interaksi obat dengan Enbrel.
3. Adalimumab (nama merek: Humira, Amgevita, Imraldi)
Humira (adalimumab), yang juga merupakan penghambat faktor nekrosis tumor-alpha, mengobati psoriasis dan artritis psoriatik pada orang dewasa. Obat ini biasanya disuntikkan subkutan setiap dua minggu, tetapi dapat disuntikkan setiap minggu jika diperlukan. Obat Humira biasanya tersedia dalam bentuk siap pakai dalam syringe atau dalam pena suntik.
Formulasi asli Humira mengandung bahan yang disebut sitrat. Bahan ini membuat penyuntikan lebih menyakitkan bagi beberapa orang.
Produk Humira yang lebih baru tidak mengandung sitrat dan lebih terkonsentrasi. Ini berarti produk-produk ini memberikan jumlah obat yang sama dalam jumlah cairan yang lebih kecil. Perubahan ini membuat penyuntikan cepat, lebih mudah, dan kurang menyakitkan.
4. Infliximab (nama merek: Remicade, Remsima, Inflectra, Avsola)
Remicade (infliximab) adalah obat penghambat faktor nekrosis tumor-alpha, yang tersedia dalam bentuk infus intravena untuk mengobati psoriasis dan artritis psoriatik pada orang dewasa. Oleh karena itu, obat ini biasanya diberikan secara intravena di fasilitas kesehatan. Obat Remicade memerlukan waktu sekitar 2 jam untuk diinfuskan, dan total waktu untuk perawatan kemungkinan akan lebih lama. Namun, Anda biasanya hanya akan menerima infus setiap 6 hingga 8 minggu (setelah periode awal, ketika obat diinfuskan lebih sering agar bekerja lebih cepat). Sementara banyak obat biologis memiliki dosis tetap, dosis obat Remicade ditentukan berdasarkan berat badan Anda.
Sama seperti dengan semua obat biologis yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda, vaksin hidup tidak disarankan saat Anda menggunakan obat Remicade. Dan jika Anda menggunakan Remicade saat hamil, anak baru lahir Anda tidak boleh menerima vaksin hidup sampai dia berusia setidaknya 6 bulan.
5. Ustekinumab (nama merek: Stelara, Otulfi)
Stelara (ustekinumab) adalah obat penghambat interleukin-12 dan interleukin-23. Interleukin adalah protein dalam sistem kekebalan tubuh, dan protein ini mungkin terlalu aktif dalam beberapa penyakit autoimun tertentu. Memblokir interleukin tertentu (seperti interleukin-12, interleukin-17, dan interleukin-23) membantu mengobati gejala psoriasis dan artritis psoriatik.
Stelara disetujui untuk mengobati psoriasis dan artritis psoriatik pada orang dewasa dan anak-anak berusia 6 tahun ke atas. Setelah periode perawatan awal, obat ini disuntikkan setiap 12 minggu (3 bulan).
Obat Stelara tersedia dalam bentuk siap pakai dalam syringe atau dalam bentuk cair dalam vial untuk suntikan subkutan. Obat ini juga tersedia dalam bentuk infus intravena.
6. Risankizumab-rzaa (nama merek: Skyrizi)
Skyrizi (risankizumab-rzaa) adalah obat penghambat interleukin-23. Obat Skyrizi disetujui untuk psoriasis dan artritis psoriatik pada orang dewasa. Obat ini tersedia dalam bentuk siap pakai dalam syringe atau pena suntik. Anda hanya membutuhkan satu dosis setiap 12 minggu setelah dosis awal.
7. Secukinumab (nama merek: Cosentyx)
Cosentyx (secukinumab) menghalangi interleukin-17A dan disetujui untuk mengobati psoriasis pada orang dewasa dan anak-anak berusia 6 tahun ke atas serta untuk mengobati artritis psoriatik pada orang dewasa dan anak-anak berusia 2 tahun ke atas. Obat ini disuntikkan subkutan atau diinfuskan secara intravena setiap 4 minggu. Bergantung pada dosis yang diresepkan (150 mg atau 300 mg), Anda mungkin harus menyuntikkan 1 atau 2 dosis sekaligus. Obat ini tersedia dalam bentuk siap pakai dalam syringe atau dalam pena suntik dosis tunggal.
Perhatikan bahwa obat Cosentyx bukan pilihan yang baik untuk orang dengan penyakit radang usus (seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa), karena dapat menyebabkan gejala penyakit semakin parah.
8. Ixekizumab (nama merek: Taltz)
Taltz (ixekizumab) juga menghalangi interleukin-17A untuk mengobati psoriasis pada orang dewasa dan anak-anak berusia 6 tahun ke atas serta untuk mengobati artritis psoriatik pada orang dewasa. Obat ini disuntikkan subkutan setiap bulan. Obat ini tersedia dalam bentuk siap pakai dalam syringe atau dalam pena suntik dosis tunggal. Taltz juga mengubah formulanya pada tahun 2022 untuk menghilangkan sitrat — membuat penyuntikan menjadi kurang menyakitkan. Formulasi asli Taltz tidak lagi tersedia.
Taltz juga bukan pilihan yang baik bagi orang dengan penyakit radang usus.
9. Guselkumab (nama merek: Tremfya)
Tremfya (guselkumab) menghalangi interleukin-23 untuk mengobati psoriasis dan artritis psoriatik pada orang dewasa dan anak-anak berusia 6 tahun ke atas. Obat Tremfya disuntikkan subkutan setiap 8 minggu (2 bulan) setelah periode perawatan awal. Obat ini tersedia dalam bentuk siap pakai dalam syringe atau dalam perangkat autoinjector.
10. Bimekizumab (nama merek: Bimzelx)
Bimzelx (bimekizumab) mengobati psoriasis dan artritis psoriatik pada orang dewasa. Obat ini bekerja dengan menghalangi interleukin-17A dan interleukin-17F untuk mengurangi peradangan. Obat Bimzelx tersedia dalam bentuk siap pakai dalam syringe atau dalam perangkat autoinjector dosis tunggal. Anda akan menyuntikkan obat ini setiap 4 hingga 8 minggu, tergantung pada penyakit yang ingin Anda obati.
Karena obat Bimzelx menghalangi dua bentuk interleukin-17, mungkin obat ini lebih efektif dibandingkan dengan obat-obat lain untuk psoriasis. Dan Bimzelx mungkin menjadi alternatif yang efektif untuk mengobati artritis psoriatik pada orang yang tidak merespons obat penghambat faktor nekrosis tumor.
Apakah obat biologis aman?
Obat biologis dianggap sebagai obat yang aman. Namun, seperti semua obat, mereka memiliki risiko dan efek samping yang perlu Anda ketahui.
Obat biologis bukan pilihan yang cocok untuk semua orang. Misalnya, obat penghambat faktor nekrosis tumor-alpha tidak disarankan untuk orang dengan gagal jantung, karena obat ini dapat memperburuk kondisi gagal jantung. Dokter yang meresepkan akan melihat riwayat medis Anda untuk memutuskan apakah obat biologis adalah pilihan yang tepat untuk Anda.
Efek samping obat biologis
Efek samping dari obat biologis bervariasi tergantung pada obat yang Anda gunakan. Namun secara umum, ada beberapa risiko dan efek samping yang perlu diperhatikan, termasuk:
- Reaksi di lokasi suntikan. Karena obat ini disuntikkan atau diinfuskan, pasien biasanya mengalami sedikit rasa sakit atau iritasi di lokasi suntikan.
- Peningkatan risiko infeksi. Pasien biasanya mengalami infeksi ringan, seperti flu biasa atau infeksi saluran kemih. Namun dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa pasien mengalami infeksi parah, seperti pneumonia atau sepsis.
- Peningkatan risiko kanker. Kanker, termasuk limfoma, dilaporkan terjadi pada beberapa orang yang menggunakan obat biologis. Namun efek samping ini jarang terjadi, dan risiko tergantung pada setiap orang.
Kapan obat biologis biasanya digunakan untuk mengobati psoriasis dan artritis psoriatik?
Ketika menentukan pilihan obat Anda, dokter yang meresepkan akan mempertimbangkan beberapa faktor, seperti seberapa parah gejala Anda, riwayat medis Anda, dan obat lain yang sedang Anda konsumsi. Informasi ini membantu dokter menentukan apakah obat biologis cocok untuk Anda. Seringkali, obat biologis adalah pilihan pertama untuk gejala sedang hingga parah, karena mereka bekerja dengan baik untuk mengobati gejala psoriasis dan artritis psoriatik.
Namun, biaya bisa menjadi faktor, karena obat biologis biasanya memiliki harga yang lebih tinggi dibandingkan dengan obat lain. Ada obat biosimilar yang tersedia untuk beberapa obat biologis. Obat biosimilar seringkali versi yang lebih murah dari obat biologis aslinya. Dokter Anda mungkin ingin mencoba versi yang lebih murah terlebih dahulu.
Perlu diingat bahwa mungkin diperlukan waktu untuk menemukan obat biologis yang paling efektif untuk Anda. Anda juga mungkin perlu mengganti obat pada suatu saat jika gejala Anda tidak lagi mereda. Alasannya adalah bahwa sistem kekebalan tubuh Anda dapat mengembangkan antibodi terhadap obat biologis yang Anda konsumsi, yang dapat membuatnya kurang efektif.
