Banyak wanita dengan apnea tidur obstruktif tidak menyadari kondisi ini karena gejalanya lebih terlihat seperti insomnia, kecemasan, depresi, atau kelelahan yang persisten daripada gangguan tidur yang tipikal. Mendengkur keras dan jeda nafas yang jelas adalah tanda peringatan yang dikenal, tetapi ketidakhadirannya tidak berarti apnea tidur tidak ada.
Sebuah tinjauan yang diterbitkan baru-baru ini dalam jurnal Pulmonary Therapy menjelaskan bahwa apnea tidur sering kali terlewatkan pada wanita karena gejala, pola pernapasan saat tidur, dan hasil skrining mereka bisa berbeda dari pria. Tinjauan tersebut melaporkan bahwa hingga 75% wanita dengan apnea tidur obstruktif tetap tidak terdiagnosis.
Mengenali gejala yang kurang dikenal ini membantu wanita mencari penilaian medis yang sesuai sebelum gangguan tidur mulai mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan kesehatan jangka panjang mereka.
Apa itu apnea tidur obstruktif?
Apnea tidur obstruktif adalah gangguan tidur di mana saluran napas atas berulang kali menyempit atau terblokir selama tidur. Aliran udara berkurang atau terhenti sementara, kadang kala menurunkan kadar oksigen dalam darah. Otak sementara menghentikan tidur untuk mengembalikan pernapasan normal, dan orang tersebut sering kali tidak sepenuhnya menyadari gangguan ini.
Interupsi berulang mencegah tubuh dari mendapatkan tidur yang secara konsisten memulihkan, meskipun orang tersebut menghabiskan tujuh atau delapan jam di tempat tidur. Akibatnya adalah kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, iritabilitas, dan gejala lainnya yang mudah dikaitkan dengan pekerjaan, tanggung jawab keluarga, stres, atau penuaan.
Apnea tidur obstruktif dapat terjadi pada orang dari semua jenis kelamin, usia, atau ukuran tubuh. Namun, wanita mungkin mengalami gejala yang berbeda dari pria, yang dapat membuat kondisi ini lebih sulit dikenali. Perubahan hormonal selama kehamilan dan menopause juga dapat mempengaruhi risiko.
Gejala apnea tidur yang sering diabaikan oleh wanita
Gejala apnea tidur obstruktif dapat berkembang secara bertahap. Beberapa wanita mengalami beberapa tanda peringatan tanpa menyadari bahwa pernapasan mereka di malam hari adalah penyebabnya.
1. Kelelahan di siang hari yang persisten meskipun tidur cukup
Gejala yang paling mudah diabaikan adalah merasa kelelahan setelah tidur yang tampaknya penuh semalaman. Anda mungkin bangun merasa tidak segar, kesulitan untuk memulai hari di pagi hari, atau merasa kehabisan energi sepanjang hari.
Gangguan pernapasan yang berulang dapat memfragmentasi tidur dan mengganggu siklus tidur yang normal. Bahkan ketika Anda tidak ingat terbangun, otak Anda mungkin telah menghentikan tidur beberapa kali untuk mengembalikan aliran udara.
Wanita sering menggambarkan masalah ini sebagai energi rendah daripada mengantuk yang berlebihan. Mereka mungkin menyalahkan jadwal yang padat, mengurus anak-anak, tekanan kerja, atau perubahan hormonal daripada mempertimbangkan gangguan tidur. Tinjauan tersebut mengidentifikasi kelelahan di siang hari sebagai gejala umum pada wanita dengan apnea tidur obstruktif.
2. Insomnia dan kebangkitan malam yang sering
Beberapa wanita mudah tertidur tetapi terbangun berulang kali sepanjang malam dan kesulitan untuk kembali tidur.
Gangguan pernapasan dapat memicu kebangkitan singkat yang mungkin tidak diingat oleh orang tersebut. Akibatnya, apnea tidur obstruktif dapat disalahartikan sebagai insomnia biasa, terutama ketika keluhan yang paling mencolok adalah tidur yang gelisah atau tidak memulihkan daripada mendengkur keras.
Wanita mungkin juga mengalami mimpi buruk atau merasa bahwa tidur mereka sangat ringan. Tinjauan tersebut menyoroti tumpang tindih antara insomnia dan apnea tidur obstruktif, mencatat bahwa kedua kondisi dapat terjadi bersamaan. Mengobati insomnia saja mungkin tidak menyelesaikan masalah ketika pernapasan yang terganggu juga ada.
3. Sakit kepala di pagi hari
Sakit kepala berulang setelah bangun bisa menjadi petunjuk lain. Apnea tidur dapat menyebabkan perubahan berulang dalam tingkat oksigen, gangguan tidur, dan stres fisiologis selama malam, yang dapat berkontribusi terhadap sakit kepala di pagi hari.
Sakit kepala di pagi hari bukanlah tanda spesifik dari apnea tidur obstruktif. Dehidrasi, migrain, gigi grinding, efek obat, dan kondisi lainnya dapat menyebabkan sakit kepala di pagi hari.
Namun, sakit kepala memerlukan perhatian lebih dekat ketika terjadi bersamaan dengan kelelahan persisten, tidur berkualitas buruk, atau tanda-tanda lain dari masalah pernapasan selama tidur. Tinjauan tersebut mengidentifikasi sakit kepala di pagi hari sebagai gejala yang dilaporkan oleh wanita dengan apnea tidur obstruktif, terutama sebelum menopause.
4. Kecemasan, iritabilitas, atau gejala depresi
Perubahan suasana hati mungkin terlihat tidak terkait dengan masalah pernapasan, tetapi gangguan tidur dapat mempengaruhi regulasi emosi, konsentrasi, dan kemampuan untuk mengatasi stres sehari-hari.
Beberapa wanita dengan apnea tidur obstruktif melaporkan kecemasan, suasana hati rendah, iritabilitas, atau gejala depresi daripada mengantuk di siang hari. Ketika masalah suasana hati mendominasi gambaran klinis, gangguan tidur yang mendasarinya dapat menerima perhatian yang lebih sedikit.
Apnea tidur obstruktif bukan penyebab setiap kasus kecemasan atau depresi, dan kondisi kesehatan mental dapat terjadi secara mandiri atau bersamaan dengan gangguan tidur. Poin pentingnya adalah bahwa perubahan suasana hati yang persisten kombinasi dengan tidur yang tidak segar atau kebangkitan malam yang sering memerlukan evaluasi kualitas tidur dan pernapasan.
Tinjauan tersebut mengidentifikasi depresi dan kecemasan sebagai gejala yang dapat menyumbang pada kurangnya pengenalan apnea tidur obstruktif pada wanita.
5. Sering bangun untuk berkemih
Kunjungan malam yang berulang ke kamar mandi (nokturia) sering kali dituduh akibat minum terlalu banyak cairan di malam hari, penuaan, atau masalah kandung kemih.
Namun, nokturia juga dapat terjadi pada orang dengan apnea tidur obstruktif. Perubahan tekanan di dalam dada selama pernapasan yang terhalang dan respons hormonal yang terkait dapat meningkatkan produksi urine selama tidur.
Penyebab berkemih malam bermacam-macam, termasuk diabetes, masalah saluran kemih, obat tertentu, dan kondisi medis lainnya. Itu tidak boleh secara otomatis ditafsirkan sebagai bukti apnea tidur.
Tinjauan tersebut mencatat bahwa nokturia bisa menjadi gejala pada wanita pasca-menopause dengan apnea tidur obstruktif.
6. Kesulitan berkonsentrasi dan kabut otak
Tidur yang tidak memulihkan dapat mempengaruhi perhatian, memori, pengambilan keputusan, dan proses mental. Beberapa wanita menyadari bahwa mereka melupakan detail kecil, kesulitan mengikuti percakapan, atau butuh lebih banyak usaha untuk menyelesaikan tugas yang familiar.
Perubahan tersebut sering kali dikaitkan dengan stres, kelebihan kerja, penuaan, atau fluktuasi hormonal. Meskipun semua faktor tersebut dapat mempengaruhi kognisi, pernapasan yang terganggu oleh tidur merupakan penjelasan lain yang mungkin ketika masalah konsentrasi terjadi bersamaan dengan kelelahan persisten atau tidur yang terganggu.
Kabut otak saja tidak dapat menetapkan diagnosis apnea tidur obstruktif. Gangguan tiroid, anemia, efek obat, depresi, dan banyak kondisi lainnya dapat menyebabkan kesulitan serupa.
7. Keringat malam dan tidur gelisah saat menopause
Menopause menciptakan tantangan khusus karena beberapa gejala yang terkait dengan apnea tidur obstruktif tumpang tindih dengan keluhan menopausal yang umum.
Hot flashes dan keringat malam dapat mengganggu tidur. Perubahan hormonal juga dapat mempengaruhi suasana hati dan energi, sehingga sulit untuk membedakan gejala terkait menopause dari gangguan tidur yang mendasarinya.
Risiko apnea tidur obstruktif meningkat selama dan setelah menopause. Perubahan hormonal, distribusi lemak tubuh, dan fungsi saluran napas atas dapat meningkatkan risiko ini. Beberapa wanita mengalami tidur gelisah, sakit kepala di pagi hari, atau kelelahan di siang hari tanpa mendengkur yang jelas.
Institut Jantung, Paru, dan Darah Nasional AS juga mengidentifikasi menopause sebagai periode ketika risiko apnea tidur pada wanita meningkat.
8. Mendengkur yang tenang atau tidak terdeteksi
Mendengkur keras adalah tanda peringatan yang dikenal dari apnea tidur, tetapi tidak setiap wanita dengan apnea tidur mendengkur dengan keras. Beberapa wanita mengalami gangguan pernapasan yang lebih tenang, dan yang lainnya tidur sendirian atau tidak memiliki siapa pun di dekatnya untuk memperhatikan jeda napas.
Tinjauan tersebut melaporkan bahwa hingga 40% wanita dengan apnea tidur obstruktif tidak melaporkan gejala tipikal seperti mendengkur, tercekik malam, atau jeda pernapasan yang disaksikan, terutama di antara wanita pramenopause.
Akibatnya, ketidakhadiran mendengkur keras tidak boleh digunakan untuk mengecualikan apnea tidur obstruktif. Kelelahan yang persisten, insomnia, atau gejala lain yang tidak dapat dijelaskan dapat memerlukan evaluasi bahkan ketika tidak ada yang telah memperhatikan pernapasan yang abnormal.
9. Mengurangi hasrat seksual atau kesulitan seksual
Beberapa wanita dengan apnea tidur obstruktif melaporkan kesulitan seksual, termasuk pengurangan kepuasan atau hasrat seksual. Faktor yang berkontribusi termasuk tidur yang buruk, kelelahan, depresi, kecemasan, dan masalah kesehatan lain yang mungkin terjadi bersamaan dengan apnea tidur obstruktif.
Tinjauan tersebut membahas asosiasi antara apnea tidur obstruktif dan disfungsi seksual wanita, termasuk temuan bahwa wanita yang terpengaruh memiliki skor fungsi seksual yang lebih buruk. Namun, bukti ini tidak menetapkan bahwa apnea tidur obstruktif adalah penyebab setiap masalah seksual, dan tingkat yang dilaporkan bervariasi di seluruh studi dan populasi.
Karena kesehatan seksual dipengaruhi oleh banyak faktor fisik, psikologis, dan hubungan, perubahan yang persisten memerlukan evaluasi medis yang sensitif dan individual daripada anggapan bahwa apnea tidur adalah penyebabnya.
Alasan mengapa apnea tidur sering terlewat pada wanita
Beberapa faktor membuat apnea tidur obstruktif sulit dikenali, bahkan ketika gejala mempengaruhi kehidupan sehari-hari.
- Gejala tidak selalu cocok dengan deskripsi yang dikenal tentang apnea tidur obstruktif. Skrining sering kali menekankan pada mendengkur, jeda pernapasan yang disaksikan, dan mengantuk di siang hari yang jelas. Wanita malah melaporkan insomnia, kelelahan, sakit kepala, atau perubahan suasana hati.
- Menopause dapat mengaburkan gambaran. Gangguan tidur, keringat malam, dan kelelahan mungkin sepenuhnya dituduh akibat perubahan hormonal.
- Alat skrining memiliki keterbatasan. Tinjauan tersebut mengidentifikasi kelemahan dalam kuesioner yang umum digunakan, termasuk alat yang menggabungkan faktor risiko atau pola gejala yang mungkin kurang sensitif pada wanita.
- Penyakit ringan bisa tetap menyebabkan gejala yang signifikan. Wanita mungkin mengalami pengurangan aliran udara yang berulang dan interupsi tidur singkat tanpa jeda pernapasan dramatis yang sering kali dikaitkan dengan apnea tidur obstruktif yang parah.
- Gejala dapat dikaitkan dengan kondisi lain. Kecemasan, depresi, insomnia, dan kelelahan dapat menyebabkan dokter dan pasien fokus pada penjelasan lain sebelum mempertimbangkan gangguan pernapasan terkait tidur.
Pesan utama adalah bahwa pola keseluruhan dari gejala itu penting. Tidak ada satu gejala, skor skrining, atau pengamatan yang dapat secara andal mengkonfirmasi atau mengecualikan apnea tidur.
Apa yang terjadi jika apnea tidur tidak diobati?
Apnea tidur obstruktif tidak hanya mempengaruhi kualitas tidur. Interupsi pernapasan yang berulang dan fluktuasi oksigen dapat memberikan tekanan pada sistem kardiovaskular dan mengganggu fungsi normal di siang hari.
Apnea tidur obstruktif yang tidak diobati meningkatkan risiko hipertensi dan masalah kardiovaskular serta metabolik lainnya. Tinjauan tersebut juga menyoroti kekhawatiran tentang diabetes dan komplikasi kardiovaskular di kalangan wanita dengan apnea tidur obstruktif, terutama setelah menopause.
Konsekuensi potensial meliputi:
- Kelelahan yang persisten dan penurunan kualitas hidup.
- Kesulitan berkonsentrasi dan penurunan fungsi di siang hari.
- Memperburuk gejala suasana hati atau masalah tidur yang bersamaan.
- Timbulnya risiko lebih tinggi terhadap hipertensi dan komplikasi kardiovaskular lainnya.
- Kesulitan yang lebih besar dalam mengelola kondisi metabolik yang sudah ada.
Tidak setiap orang dengan apnea tidur obstruktif mengalami komplikasi ini. Pengenalan dini dan pengobatan yang tepat membantu mengelola gejala dan mengurangi risiko kesehatan yang terkait dengan gangguan ini.
Sumber informasi:
- Bouloukaki I, et al. Kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan apnea tidur obstruktif pada wanita. Pulmonary Therapy. Diterbitkan 27 Februari 2026.
- Institut Jantung, Paru, dan Darah Nasional AS. Apnea tidur dan wanita.
- Harvard Health Publishing. Gejala apnea tidur pada wanita: Mengapa mereka mungkin diabaikan. Diterbitkan 15 September 2026.
