Cefuroksim (Zinnat) adalah obat antibiotik yang termasuk dalam kelompok obat yang disebut sebagai sefalosporin generasi kedua. Dokter menggunakan cefuroksim untuk mengobati berbagai infeksi bakteri, termasuk infeksi pada paru-paru, tenggorokan, sinus, telinga, kulit, saluran kemih, dan beberapa infeksi menular seksual. Cefuroksim tersedia dalam bentuk tablet oral, suspensi oral, dan formulasi suntik.
Cefuroksim adalah antibiotik yang efektif terhadap banyak bakteri Gram-positif dan Gram-negatif. Obat cefuroksim juga dijual dengan nama dagang seperti Zinacef (cefuroksim suntik), Ceftin (cefuroksim axetil oral), Zinnat (cefuroksim axetil oral), Kefuroks, Ceroxim, atau Cefurix.
Mekanisme aksi obat cefuroksim (Zinnat)
Bakteri bertahan hidup karena mereka memiliki dinding sel luar yang kuat. Dinding sel ini melindungi bakteri dari kerusakan lingkungan dan mencegah sel bakteri pecah.
Cefuroksim menempel pada protein yang disebut protein pengikat penisilin di dalam sel bakteri. Protein ini membantu membangun dan memelihara dinding sel bakteri. Ketika cefuroksim menghambat protein ini, bakteri tidak dapat memproduksi dinding sel yang normal. Dinding sel yang melemah akhirnya akan pecah. Air kemudian masuk ke dalam sel bakteri, menyebabkan sel bakteri membengkak dan pecah. Akibatnya, bakteri mati.
Karenanya, sel-sel manusia tidak memiliki dinding sel bakterial, cefuroksim terutama menargetkan bakteri, bukan jaringan manusia. Namun, cefuroksim tetap dapat memengaruhi bakteri menguntungkan yang hidup dalam tubuh kita dan kadang-kadang dapat memicu reaksi imun, yang mengakibatkan efek samping.
Efek samping obat cefuroksim (Zinnat)
Walaupun cefuroksim umumnya ditoleransi dengan baik, obat ini dapat menyebabkan efek samping. Sebagian besar efek samping bersifat ringan dan sementara, tetapi beberapa efek samping bisa serius dan memerlukan perhatian medis segera.
Efek samping yang umum dari cefuroksim (Zinnat) adalah:
- Diare
- Mual
- Muntah
- Nyeri perut
- Gangguan pencernaan
- Sakit kepala
- Pusing
- Infeksi jamur vagina
- Thrush oral
- Ruam kulit.
Efek samping yang kurang umum adalah:
- Peningkatan kadar enzim hati
- Perubahan dalam jumlah sel darah
- Urtikaria
- Gatal
- Demam.
Efek samping yang jarang tetapi berbahaya dari cefuroksim (Zinnat) adalah:
- Reaksi alergi parah
- Anafilaksis
- Sindrom Stevens-Johnson
- Nekrolisis epidermal toksik
- Diare yang terkait dengan Clostridioides difficile
- Luka hati yang parah
- Anemia hemolitik
- Kejang
- Nefritis interstisial.
Selanjutnya, kami akan menjelaskan efek samping dan memberikan panduan tentang cara menghindari atau menguranginya.
1. Diare
Usus kita mengandung triliunan bakteri menguntungkan yang membantu mencerna makanan dan menjaga kesehatan usus.
Cefuroksim membunuh beberapa bakteri menguntungkan ini bersama dengan bakteri berbahaya. Ketidakseimbangan bakteri ini menyebabkan kelebihan air tetap berada di dalam usus dan mengubah pola pergerakan usus. Akibatnya, tinja menjadi lunak atau sering.
Kira-kira 7% orang yang mengonsumsi obat cefuroksim oral mengalami diare.
Untuk mengurangi efek samping ini, Anda harus:
- Mengonsumsi obat sesuai resep dokter
- Minum cukup cairan
- Pertimbangkan untuk mengonsumsi makanan yang mengandung probiotik jika diizinkan oleh dokter
- Menyelesaikan semua pengobatan yang diresepkan kecuali diinstruksikan lain oleh dokter.
Anda perlu menghubungi dokter jika diare menjadi parah, terus-menerus, atau mengandung darah.
2. Mual dan muntah
Zinnat (cefuroksim) dapat mengiritasi lapisan lambung dan mengubah aktivitas pencernaan yang normal. Obat ini juga dapat memengaruhi sinyal saraf antara saluran pencernaan dan otak, yang memicu mual.
Muntah mungkin terjadi ketika iritasi lambung menjadi lebih kuat.
Mual dan muntah terjadi pada kira-kira 2% orang yang mengonsumsi obat cefuroksim (Zinnat).
Untuk mengurangi efek samping ini, Anda harus:
- Mengonsumsi obat bersama makanan
- Menghindari makanan berlemak besar
- Makan makanan yang lebih kecil sepanjang hari
- Minum cairan secara teratur.
Makanan dapat meningkatkan penyerapan cefuroksim axetil dan mungkin mengurangi ketidaknyamanan lambung.
3. Nyeri perut dan gangguan pencernaan
Perubahan pada bakteri usus dapat meningkatkan produksi gas dan mengubah fungsi pencernaan. Iritasi lambung juga dapat berkontribusi pada ketidaknyamanan.
Nyeri perut dan dispepsia terjadi pada kira-kira 2% orang yang mengonsumsi obat cefuroksim (Zinnat).
Untuk mengurangi efek samping ini, Anda harus:
- Mengonsumsi obat bersama makanan
- Menghindari makanan pedas jika Anda mengalami iritasi lambung
- Makan porsi yang lebih kecil selama pengobatan.
4. Sakit kepala
Peneliti belum sepenuhnya memahami mekanisme dari efek samping ini. Beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap sakit kepala termasuk perubahan ringan dalam molekul sinyal inflamasi, respons imun, dan perubahan metabolik sementara selama pengobatan.
Kira-kira 3% orang yang mengonsumsi obat cefuroksim mengalami sakit kepala.
Untuk mengurangi efek samping ini, Anda harus:
- Minum cukup air
- Mendapatkan tidur yang cukup
- Menghindari minum alkohol secara berlebihan.
- Gunakan obat pereda nyeri yang sesuai jika dokter mengizinkan.
5. Pusing
Cefuroksim dapat memengaruhi sinyal sistem saraf pada individu yang rentan. Kelemahan yang terkait dengan infeksi dan dehidrasi juga dapat berkontribusi menyebabkan pusing.
Pusing terjadi pada kira-kira 2% orang yang mengonsumsi obat cefuroksim (Zinnat).
6. Infeksi jamur vagina
Bakteri menguntungkan biasanya membatasi pertumbuhan jamur Candida. Cefuroksim dapat mengurangi populasi bakteri pelindung di area vagina. Penurunan persaingan bakteri memungkinkan jamur Candida berkembang biak secara berlebihan, menyebabkan infeksi.
Infeksi jamur vagina berkembang pada kira-kira 4% wanita yang menerima pengobatan antibiotik.
Untuk menghindari efek samping ini, Anda harus:
- Menghindari penggunaan antibiotik yang tidak perlu
- Menjaga kebersihan genital yang baik
- Mencari nasihat medis jika Anda mengalami gatal, keluarnya cairan vagina, atau iritasi.
7. Thrush oral
Obat cefuroksim dapat mengganggu mikroorganisme normal di mulut. Jamur Candida kemudian tumbuh secara berlebihan dan membentuk bercak putih di lidah, pipi, atau tenggorokan.
Untuk menghindari efek samping ini, Anda harus:
- Menjaga kebersihan mulut yang baik
- Berkumur setelah makan
- Mencari perawatan jika bercak putih muncul.
8. Ruam kulit
Sistem imun dapat mengenali cefuroksim atau kompleks protein-cefuroksim sebagai zat asing. Sel-sel imun kemudian melepaskan bahan kimia inflamasi ke dalam kulit.
Ruam kulit terjadi pada kira-kira 2% orang yang mengonsumsi obat cefuroksim.
Anda perlu memberi tahu dokter jika Anda sebelumnya mengalami reaksi alergi terhadap sefalosporin atau penisilin.
Anda perlu menghentikan penggunaan obat ini dan mencari perhatian medis jika ruam kulit menyebar dengan cepat atau disertai dengan pembengkakan atau kesulitan bernapas.
9. Peningkatan kadar enzim hati
Hati memetabolisme dan memproses banyak obat. Cefuroksim kadang-kadang dapat menyebabkan iritasi sel hati ringan. Sel-sel hati yang rusak melepaskan enzim ke dalam aliran darah.
Studi klinis melaporkan bahwa kadar enzim hati meningkat pada sekitar 3% orang yang mengonsumsi obat cefuroksim.
Kebanyakan kasus bersifat sementara dan akan pulih setelah mereka menghentikan penggunaan obat.
Untuk menghindari efek samping ini, Anda harus:
- Menghindari minum alkohol secara berlebihan
- Menginformasikan dokter tentang penyakit hati yang sudah ada sebelumnya
- Menghadiri janji pemantauan laboratorium yang direkomendasikan.
10. Perubahan jumlah sel darah
Pada beberapa orang, reaksi imun dapat memengaruhi sel darah atau fungsi sumsum tulang.
Kelainan mencakup:
- Jumlah sel darah putih yang berkurang
- Jumlah trombosit yang berkurang
- Jumlah eosinofil yang meningkat.
Kelainan darah terjadi pada kurang dari 1% orang yang mengonsumsi obat cefuroksim.
Pemakai obat jangka panjang mungkin memerlukan pengujian darah untuk mendeteksi kelainan lebih awal.
11. Diare yang terkait dengan Clostridioides difficile
Beberapa bakteri usus yang menguntungkan biasanya menekan pertumbuhan bakteri yang disebut Clostridioides difficile.
Ketika cefuroksim menghilangkan bakteri pelindung, Clostridioides difficile dapat berkembang biak dan memproduksi racun. Racun ini merusak lapisan usus dan menyebabkan peradangan yang parah.
Kondisi ini tidak umum, terjadi pada kurang dari 1% orang yang mengonsumsi obat cefuroksim, tetapi bisa menjadi mengancam jiwa.
Untuk mengurangi risiko ini, Anda harus:
- Gunakan antibiotik hanya saat diperlukan
- Ikuti petunjuk pengobatan dengan cermat
- Cari perhatian medis segera jika Anda mengalami diare parah, tinja berdarah, atau demam.
12. Reaksi alergi parah dan anafilaksis
Beberapa individu mengalami reaksi hipersensitivitas yang dimediasi oleh imunoglobulin E. Selama paparan selanjutnya, sel-sel imun dengan cepat melepaskan histamin dan bahan kimia inflamasi lainnya. Bahan kimia ini dapat menyebabkan pembengkakan, mengi, tekanan darah rendah, atau syok.
Anafilaksis sangat jarang.
Anda harus menghindari mengonsumsi obat cefuroksim jika Anda sebelumnya mengalami reaksi alergi parah terhadap cefuroksim, obat sefalosporin lainnya, atau beberapa obat antibiotik penisilin.
Perawatan darurat segera diperlukan jika gejala muncul.
13. Kejang
Kadar cefuroksim yang sangat tinggi dapat mengganggu sinyal asam gamma-aminobutyric di otak. Asam gamma-aminobutyric biasanya menekan aktivitas saraf yang berlebihan.
Pengurangan sinyal penghambat dapat meningkatkan risiko kejang.
Kejang sangat jarang terjadi dan terutama terjadi pada orang dengan gagal ginjal, dosis berlebihan, atau gangguan kejang yang sudah ada sebelumnya.
Untuk mengurangi risiko ini, Anda harus:
- Gunakan dosis yang benar
- Menginformasikan dokter tentang penyakit ginjal
- Ikuti penyesuaian dosis yang direkomendasikan untuk fungsi ginjal yang menurun.
14. Sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik
Kondisi ini disebabkan oleh penghancuran sel-sel kulit yang parah yang dimediasi oleh sistem imun.
Sel-sel imun menyerang jaringan kulit dan membran mukosa, menyebabkan pengelupasan yang luas dan kehilangan kulit.
Kondisi ini sangat jarang terjadi.
Siapa yang tidak boleh mengonsumsi obat cefuroksim? Apa alternatif obatnya?
Anda harus menghindari mengambil obat cefuroksim atau menggunakannya hanya di bawah pengawasan spesialis jika:
- Anda memiliki alergi parah terhadap cefuroksim sebelumnya
- Anda memiliki alergi parah terhadap antibiotik sefalosporin sebelumnya
- Anda pernah mengalami anafilaksis yang disebabkan oleh beberapa antibiotik beta-laktam sebelumnya
- Anda memiliki reaksi alergi parah terhadap antibiotik penisilin
- Anda memiliki gangguan ginjal parah tanpa penyesuaian dosis yang sesuai.
Obat alternatif
– Untuk orang dengan alergi sefalosporin, obat alternatif adalah:
- Azitromisin
- Klacid (klaritromisin)
- Doksisiklin.
Obat-obat ini termasuk dalam kelas antibiotik yang berbeda dan memiliki risiko reaktivitas silang yang lebih rendah.
– Untuk orang dengan alergi penisilin parah, obat alternatif adalah:
- Azitromisin
- Levofloxacin
- Moxifloxacin.
Dokter memilih di antara obat-obat ini berdasarkan jenis infeksi, kerentanan bakteri, usia pasien, status kehamilan, dan kondisi medis lainnya.
– Untuk orang dengan penyakit ginjal parah, antibiotik alternatif dapat berupa:
- Azitromisin
- Klindamisin.
Obat-obat ini mungkin memerlukan sedikit penyesuaian dalam situasi tertentu, meskipun penilaian individual tetap diperlukan.
