Nyeri perut yang menjalar ke punggung adalah tanda peringatan yang penting. Nyeri ini sering kali menandakan bahwa suatu penyakit mempengaruhi organ-organ dalam perut yang berada dekat dengan tulang belakang atau berbagi jalur saraf dengan punggung. Beberapa kondisi serius dapat menyebabkan nyeri ini, dan beberapa di antaranya memerlukan perawatan medis segera.
Penyakit yang menyebabkan nyeri perut yang menjalar ke punggung
1. Pankreatitis akut
Pankreatitis akut berkembang ketika enzim pencernaan diaktifkan di dalam pankreas alih-alih di dalam usus. Enzim-enzim ini mencerna jaringan pankreas dan menyebabkan peradangan yang parah.
Dua penyebab paling umum (dalam 80% dari total kasus) adalah:
- Batu empedu yang menghalangi saluran pankreas
- Konsumsi alkohol yang berat dalam jangka waktu lama
Penyebab lainnya termasuk kadar lemak darah yang sangat tinggi, cedera perut, obat-obatan tertentu, dan infeksi virus.
Pankreas terletak dalam bagian atas perut, tepat di depan tulang belakang. Peradangan mengiritasi saraf yang menuju ke punggung. Peradangan pankreas ini sering menyebabkan nyeri perut bagian atas yang parah dan menjalar langsung ke punggung tengah atau bawah.
Nyeri ini sering kali dimulai tiba-tiba, memburuk setelah makan, dan berkurang ketika Anda condong ke depan.
Pankreatitis yang parah dapat menyebabkan kegagalan organ pada sekitar 15% pasien.
2. Pankreatitis kronis
Pankreatitis kronis berkembang setelah peradangan pankreas yang berulang. Penggunaan alkohol jangka panjang adalah penyebab paling umum (dalam 70% dari total kasus). Gangguan genetik, penyakit autoimun, dan penyumbatan saluran yang sudah lama dapat juga menyebabkan kondisi ini.
Penyakit ini menyebabkan jaringan parut pankreas permanen dan kehilangan produksi enzim pencernaan.
Peradangan kronis dan jaringan parut terus-menerus mengiritasi saraf pankreas. Iritasi saraf ini menghasilkan nyeri perut yang dalam yang sering menjalar ke punggung dan berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Sekitar 90% pasien mengembangkan nyeri perut kronis seiring berjalannya waktu.
3. Aneurisma aorta abdominal
Aneurisma aorta abdominal terbentuk ketika arteri utama di abdomen melemah dan membesar. Faktor risiko termasuk penuaan, merokok, tekanan darah tinggi, dan pengerasan arteri.
Kondisi ini menjadi mengancam jiwa jika arteri pecah.
Aorta abdominal berada tepat di depan tulang belakang. Ketika arteri meregang atau bocor, tekanan mengiritasi saraf dan jaringan di sekitarnya. Iritasi ini menyebabkan nyeri perut yang dalam yang menjalar ke punggung bawah.
Nyeri ini mungkin terasa berdenyut, konstan, atau tiba-tiba dan parah jika terjadi pecah.
Aneurisma aorta abdominal terjadi pada sekitar 6% pria yang berusia lebih dari 65 tahun.
4. Batu ginjal
Batu ginjal terbentuk ketika mineral mengkristal dalam urine yang terkonsentrasi. Dehidrasi, asupan garam yang tinggi, dan gangguan metabolik meningkatkan risiko.
Sebuah batu yang bergerak melalui saluran kemih dapat meregangkan ginjal dan ureter. Peregangan ini memicu sinyal saraf yang intens yang bergerak dari pinggang ke perut dan punggung.
Nyeri ini sering dimulai di samping atau punggung, bergerak menuju perut bagian bawah atau selangkangan, dan datang dalam gelombang.
Batu ginjal terjadi pada sekitar 10% populasi di negara kita. Pria mengembangkan batu ginjal sekitar dua kali lebih sering dibandingkan wanita. Kambuh terjadi pada sekitar 50% pasien dalam waktu lima tahun.
5. Penyakit tukak lambung
Tukak lambung berkembang ketika asam lambung merusak lapisan lambung atau usus bagian atas. Penyebab umum termasuk infeksi dengan bakteri tahan asam dan penggunaan obat pereda nyeri dalam jangka panjang.
Tukak yang dalam dapat menembus lapisan jaringan dan mengiritasi saraf di sekitarnya. Tukak yang terletak di dinding belakang lambung atau usus sering menyebabkan nyeri yang menjalar ke punggung.
Penyakit tukak lambung terjadi pada sekitar 5% populasi di negara kita. Komplikasi terjadi pada sekitar 15% kasus.
6. Peradangan kandung empedu
Peradangan kandung empedu biasanya terjadi ketika batu empedu menghalangi aliran empedu. Penyumbatan ini menyebabkan penumpukan empedu dan peradangan.
Kandung empedu berbagi jalur saraf dengan bahu kanan dan punggung. Peradangan merangsang saraf ini dan menyebabkan nyeri perut bagian atas kanan yang menjalar ke punggung atau belahan bahu.
Batu empedu terjadi pada sekitar 10% orang dewasa di negara kita. Sekitar 20% orang dengan batu empedu mengalami gejala.
Peradangan kandung empedu umumnya memerlukan pembedahan pada sebagian besar kasus yang mengalami gejala.
7. Penyebab terkait tulang belakang dan saraf
Penyakit diskus tulang belakang, kompresi saraf, atau infeksi tulang belakang dapat mengiritasi saraf yang mengirimkan sinyal menuju dan dari abdomen. Iritasi saraf ini menyebabkan nyeri yang dimulai di perut dan menjalar ke punggung atau sebaliknya.
Pelemahan diskus terjadi pada sekitar 60% orang dewasa yang berusia lebih dari 40 tahun.
Apa yang perlu Anda lakukan jika mengalami nyeri perut yang menjalar ke punggung
Segera cari perawatan medis jika Anda mengalami tanda peringatan
Anda perlu mencari perawatan medis segera jika nyeri perut terjadi dengan:
- Dimulai tiba-tiba dan sangat parah
- Demam atau menggigil
- Muntah yang persisten
- Pusing
- Kulit atau mata yang menguning
- Feses yang berwarna hitam atau berdarah
Tanda-tanda ini menunjukkan adanya penyakit yang mengancam jiwa.
Jangan abaikan nyeri yang persisten
Anda perlu menemui dokter jika:
- Nyeri berlangsung lebih dari 3-4 jam
- Nyeri kembali berulang kali
- Nyeri memburuk setelah makan
- Nyeri mengganggu tidur atau aktivitas sehari-hari
Diagnosis dini dapat mencegah komplikasi.
Hindari pengobatan sendiri tanpa diagnosis
Anda sebaiknya tidak mengandalkan obat pereda nyeri saja. Obat pereda nyeri dapat menyamarkan gejala dan menunda pengobatan penyakit serius.
Dukung tubuh Anda sambil menunggu evaluasi
Anda sebaiknya:
- Minum air jika tidak muntah
- Hindari alkohol dan makanan berat
- Istirahat dalam posisi yang mengurangi rasa sakit
Secara ringkas, nyeri perut yang menjalar ke punggung sering kali menandakan adanya penyakit yang mempengaruhi organ dalam perut yang dalam atau pembuluh darah utama. Penyakit pankreas, penyakit vaskular, batu ginjal, dan penyakit kandung empedu adalah penyebab umum. Beberapa kondisi ini mengancam jiwa jika pengobatan tertunda.
