Euthyrox, nama merek untuk obat levothyroxine, adalah bentuk sintetis dari hormon tiroid thyroxine (T4). Obat ini biasanya digunakan untuk mengobati hipotiroidisme – suatu kondisi di mana kelenjar tiroid tidak memproduksi cukup hormon. Euthyrox membantu mengembalikan aktivitas metabolik tubuh yang normal dengan menggantikan atau melengkapi kadar hormon yang rendah.
Meskipun Euthyrox efektif, obat ini dapat menyebabkan efek samping pada beberapa individu. Efek samping yang umum termasuk gejala hipertiroidisme, seperti detak jantung yang meningkat, kecemasan, mudah tersinggung, dan insomnia, yang dapat terjadi jika dosisnya terlalu tinggi. Efek samping yang jarang tetapi serius dapat mencakup nyeri dada, kesulitan bernapas, atau pembengkakan pada wajah dan tenggorokan, yang memerlukan perhatian medis segera.
Cara kerja obat levothyroxine dalam tubuh
Obat levothyroxine sering dijual dengan nama merek ini: Synthroid, Levoxyl, Euthyrox, dan Unithroid.
Levothyroxine meniru aksi dari thyroxine alami (T4), yang diubah dalam tubuh menjadi hormon yang lebih aktif yaitu triiodothyronine (T3). T3 mengikat reseptor tiroid nuklir dalam sel dan mempengaruhi transkripsi banyak gen yang terlibat dalam fungsi-fungsi berikut:
- Mengatur metabolisme
- Mengontrol suhu tubuh
- Mendukung perkembangan dan fungsi otak
- Mempercepat pertumbuhan dan detak jantung
- Mempertahankan kesehatan reproduksi
Setelah dikonsumsi, obat levothyroxine diserap di usus halus (terutama di jejunum dan ileum), mengikat protein plasma dalam aliran darah, dan diubah menjadi T3 di berbagai jaringan, terutama di hati dan ginjal.
Efek samping obat levothyroxine
Most efek samping dari levothyroxine disebabkan oleh penggantian hormon tiroid yang berlebihan atau kurang. Ketidakseimbangan ini berarti dosis mungkin terlalu tinggi atau terlalu rendah. Ketika dosisnya tepat, efek samping jarang terjadi. Namun, ketika dosis berlebihan, kadar hormon yang dihasilkan dapat meniru hipertiroidisme, yang mengarah pada efek buruk berikut.
1. Palpitasi dan detak jantung cepat
Obat levothyroxine meningkatkan laju metabolisme dan konsumsi oksigen, yang meningkatkan permintaan tubuh untuk curah jantung. Kadar T3 yang tinggi meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik di jantung, menyebabkan peningkatan detak jantung dan kekuatan kontraksi.
Frekuensi: Efek samping ini biasanya terjadi saat overdosis; dalam satu studi, sekitar 5–10% pasien mengalami gejala ini ketika mendapat suplemen berlebihan.
Pencegahan: Monitor secara teratur kadar TSH dan T4 bebas untuk menyesuaikan dosis. Hindari mengonsumsi terlalu banyak obat levothyroxine atau menggabungkannya dengan stimulan seperti kafein atau dekongestan.
2. Insomnia
Hormon tiroid yang berlebihan meningkatkan eksitabilitas saraf dan aktivitas metabolik, mengganggu siklus tidur dan mengurangi produksi melatonin.
Frekuensi: Efek samping ini terjadi pada sekitar 4–7% pasien dengan dosis tinggi.
Pencegahan: Ambil obat di pagi hari untuk menghindari puncak kadar hormon saat waktu tidur. Pastikan dosis obat tepat. Hindari mengonsumsi obat dekat waktu tidur.
3. Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
Levothyroxine meningkatkan laju metabolisme basal (BMR), yang menyebabkan peningkatan pengeluaran energi dan pemecahan lemak. Obat ini juga meningkatkan lipolisis dan perputaran protein.
Frekuensi: Penurunan berat badan ringan umum terjadi saat Anda mulai mengonsumsi obat; penurunan berat badan yang berlebihan jarang terjadi dan biasanya menunjukkan overdosis.
Pencegahan: Sesuaikan dosis berdasarkan gejala dan tes darah. Pastikan asupan nutrisinya sesuai dengan pengeluaran energi.
4. Merasa gelisah atau cemas
Kadar hormon tiroid yang tinggi merangsang terlalu banyak sistem saraf pusat, meningkatkan aktivitas neurotransmitter eksitatori (misalnya, norepinefrin).
Frekuensi: Efek samping ini terjadi pada sekitar 2–6% pasien dengan kadar hormon yang berlebihan.
Pencegahan: Tingkatkan dosis secara bertahap hingga mencapai kadar hormon target. Monitor gejala psikologis dengan cermat, terutama pada pasien dengan riwayat kecemasan.
5. Kerontokan rambut
Hormon tiroid mempengaruhi siklus folikel rambut. Perubahan mendadak dalam kadar hormon (baik tinggi maupun rendah) dapat memindahkan folikel rambut ke fase rontok.
Frekuensi: Efek samping ini terjadi pada 1–3% pasien, terutama pada awal pengobatan atau setelah penyesuaian dosis.
Pencegahan: Kerontokan rambut biasanya akan sembuh dengan perawatan yang terus berlanjut dan penstabilan dosis yang tepat. Hindari perubahan dosis yang tiba-tiba.
6. Kehilangan tulang (osteoporosis)
Deskripsi: Penurunan kepadatan mineral tulang, yang meningkatkan risiko patah tulang.
Kadar hormon tiroid yang berlebihan mempercepat siklus pemecahan jaringan tulang lama dan pembentukan jaringan tulang baru dengan merangsang aktivitas osteoklas lebih banyak dibandingkan osteoblas. Ketidakseimbangan ini menyebabkan lebih banyak resorpsi tulang daripada pembentukan tulang.
Frekuensi: Efek samping ini terjadi dengan pengobatan jangka panjang yang berlebihan, terutama pada wanita pasca-menopause. Risiko meningkat ketika TSH ditekan di bawah rentang referensi.
Pencegahan: Hindari pemberian dosis yang menekan kecuali diperlukan secara medis. Monitor kepadatan tulang secara berkala pada individu berisiko tinggi. Pastikan asupan kalsium dan vitamin D yang cukup.
7. Gangguan menstruasi
Deskripsi: Perubahan dalam siklus menstruasi seperti menstruasi yang lebih ringan, berdarah lebih banyak, atau siklus menstruasi yang terlewat.
Hormon tiroid mempengaruhi hormon reproduksi (misalnya, hormon pelepas gonadotropin, FSH, LH), dan kadar tinggi dapat mengganggu keseimbangan hormonal dan ovulasi.
Frekuensi: Efek samping ini terjadi pada 1–3% wanita, terutama dengan kadar hormon tiroid yang berfluktuasi atau berlebihan.
Pencegahan: Pertahankan TSH dalam rentang referensi normal. Tinjau ulang kadar hormon jika gejala berlanjut.
8. Peningkatan nafsu makan
Deskripsi: Merasa lebih lapar dari biasanya.
Kadar hormon tiroid yang tinggi meningkatkan kebutuhan energi, yang dapat meningkatkan rasa lapar karena tubuh membutuhkan lebih banyak bahan bakar.
Frekuensi: Peningkatan nafsu makan yang ringan umum terjadi; nafsu makan yang berlebihan jarang terjadi.
Pencegahan: Makanan yang seimbang dan penyesuaian dosis yang tepat membantu mengelola nafsu makan.
Euthyrox (levothyroxine) adalah obat yang menyelamatkan nyawa bagi orang-orang dengan hipotiroidisme. Namun, dosis yang akurat dan pemantauan rutin sangat penting untuk menghindari efek samping yang terkait dengan obat ini. Pasien harus bekerja sama dengan dokter mereka untuk memantau gejala dan kadar hormon tiroid (TSH, T4 bebas, dan kadang-kadang T3) serta menyesuaikan obat sesuai kebutuhan. Dalam sebagian besar kasus, efek samping bersifat ringan, dapat dikelola, dan dapat terbalik dengan penyesuaian dosis yang tepat.
