Formoterol (Oxis) adalah obat bronkodilator yang bertindak lama yang digunakan oleh dokter untuk mengobati asma dan penyakit paru obstruktif kronis.
Obat formoterol juga dijual dengan nama dagang seperti Foradil, Oxis, Atimos, Symbicort, DuoResp Spiromax, atau Bevespi Aerosphere.
Obat ini termasuk dalam kelompok agonis reseptor adrenergik beta-2 yang bertindak lama.
Dokter meresepkan formoterol (Oxis) untuk:
- Mengontrol gejala asma
- mencegah gejala asma yang disebabkan oleh olahraga
- Mengobati penyakit paru obstruktif kronis
- Mengurangi mengi, batuk, ketegangan dada, dan sesak napas.
Formoterol efektif karena satu dosis dapat bekerja selama kira-kira 12 jam. Banyak pasien mengalami perbaikan pernapasan dalam waktu 3-4 menit setelah inhalasi, yang lebih cepat dibandingkan banyak obat bronkodilator lainnya yang bertindak lama.
Mekanisme aksi obat formoterol (Oxis)
Reseptor adalah protein yang terletak di permukaan sel atau di dalam sel. Reseptor bertindak seperti kunci yang merespons sinyal kimia tertentu.
Ketika obat melekat pada reseptor, reseptor memicu perubahan biologis di dalam sel.
Formoterol terutama menargetkan reseptor adrenergik beta-2 yang terdapat pada otot halus saluran napas, pembuluh darah, otot skeletal, dan jaringan jantung.
Formoterol melekat pada reseptor adrenergik beta-2 di otot halus yang mengelilingi saluran napas Anda. Aktivasi reseptor ini meningkatkan jumlah siklik adenosina monofosfat di dalam sel. Pembawa pesan kimia ini merelaksasi otot saluran napas dan melebarkan saluran udara.
Efek bronkodilatasi ini meningkatkan aliran udara, mengurangi resistensi saluran napas, memudahkan bernapas, dan membantu mencegah gejala asma serta penyakit paru obstruktif kronis.
Namun, reseptor beta-2 tidak hanya terdapat di paru-paru. Formoterol juga dapat merangsang reseptor di organ lain. Stimulasi reseptor yang luas ini menyebabkan banyak efek samping.
Efek samping obat formoterol (Oxis)
Efek samping umum dari formoterol (Oxis) adalah:
- Kedutan tangan
- Sakit kepala
- Palpitasi
- Detak jantung cepat
- Kecemasan
- Pusing
- Kram otot
- Mulut kering
- Iritasi tenggorokan
- Batuk
- Mual
- Gangguan tidur
Efek samping yang kurang umum tetapi berpotensi serius dari formoterol (Oxis) adalah:
- Tingkat kalium darah rendah
- Tingkat gula darah tinggi
- Gangguan irama jantung
- Nyeri dada
- Bronkospasme paradoks
- Reaksi alergi
- Pemburukan gejala asma
- Peningkatan tekanan darah
- Komplikasi kardiovaskular yang jarang.
Selanjutnya, kami akan menjelaskan efek samping dan memberikan panduan tentang cara menghindari atau menguranginya.
1. Kedutan tangan
Kedutan adalah salah satu efek samping yang paling umum dari formoterol (Oxis).
Formoterol merangsang reseptor beta-2 di otot skeletal. Stimulasi ini meningkatkan aktivitas spindle otot dan memperkuat transmisi neuromuskular. Hasilnya adalah getaran halus, terutama di tangan dan jari.
Kedutan sering muncul segera setelah inhalasi.
Kira-kira 6% orang yang menggunakan obat formoterol (Oxis) mengalami kedutan.
Kedutan lebih mungkin terjadi ketika pasien menggunakan dosis yang lebih tinggi, menghirup obat secara sering, atau menggabungkan formoterol dengan obat agonis beta lainnya.
Anda dapat mengurangi kedutan dengan:
- Menggunakan dosis yang diresepkan saja
- Menjaga asupan kafein yang tidak berlebihan
- Menjauhi penggunaan stimulan lainnya yang tidak perlu
- Menyampaikan gejala yang berkepanjangan kepada dokter Anda.
Banyak kasus membaik setelah beberapa hari atau 2-3 minggu karena tubuh mengembangkan toleransi sebagian.
2. Sakit kepala
Formoterol (Oxis) dapat mempengaruhi tonus pembuluh darah dan aktivitas sistem saraf.
Stimulasi reseptor beta dapat menyebabkan perubahan diameter pembuluh darah dan aliran darah. Perubahan vaskular ini dapat memicu sakit kepala.
Kira-kira 8% orang yang menggunakan obat formoterol (Oxis) mengalami sakit kepala.
Untuk mengurangi sakit kepala, Anda sebaiknya:
- Minum cukup air
- Beristirahat yang cukup
- Menjaga asupan alkohol yang tidak berlebihan
- Mendiskusikan sakit kepala yang berkepanjangan dengan dokter Anda.
3. Palpitasi
Palpitasi adalah sensasi bahwa jantung Anda berdetak lebih keras, lebih cepat, atau tidak teratur.
Meskipun formoterol terutama menargetkan reseptor beta-2, obat ini juga dapat merangsang reseptor beta di jantung. Stimulasi ini meningkatkan kontraktilitas jantung dan detak jantung.
Kira-kira 3% orang yang menggunakan obat formoterol (Oxis) mengalami palpitasi.
Untuk mengurangi palpitasi, Anda sebaiknya:
- Batasi konsumsi kafein
- Hindari nikotin
- Gunakan inhaler sesuai resep
- Carilah nasihat medis jika gejala menjadi parah.
4. Detak jantung cepat
Formoterol dapat meningkatkan detak jantung melalui stimulasi langsung pada reseptor beta jantung dan respons refleks yang disebabkan oleh relaksasi pembuluh darah.
Kira-kira 0.5% orang yang menggunakan obat formoterol (Oxis) mengalami takikardia.
Untuk menghindari efek samping ini, Anda sebaiknya:
- Ikuti instruksi dosis dengan seksama
- Hindari obat stimulan kecuali disetujui oleh dokter Anda
- Carilah pertolongan medis segera jika gejala menjadi parah.
5. Kecemasan
Stimulasi reseptor beta mengaktifkan bagian dari sistem saraf simpatik. Aktivasi ini dapat menciptakan perasaan gelisah atau cemas.
Kira-kira 6% pengguna obat mengalami kecemasan.
Untuk mengurangi kecemasan, Anda sebaiknya:
- Kurangi asupan kafein
- Hindari minuman energi
- Gunakan teknik relaksasi
- Menyampaikan kepada dokter jika gejala bersifat menetap.
6. Pusing
Beberapa mekanisme dapat menyebabkan pusing:
- Perubahan tonus pembuluh darah
- Penurunan tekanan darah ringan
- Perubahan detak jantung.
Kira-kira 5% orang yang menggunakan obat formoterol (Oxis) merasa pusing.
Untuk mengurangi pusing, Anda sebaiknya:
- Berdiri perlahan
- Minum cukup air
- Hindari perubahan posisi secara mendadak.
7. Kram otot
Formoterol dapat memindahkan kalium dari aliran darah ke dalam sel. Pergerakan kalium ini dapat mengubah fungsi otot dan memicu kram.
Kira-kira 6% orang yang menggunakan obat formoterol (Oxis) mengalami kram otot.
Untuk mengurangi efek samping ini, Anda sebaiknya:
- Minum cukup air
- Menjaga asupan kalium yang cukup dalam diet
- Menyampaikan gejala yang parah kepada dokter.
8. Mulut kering dan iritasi tenggorokan
Partikel obat yang dihirup dapat mengiritasi jaringan di mulut dan tenggorokan. Efek pada saluran napas dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan membuat mulut menjadi kering.
Efek samping ini terjadi pada sekitar 5% pengguna obat.
Anda sebaiknya berkumur setelah menghirup obat, minum air secara teratur, atau menggunakan permen tanpa gula jika diperlukan.
9. Batuk
Partikel obat yang dihirup dapat merangsang reseptor batuk di lapisan saluran napas.
Proses inhalasi itu sendiri juga dapat mengiritasi saluran napas yang sensitif.
Kira-kira 5% orang yang menggunakan obat formoterol (Oxis) mengalami batuk.
Untuk mengurangi batuk, Anda sebaiknya menggunakan teknik inhaler yang benar, minum air setelah menghirup. Diskusikan dengan dokter Anda tentang alternatif obat inhaler jika gejala berlanjut.
10. Mual
Stimulasi reseptor beta dapat mempengaruhi aktivitas gastrointestinal dan sinyal sistem saraf. Efek ini dapat memicu mual pada individu yang rentan.
Kira-kira 6% pengguna obat mengalami mual.
Untuk mengurangi mual, Anda sebaiknya:
- Menjaga pola makan dengan porsi kecil
- Hindari makan makanan berlemak besar sebelum menggunakan obat
- Mendiskusikan gejala yang berkepanjangan dengan dokter Anda.
11. Tingkat kalium darah rendah
Formoterol merangsang pompa natrium-kalium di membran sel. Stimulasi ini memindahkan kalium dari aliran darah ke dalam sel, mengurangi konsentrasi kalium darah.
Hipokalemia yang signifikan secara klinis jarang terjadi tetapi dapat terjadi, terutama dengan dosis tinggi, penggunaan obat yang berlebihan, terapi diuretik yang bersamaan.
Untuk menghindari efek samping ini, Anda sebaiknya:
- Ikuti instruksi dosis dengan cermat
- Ikuti tes darah yang dianjurkan
- Informasikan kepada dokter tentang semua obat yang Anda konsumsi.
12. Tingkat gula darah tinggi
Stimulasi reseptor beta meningkatkan pemecahan glikogen, pelepasan glukosa dari hati. Proses-proses ini dapat meningkatkan konsentrasi glukosa darah.
Hiperglikemia yang signifikan secara klinis jarang terjadi tetapi lebih sering terjadi pada orang dengan diabetes.
Untuk menghindari efek samping ini, Anda sebaiknya:
- Memantau kadar glukosa darah jika Anda memiliki diabetes
- Ikuti rekomendasi diet
- Informasikan kepada dokter tentang pembacaan glukosa yang tidak biasa.
13. Gangguan irama jantung
Formoterol dapat mengubah aktivitas listrik jantung melalui stimulasi reseptor langsung dan perubahan kadar kalium.
Kedua mekanisme ini dapat meningkatkan kerentanan terhadap irama jantung yang abnormal.
Arrhythmia yang serius jarang terjadi. Untuk mencegah efek samping ini, Anda sebaiknya:
- Hindari melebihi dosis yang diresepkan
- Informasikan kepada dokter tentang penyakit jantung yang ada
- Carilah perhatian medis segera jika gejala menjadi parah.
14. Bronkospasme paradoks
Dalam kasus yang jarang, menghirup obat dapat memicu penyempitan saluran napas alih-alih relaksasi saluran napas. Penyebabnya adalah:
- Irritasi saluran napas
- Reaksi hipersensitivitas
- Reaksi terhadap bahan tidak aktif dalam inhaler.
Komplikasi ini jarang terjadi.
Anda harus segera mencari perawatan medis jika pernapasan menjadi lebih buruk setelah menghirup obat.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat formoterol (Oxis)? Apa saja obat alternatif?
Formoterol (Oxis) mungkin tidak cocok untuk kelompok berikut:
- Orang dengan alergi parah terhadap formoterol. Untuk orang-orang ini, obat alternatif dapat berupa tiotropium, ipratropium. Obat ini bekerja melalui reseptor yang berbeda dan membantu orang-orang ini menghindari terpapar alergen.
- Orang dengan gangguan irama jantung yang tidak terkontrol secara signifikan. Untuk orang-orang ini, obat alternatif dapat berupa tiotropium, umeclidinium. Obat ini umumnya menghasilkan stimulasi reseptor beta yang lebih sedikit di jantung.
- Orang dengan hipertiroidisme yang parah dan tidak diobati. Untuk orang-orang ini, obat alternatif bergantung pada penyakit paru mendasar. Dokter sering menstabilkan fungsi tiroid sebelum meresepkan obat agonis beta yang bertindak lama, karena hipertiroidisme dapat meningkatkan sensitivitas terhadap stimulasi adrenergik.
- Orang yang tidak dapat menggunakan obat agonis beta yang bertindak lama dengan aman. Untuk orang-orang ini, obat alternatif dapat berupa budesonide, fluticasone, atau tiotropium.
Obat alternatif terbaik bergantung pada diagnosis, tingkat keparahan gejala, fungsi paru-paru, usia, dan kondisi medis lainnya.
