Batu ginjal menyebabkan rasa sakit saat batu tersebut bergerak dan menghalangi aliran urin. Batu yang tersangkut di ureter – tabung tipis yang membawa urin dari ginjal ke kantung kemih – meningkatkan tekanan di belakang penyumbatan. Tekanan ini meregangkan lapisan ginjal dan ureter serta memicu kejang otot yang kuat di ureter. Jaringan yang meregang dan kejang tersebut mengirimkan sinyal rasa sakit yang tajam yang dapat dirasakan di sisi tubuh, perut bagian bawah, dan sering kali menjalar ke arah pangkal paha. Iritasi pada lapisan ureter dan pembengkakan di sekitar batu turut menyebabkan rasa sakit.
Gejala batu ginjal
Ketika batu bergerak ke dalam ureter, Anda mungkin akan merasakan satu atau lebih dari gejala berikut:
- Sakit mendadak yang hebat yang dimulai di sisi atau belakang badan di bawah tulang rusuk dan sering menjalar ke perut bagian bawah atau pangkal paha. Rasa sakit ini biasanya datang dalam gelombang dan berubah dalam intensitas.
- Sakit yang tidak mereda meskipun beristirahat, dan sering kali membuat Anda gelisah atau berpindah posisi untuk mencari kenyamanan.
- Darah dalam urin, sehingga urin terlihat berwarna merah muda, merah, atau coklat.
- Rasa sakit atau sensasi terbakar saat berkemih, serta dorongan mendesak untuk berkemih lebih sering dari biasanya.
- Mual dan muntah yang disebabkan oleh rasa sakit yang parah.
- Demam dan menggigil jika saluran kemih terinfeksi pada saat bersamaan.
Bagaimana rasa sakit akibat batu ginjal berbeda dari sakit punggung, sakit perut atau sakit akibat infeksi saluran kemih?
Rasa sakit akibat batu ginjal dibandingkan dengan nyeri otot atau nyeri punggung: Nyeri otot atau nyeri punggung biasanya berubah dengan gerakan, postur, atau posisi tertentu, dan Anda sering dapat menunjuk ke titik yang kencang atau nyeri. Rasa sakit akibat batu ginjal biasanya tidak membaik saat Anda berbaring diam atau berpindah posisi; sebaliknya, rasa sakit ini datang dalam gelombang dan dapat memaksa Anda bergerak. Rasa sakit akibat batu ginjal sering dimulai di bawah tulang rusuk dan menjalar ke depan atau ke bawah ke arah pangkal paha.
Rasa sakit akibat batu ginjal dibandingkan dengan sakit perut: Nyeri dari perut atau usus sering terkait dengan makan, buang air besar, kentut, atau pergantian posisi dan mungkin disertai kembung atau perubahan dalam kebiasaan buang air besar. Rasa sakit akibat batu ginjal cenderung lebih tajam, lebih terlokalisasi di sisi tubuh dan perut bagian bawah, dan tidak mereda dengan buang gas atau buang air besar.
Rasa sakit akibat batu ginjal dibandingkan dengan rasa sakit akibat infeksi saluran kemih: Rasa sakit akibat infeksi saluran kemih bagian bawah (misalnya infeksi kandung kemih) biasanya menyebabkan sensasi terbakar saat berkemih, frekuensi berkemih dalam jumlah kecil, dan tekanan di perut bagian bawah. Jika infeksi melibatkan ginjal, Anda mungkin mengalami nyeri di sisi tubuh dan demam. Kehadiran demam, menggigil, dan penampilan yang sangat sakit meningkatkan kemungkinan adanya infeksi. Karena gejala dari dua kondisi tersebut mirip, Anda harus mendapatkan evaluasi medis jika Anda mengalami gejala saluran kemih disertai dengan rasa sakit parah atau demam.
Kapan sakit perut akibat batu ginjal memerlukan perhatian medis segera?
Cari perawatan medis segera jika Anda mengalami tanda-tanda peringatan berikut:
- Demam tinggi disertai menggigil bersama dengan sakit di sisi tubuh atau sakit perut.
- Ketidakmampuan untuk berkemih atau keluarnya urin yang sangat sedikit.
- Sakit hebat yang terus-menerus dan tidak dapat dikendalikan dengan obat pereda nyeri yang diresepkan atau yang dijual bebas.
- Muntah berulang yang membuat Anda tidak dapat menahan cairan dan menyebabkan dehidrasi.
- Tanda-tanda tekanan darah rendah, pingsan, atau detak jantung yang cepat.
- Pendarahan berat dalam urin atau memburuknya rasa sakit secara mendadak setelah periode nyeri ringan.
Saluran kemih yang tersumbat dengan infeksi dapat berkembang menjadi sepsis dan memerlukan drainase dan pengobatan antibiotik segera. Ketika Anda melihat tanda-tanda ini, jangan tunggu — cari perawatan darurat.
Bagaimana para klinisi mendiagnosis batu ginjal?
Klinisi Anda biasanya akan mulai dengan riwayat medis dan tes urin untuk mencari darah dan tanda-tanda infeksi. Untuk pencitraan, pemindaian komputasi tomografi tanpa kontras dari perut dan pinggul adalah tes paling akurat untuk melihat batu pada orang dewasa. USG dapat mendeteksi batu dan dilatasi yang diakibatkan pada ginjal, dan dipilih saat Anda hamil atau saat menghindari radiasi penting. Tes darah dapat memeriksa fungsi ginjal dan tanda-tanda infeksi. Hasilnya akan mengarahkan apakah Anda bisa dikelola secara konservatif atau memerlukan prosedur bedah.
Pilihan pengobatan
– Manajemen konservatif: Jika batu kecil dan tidak menghalangi banyak, klinisi sering mengobati dengan kontrol rasa sakit, saran tentang cairan dan aktivitas, serta tindak lanjut yang dekat. Banyak batu kecil akan keluar dengan sendirinya dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Beberapa klinisi mungkin meresepkan obat penghalang alfa untuk merelaksasi ureter dan membantu batu di ureter bagian bawah keluar dengan lebih mudah.
– Litotripsi gelombang kejut: Litotripsi gelombang kejut memecah batu menjadi bagian yang lebih kecil yang dapat Anda keluarkan dalam urin. Klinisi umumnya melakukan prosedur ini untuk batu-batu tertentu di ginjal atau ureter bagian atas.
– Ureteroskopi dengan litotripsi laser: Seorang klinisi memasukkan skop kecil melalui uretra dan kantung kemih ke dalam ureter dan ginjal, menggunakan laser untuk memecah batu, dan mengeluarkan pecahan dengan keranjang kecil. Metode ini efektif untuk banyak jenis batu dan sering kali mencapai tingkat batu bebas yang tinggi dalam satu prosedur.
– Nephrolithotomy perkutan: Untuk batu ginjal yang sangat besar, klinisi membuat sayatan kecil di punggung dan mengeluarkan pecahan batu langsung dari ginjal. Ini adalah opsi yang lebih invasif yang diperuntukkan bagi batu besar atau kompleks.
– Antibiotik dan drainase saat ada infeksi: Jika batu menyebabkan sumbatan dan infeksi, klinisi harus segera menyedot urin dari atas sumbatan dan memberikan antibiotik. Langkah ini bisa menyelamatkan nyawa.
Secara ringkas, batu ginjal menyebabkan sakit perut karena batu dapat menghalangi aliran urin dan meregang serta mengiritasi saluran kemih. Anda sering merasakan sakit mendadak yang hebat di sisi tubuh yang mungkin menjalar ke perut bagian bawah atau pangkal paha. Jika Anda demam, tidak dapat berkemih, mengalami rasa sakit yang tidak tertahankan, atau muntah berulang, segera cari perawatan darurat.
