Penyakit celiac adalah kondisi autoimun di mana mengonsumsi gluten merusak lapisan usus halus. Peneliti dari Norwegia kini melaporkan sekumpulan protein dalam darah yang dapat menunjukkan seberapa banyak kerusakan yang terjadi dan seberapa baik usus sembuh pada diet bebas gluten. Penelitian ini dipublikasikan dalam jurnal Gastroenterology.
Pemeriksaan lanjutan saat ini masih terbatas
Dokter biasanya mendiagnosis penyakit celiac melalui tes darah untuk mencari antibodi anti-tTG IgA dan total IgA, diikuti dengan gastroskopi dan biopsi usus halus. Tindak lanjut biasanya bergantung pada tes darah yang sama. Menurut para peneliti, tes antibodi kurang informatif setelah pasien memulai diet bebas gluten, dan bisa memberikan gambaran yang menyesatkan tentang apa yang terjadi di usus. Biopsi ulang bersifat invasif, jadi penanda darah yang sederhana tentang kesehatan usus akan sangat berguna.
Bagaimana penelitian ini dilakukan
Tim peneliti berasal dari Universitas Oslo, Pusat Penelitian Penyakit Celiac Norwegia, dan Rumah Sakit Universitas Oslo. Penulis utama adalah Jostein Holen Ibsen, seorang dokter dan calon PhD. Para peneliti menggunakan proteomik serum terarah—metode yang mengukur banyak protein sekaligus. Mereka menganalisis 264 sampel darah dan jaringan yang diambil di Rikshospitalet antara tahun 2018 dan 2024. Sampel berasal dari orang-orang dengan penyakit celiac sebelum pengobatan dan setelah satu tahun menjalani diet bebas gluten, serta dari orang-orang tanpa penyakit tersebut. Semua peserta setuju untuk penggunaan sampel mereka dalam penelitian.
Temuan utama
Para peneliti mengidentifikasi 24 protein yang terkait dengan penyakit celiac. Sembilan di antaranya memiliki hubungan erat dengan tingkat kerusakan usus dan mungkin menunjukkan sejauh mana penyakit telah berkembang. Tingkat protein inflamasi tertinggi ditemukan pada orang dengan penyakit celiac yang belum diobati dan terendah pada orang sehat. Tingkat protein berubah jelas antara waktu diagnosis dan satu tahun setelah pengobatan, yang mungkin mencerminkan peradangan usus dan kemudian penyembuhan.
Pasien yang mengikuti diet bebas gluten tetap memiliki sedikit peningkatan kadar beberapa protein dibandingkan orang sehat. Menurut Ibsen, perbedaan ini menunjukkan bahwa peradangan usus dapat bertahan bahkan selama pengobatan.
Apa arti hasil ini
Tes darah yang didasarkan pada protein ini suatu hari nanti dapat membantu dokter menilai apakah usus sedang sembuh, tanpa perlu melakukan biopsi berulang. Para penulis menyatakan dengan jelas bahwa penanda baru ini tidak seharusnya menggantikan tes yang saat ini digunakan. Sebaliknya, penanda ini dapat melengkapi pemantauan saat ini dan membantu menunjukkan kapan hasil antibodi tidak cocok dengan keadaan usus.
Orang dengan penyakit celiac harus terus mengikuti diet ketat bebas gluten dan menjaga janji temu tindak lanjut secara teratur. Gejala yang persisten, atau kadar antibodi yang tetap tinggi, harus didiskusikan dengan seorang gastroenterolog, karena paparan gluten yang tersembunyi dan peradangan usus yang terus menerus mungkin menjadi penyebab. Penanda protein baru ini masih merupakan alat penelitian dan tidak dapat diminta dalam perawatan rutin.
Sumber informasi:
