Poin utama:
- Shingles adalah reaktivasi virus cacar air yang menyebabkan ruam menyakitkan. Obat antivirus biasanya digunakan untuk mengobati shingles. Obat resep ini mengurangi keparahan ruam.
- Ruam shingles itu menyakitkan. Ada obat-obatan yang dapat dibeli tanpa resep yang dapat mengurangi rasa gatal dan nyeri.
- Komplikasi paling umum dari shingles adalah neuralgia pascaherpetik (postherpetic neuralgia). Ini adalah nyeri saraf jangka panjang, dan mungkin memerlukan obat resep untuk pengobatannya.
Puluhan juta orang mengalami shingles (herpes zoster) setiap tahun. Siapa pun yang pernah menderita cacar air bisa terkena penyakit ini, tetapi lebih umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun. Shingles terjadi ketika virus cacar air aktif kembali di dalam tubuh. Ini menyebabkan ruam menyakitkan di satu sisi wajah atau tubuh, yang dapat bertahan selama beberapa minggu.
Jika Anda memiliki shingles, pengobatan dini sangat penting. Dan pengobatan dini juga bisa mengurangi neuralgia pascaherpetik (postherpetic neuralgia) — komplikasi paling umum dari shingles. Neuralgia pascaherpetik adalah sejenis kerusakan saraf yang menyebabkan nyeri hebat di area ruam shingles, lama setelah ruam tersebut hilang.
Dalam artikel ini, kami merekomendasikan obat resep dan obat over-the-counter terbaik untuk mengobati shingles dan mengurangi rasa nyerinya.
Apa yang harus dilakukan jika Anda berpikir Anda menderita shingles
Jika Anda berpikir Anda menderita shingles, segera periksakan diri ke dokter. Penting untuk memulai pengobatan antivirus dalam waktu kurang dari 72 jam setelah Anda melihat ruam shingles. Obat ini akan membantu:
- Mengurangi keparahan infeksi
- Memperpendek durasi ruam kulit
- Mengurangi rasa nyeri yang terkait
Jika sudah lebih dari 72 jam, Anda masih harus berbicara dengan dokter Anda. Pengobatan masih dapat membantu mencegah perkembangan ruam dan infeksi.
Obat antivirus mana yang terbaik untuk mengobati shingles?
Ada tiga obat antivirus utama yang digunakan untuk mengobati shingles. Semua obat ini efektif dalam membuat ruam shingles mengerak dan sembuh. Obat-obatan ini juga membantu mengurangi nyeri selama proses penyembuhan. Obat antivirus ini adalah:
- Valacyclovir: Dalam studi perbandingan, obat ini bekerja lebih cepat daripada acyclovir dalam mengurangi rasa nyeri. Anda mengonsumsi obat ini tiga kali sehari.
- Famciclovir: Obat ini seefektif valacyclovir dalam menyembuhkan ruam kulit dan mengurangi nyeri. Anda juga mengonsumsi obat ini tiga kali sehari.
- Acyclovir: Obat ini mungkin bekerja lebih lambat, tetapi masih efektif. Anda mengonsumsi obat ini lima kali sehari.
Resep untuk obat antivirus biasanya untuk durasi 7 hari.
Penting untuk mengetahui bahwa obat antivirus ini tidak mencegah neuralgia pascaherpetik (postherpetic neuralgia).
Obat apa yang dijual bebas yang membantu mengurangi nyeri shingles?
Nyeri akibat shingles bisa sangat mengganggu. Namun, Anda tidak perlu obat resep untuk mengurangi nyeri. Berikut adalah beberapa obat yang dapat dibeli tanpa resep yang bisa membantu:
- NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid): Obat ini cukup efektif bagi banyak orang. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve).
- Acetaminophen (Tylenol): Obat ini juga dapat memberikan bantuan nyeri yang signifikan. Dan Anda bisa mengonsumsi obat ini bersamaan dengan NSAID seperti ibuprofen untuk mengurangi nyeri dengan lebih baik.
- Perawatan topikal: Jelly lidokain atau plester Lidoderm dapat membius saraf yang menyebabkan nyeri.
Jika obat-obatan ini tidak mengurangi nyeri, tanyakan kepada dokter Anda tentang opsi lain seperti obat resep. Obat tersebut termasuk:
- Salep antiviral, seperti Zovirax
- Glukokortikoid (steroid) seperti prednisone untuk mengurangi nyeri dan mempercepat penyembuhan ruam
- Satu kursus pendek obat nyeri opioid jika nyeri sangat parah
Apakah ada pengobatan rumahan yang efektif untuk shingles?
Pengobatan shingles dimulai dengan obat antivirus resep untuk membantu ruam sembuh. Seperti yang telah disebutkan, beberapa obat yang dijual bebas dapat berguna untuk mengurangi nyeri. Jika ruam gatal, Anda bisa mencoba beberapa pengobatan rumahan, termasuk:
- Menggunakan handuk basah untuk memberikan tekanan pada ruam
- L lotion kalamin
- Mandi oatmeal (mandi air hangat yang dicampur dengan oatmeal yang sudah dihancurkan)
Berapa lama shingles bertahan?
Shingles pertama kali muncul sebagai ruam di satu sisi tubuh, kadang-kadang di area wajah atau dada. Ruam shingles biasanya menjadi kerak dalam waktu 7 hingga 10 hari. Pada kebanyakan orang, ruam sepenuhnya hilang dalam waktu 2 hingga 4 minggu.
Anda hanya dapat menularkan virus yang menyebabkan shingles kepada orang lain ketika ruam berada dalam bentuk lepuh. Setelah lepuh menjadi kerak, Anda tidak lagi menular. Namun, waktunya bisa bervariasi jika Anda mengalami neuralgia pascaherpetik. Ini bisa berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, dan bahkan tahun pada beberapa orang.
Apa itu neuralgia pascaherpetik (postherpetic neuralgia)?
Neuralgia pascaherpetik adalah komplikasi paling umum dari shingles. Komplikasi ini terjadi pada hingga 20% orang. Neuralgia pascaherpetik adalah nyeri yang tetap ada di area ruam setelah ruam sembuh. Terjadi karena serat saraf sensorik mengalami kerusakan selama wabah shingles.
Nyeri dapat berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, dan bisa sangat melemahkan bagi banyak orang. Nyeri tersebut mempengaruhi banyak aspek kehidupan sehari-hari, dari aktivitas rekreasi hingga tidur.
Sebuah studi besar menemukan bahwa risiko terkena neuralgia pascaherpetik meningkat seiring bertambahnya usia. Para peneliti melihat lebih dari 1.500 orang dengan diagnosis shingles dan menemukan bahwa 5% orang yang berusia di bawah 60 tahun mengalami neuralgia pascaherpetik. Insidens komplikasi ini meningkat menjadi 10% untuk orang berusia 60 hingga 69 tahun, dan meningkat menjadi 20% pada orang berusia 80 tahun ke atas.
CDC merekomendasikan dua dosis vaksin shingles bagi siapa pun yang berusia di atas 50 tahun untuk membantu mengurangi kemungkinan terkena shingles dan komplikasi yang terkait.
Apakah ada pengobatan untuk neuralgia pascaherpetik?
Ini adalah pengobatan yang disetujui FDA AS untuk nyeri neuralgia pascaherpetik. Obat pilihan pertama meliputi:
- Pleseter lidokain
- Gabapentin (Neurontin, Horizont)
- Pregabalin (Lyrica)
Anda bisa menggunakan kombinasi obat ini, seperti pregabalin dengan plester lidokain.
Untuk mengobati nyeri neuralgia pascaherpetik, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan:
- Antidepresan: Obat ini dapat membantu otak memproses rasa nyeri dengan cara yang berbeda. Contohnya termasuk nortriptyline (Pamelor) dan amitriptyline (Elavil).
- Pleseter capsaicin (Qutenza): Para peneliti percaya plester ini dapat mengurangi sensitivitas tubuh terhadap nyeri.
Para peneliti juga terus mencari pengobatan baru. Sebuah penelitian terbaru yang meninjau data dari empat uji klinis menunjukkan bahwa injeksi vitamin B12 mengurangi nyeri dan kebutuhan akan obat nyeri pada orang dengan neuralgia pascaherpetik. Ini bahkan lebih efektif dibandingkan lidokain.
Diskusikan dengan dokter Anda dan lihat opsi mana yang tepat untuk Anda.
Bisakah shingles sembuh tanpa pengobatan?
Para ahli tidak merekomendasikan pendekatan “tunggu dan lihat” untuk shingles. Meskipun ruam mungkin menghilang seiring waktu, shingles yang tidak diobati berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi. Komplikasi ini termasuk:
- Neuralgia pascaherpetik
- Kebutaan
- Pneumonia (infeksi paru-paru)
- Masalah pendengaran
- Encephalitis
- Kematian, dalam kasus yang jarang terjadi
Ringkasan
Shingles bisa menyakitkan, menakutkan, dan tidak nyaman. Namun, ada pengobatan dan obat yang dapat membantu. Jika Anda berpikir Anda memiliki ruam shingles, hubungi dokter Anda untuk memulai pengobatan antivirus sesegera mungkin. Terdapat juga sejumlah obat bebas yang dapat membantu mengurangi nyeri.
Jika nyeri terus berlanjut setelah ruam sembuh, Anda mungkin mengalami neuralgia pascaherpetik. Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi untuk mengelola nyeri tersebut.
Dokumen referensi
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2019). Beban dan tren shingles.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2022). Vaksinasi.
Omrod, D., et al. (2000). Valaciclovir: Tinjauan penggunaannya dalam pengelolaan herpes zoster. [Obat].
Sampathkumar, P., et al. (2009). Herpes zoster (shingles) dan neuralgia pascaherpetik. [Proses Mayo Clinic].
Wang, J. Y., et al. (2018). Vitamin B12 untuk neuralgia herpetik: Meta-analisis dari uji coba terkontrol acak. [Terapi Komplementer dalam Kedokteran].
Yawn, B. P., et al. (2007). Studi berbasis populasi tentang insiden dan tingkat komplikasi herpes zoster sebelum pengenalan vaksin zoster. [Proses Mayo Clinic].
Yong, Y. L., et al. (2016). Efektivitas dan keamanan capsaicin topikal dalam neuralgia pascaherpetik: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. [Frontiers in Pharmacology].
