Drovelis adalah obat kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone dan estetrol, diambil sekali sehari untuk mencegah kehamilan. Obat ini sangat efektif ketika diambil sesuai petunjuk, dengan efikasi yang sebanding dengan pil kontrasepsi kombinasi lainnya.
Cara kerja obat Drovelis (mekanisme aksi)
Obat ini mengandung dua bahan hormonal aktif:
- Estetrol 14.2 mg – estrogen
- Drospirenone 3 mg – progestogen.
Drovelis mencegah kehamilan terutama dengan menekan ovulasi.
Estetrol mengurangi pelepasan hormon perangsang folikel dan hormon luteinizing. Drospirenone juga menekan sinyal hormonal yang terlibat dalam ovulasi. Bersama-sama, kedua bahan ini mencegah peningkatan hormonal normal yang mengarah pada pelepasan sel telur.
Drospirenone juga memiliki efek progestogenik dan antiandrogenik serta aktivitas antimineralokortikoid yang ringan. Tindakan antimineralokortikoid ini mirip dengan beberapa efek progesteron alami dan dapat mempengaruhi keseimbangan cairan dan elektrolit.
Namun, aktivitas hormonal yang memberikan kontrasepsi juga dapat menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan. Beberapa gejala berasal dari perubahan hormon reproduksi, sementara gejala lainnya terjadi akibat efek pada sistem saraf, saluran pencernaan, kulit, pembuluh darah, atau keseimbangan cairan.
Efek samping obat Drovelis
Lima efek samping yang paling sering dilaporkan dari Drovelis adalah:
- Pendarahan tidak teratur di antara periode menstruasi (metrorrhagia)
- Sakit kepala
- Jerawat
- Pendarahan vagina
- Nyeri haid (dismenore).
Reaksi buruk lainnya yang dilaporkan termasuk:
- Mual dan nyeri perut
- Perubahan suasana hati dan depresi
- Kecemasan dan insomnia
- Migren dan pusing
- Nyeri payudara atau pembengkakan payudara
- Pengeluaran vagina atau gejala vulvovaginal
- Penyimpanan cairan dan pembengkakan
- Perubahan nafsu makan atau berat badan
- Kelelahan
- Perubahan tekanan darah
- Kehilangan rambut atau peningkatan keringat
- Gangguan kulit, gatal, perubahan pigmen, atau urtikaria
- Gejala otot atau sendi
- Gejala kemih
- Perubahan kadar kalium dalam darah
- Hasil tes enzim hati yang abnormal atau hasil laboratorium abnormal lainnya
- Kista ovarium
- Hipertensi
- Thrombosis vena
- Peristiwa tromboemboli arteri seperti stroke atau serangan jantung.
Selanjutnya, kami menjelaskan efek samping dan memberikan panduan tentang cara menghindari atau menguranginya.
1. Pendarahan tidak teratur dan bercak
Pendarahan tidak teratur adalah masalah yang paling khas selama bulan pertama saat Anda menggunakan obat Drovelis. Metrorrhagia terjadi pada sekitar 4,3% wanita yang menggunakan obat ini, sementara pendarahan atau bercak yang tidak terjadwal terjadi pada sekitar 14% hingga 20%. Sebagian besar kasus adalah bercak daripada pendarahan berat.
Penyebab: Jaringan rahim bereaksi terhadap perubahan kadar estrogen dan progestogen. Ketika Anda mulai menggunakan obat kontrasepsi hormonal, endometrium memerlukan waktu untuk beradaptasi dengan kadar hormon baru. Selama waktu ini, area kecil dari lapisan tersebut dapat menjadi tidak stabil dan berdarah di antara periode menstruasi.
Pendarahan tidak teratur sangat umum terjadi selama beberapa siklus pertama. Anda perlu memberi waktu sekitar tiga siklus untuk tubuh Anda beradaptasi sebelum mengevaluasi pendarahan yang persisten, dengan syarat tidak ada tanda peringatan.
Untuk mengurangi risiko pendarahan terobosan, Anda harus mengonsumsi obat pada waktu yang sama setiap hari dan menghindari melewatkan dosis.
Beberapa obat juga dapat mengganggu obat kontrasepsi hormonal dan menyebabkan pendarahan terobosan.
Jika pendarahan tidak teratur berlanjut setelah beberapa siklus, menjadi berat, atau mulai setelah siklus sebelumnya stabil, hubungi dokter. Kehamilan, infeksi, masalah struktural, atau penyebab lainnya mungkin perlu dikecualikan.
2. Sakit kepala dan migren
Sakit kepala terjadi pada 3,2% pengguna obat Drovelis. Migren juga merupakan reaksi buruk.
Estrogen dan progestogen mengubah sinyal hormonal di seluruh tubuh. Perubahan kadar hormon dapat mempengaruhi jalur otak yang terlibat dalam pemrosesan rasa sakit dan regulasi vaskular. Orang yang sensitif terhadap fluktuasi hormonal mungkin mengalami sakit kepala setelah mulai menggunakan obat tersebut.
Untuk mengurangi sakit kepala, Anda harus mengonsumsi tablet pada waktu yang sama setiap hari untuk meminimalkan fluktuasi hormonal. Anda juga harus mendapatkan tidur yang cukup, minum cukup air, makan dengan teratur, dan mengidentifikasi pemicu migren.
Namun, migren baru dengan gejala neurologis memerlukan penilaian medis. Obat Drovelis dikontraindikasikan bagi orang yang memiliki migren dengan gejala neurologis fokus, yang biasa disebut migren dengan aura.
Segera cari perhatian medis jika Anda mengalami sakit kepala parah mendadak disertai dengan sensasi kelemahan, mati rasa, masalah berbicara, kebingungan, kehilangan penglihatan, atau kesulitan berjalan, karena gejala ini dapat menunjukkan stroke daripada sakit kepala terkait obat biasa.
3. Jerawat dan perubahan kulit lainnya
Jerawat terjadi pada 3,2% pengguna obat Drovelis, menjadikannya salah satu efek samping yang paling umum. Kehilangan rambut, peningkatan keringat, dermatitis, gangguan pigmen, gatal, urtikaria, dan reaksi kulit lainnya juga dilaporkan.
Obat kontrasepsi hormonal dapat mengubah aktivitas terkait androgennya di kulit. Drospirenone memiliki sifat antiandrogenik, yang dapat memperbaiki jerawat pada beberapa orang, tetapi perubahan hormonal setelah mulai menggunakan obat ini juga dapat memicu atau memperburuk jerawat pada yang lain.
Untuk mengurangi jerawat, gunakan produk perawatan kulit yang lembut dan non-komedogenik serta hindari penggosokan yang berlebihan. Jika jerawat menjadi masalah, dokter dapat merekomendasikan obat topikal yang sesuai.
4. Nyeri haid
Dismenore terjadi pada 2,4% pengguna obat Drovelis.
Perubahan pada endometrium dan sinyal hormon rahim dapat mempengaruhi siklus menstruasi. Obat kontrasepsi hormonal sering kali mengurangi nyeri menstruasi, tetapi beberapa pengguna dapat mengalami kram selama waktu penyesuaian.
Untuk mengurangi nyeri, Anda harus mengonsumsi tablet secara konsisten untuk menjaga kadar hormon yang stabil. Tanyakan kepada dokter apakah Anda dapat mengambil obat pereda nyeri.
Anda tidak boleh secara otomatis mengaitkan nyeri panggul yang persisten, parah, atau memburuk dengan Drovelis, karena kondisi seperti kista ovarium, endometriosis, infeksi, atau kehamilan juga dapat menyebabkan nyeri panggul.
5. Mual dan gejala perut
Mual, nyeri perut, distensi abdomen, muntah, diare, sembelit, gangguan pencernaan, refluks, dan reaksi gastrointestinal lainnya telah dilaporkan.
Penyebab: Estrogen dan progestogen dapat mempengaruhi fungsi gastrointestinal dan jalur otak yang terlibat dalam mual. Tubuh juga mungkin memerlukan waktu untuk beradaptasi dengan hormon-hormon ini.
Mengonsumsi tablet bersamaan dengan makanan dapat membuat tablet lebih mudah ditoleransi. Anda sebaiknya tidak makan makanan berat segera sebelum atau setelah mengonsumsi obat tersebut.
6. Nyeri payudara dan pembengkakan payudara
Estrogen dan progestogen bekerja pada jaringan payudara. Stimulasi hormonal dapat temporer meningkatkan sensitivitas payudara, rasa penuh, atau ketidaknyamanan payudara.
7. Perubahan suasana hati, kecemasan, dan depresi
Gangguan suasana hati, depresi, kecemasan, insomnia, gejala emosional, stres, dan kegelisahan telah dilaporkan.
Hormon seks berinteraksi dengan sistem neurotransmitter dan jalur otak yang terlibat dalam regulasi suasana hati. Respons individu bervariasi secara signifikan, jadi obat kontrasepsi hormonal dapat mempengaruhi suasana hati secara positif, negatif, atau bahkan tidak terlihat sama sekali.
8. Penyimpanan cairan dan pembengkakan
Drovelis dapat menyebabkan penyimpanan cairan dan edema, karena estrogen dapat mempengaruhi pengaturan cairan dan natrium.
Olahraga secara teratur dan mengurangi asupan garam dapat mengurangi pembengkakan ringan akibat kelebihan cairan. Pembengkakan yang persisten atau signifikan harus dinilai.
9. Perubahan tekanan darah
Obat Drovelis dapat menyebabkan sedikit peningkatan tekanan darah, karena estrogen dapat mempengaruhi regulasi vaskular dan keseimbangan cairan.
10. Kadar kalium tinggi
Drospirenone memiliki sifat menjagakalium, antimineralokortikoid. Hiperkalemia adalah reaksi buruk yang dilaporkan. Kekhawatiran ini lebih besar pada orang dengan gangguan ginjal atau mereka yang mengonsumsi obat yang meningkatkan kadar kalium.
11. Pembekuan darah
Pembekuan darah adalah risiko paling berbahaya yang terkait dengan obat kontrasepsi hormonal kombinasi.
Obat kontrasepsi yang mengandung estrogen mengubah sistem koagulasi dan dapat menggeser keseimbangan menuju pembentukan pembekuan darah. Oleh karena itu, Drovelis memiliki risiko tromboemboli vena dan arteri.
Risiko menjadi jauh lebih tinggi ketika faktor tambahan hadir, termasuk obesitas, merokok, semakin bertambahnya usia, imobilisasi berkepanjangan, operasi besar, riwayat trombosis pribadi atau keluarga, dan kondisi medis tertentu.
Segera cari perhatian medis jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut:
- Pembengkakan atau nyeri di satu sisi kaki
- Kaki yang hangat atau berubah warna
- Sesak napas mendadak tanpa penjelasan
- Nyeri dada mendadak
- Berkeringat yang mungkin disertai darah
- Pusing mendadak yang parah
- Kelemahan atau mati rasa mendadak di satu sisi
- Kesulitan berbicara atau memahami pembicaraan
- Masalah penglihatan mendadak
- Sakit kepala mendadak yang parah.
Gejala-gejala ini dapat menunjukkan trombosis vena dalam, emboli paru, stroke, atau keadaan darurat vaskular lainnya.
12. Stroke dan serangan jantung
Obat kontrasepsi hormonal kombinasi juga meningkatkan risiko peristiwa tromboemboli arteri, termasuk stroke dan infark miokard. Drovelis dikontraindikasikan ketika seseorang memiliki faktor risiko arteri utama tertentu.
Risiko menjadi lebih mengkhawatirkan ketika beberapa faktor risiko kardiovaskular muncul bersama, termasuk merokok, hipertensi, obesitas, usia lanjut, diabetes dengan penyakit vaskular, kelainan lipid yang parah, kondisi jantung tertentu, atau migren dengan gejala neurologis fokus.
Jangan abaikan gejala neurologis mendadak atau gejala dada yang parah. Penilaian darurat diperlukan.
