Gambaran Umum
Penyakit Chagas adalah penyakit infeksius yang bersifat inflamasi yang disebabkan oleh parasit Trypanosoma cruzi. Parasit ini ditemukan dalam feses serangga triatomine (bug reduviid). Serangga ini juga dikenal sebagai “bug cium”. Penyakit Chagas umum ditemui di Amerika Selatan, Amerika Tengah, dan Meksiko. Wilayah-wilayah ini adalah tempat tinggal utama serangga triatomine. Kasus penyakit Chagas yang jarang juga telah ditemukan di bagian selatan Amerika Serikat.
Penyakit Chagas (juga dikenal sebagai trypanosomiasis Amerika) dapat menginfeksi siapa saja. Jika tidak diobati, penyakit Chagas nantinya dapat menyebabkan masalah jantung dan pencernaan yang serius.
Selama fase akut infeksi, pengobatan penyakit Chagas berfokus pada membunuh parasit. Pada orang yang mengalami penyakit Chagas kronis, sudah tidak mungkin lagi membunuh parasit tersebut. Pengobatan pada fase ini berfokus pada mengelola gejala. Anda juga dapat mengambil langkah untuk mencegah infeksi.
Gejala Penyakit Chagas
Penyakit Chagas dapat menyebabkan penyakit yang tiba-tiba dan singkat (akut), atau dapat menjadi kondisi yang berkepanjangan (kronis). Gejala berkisar dari ringan hingga parah, meskipun banyak orang tidak mengalami gejala hingga tahap kronis.
Fase Akut
Fase akut penyakit Chagas, yang berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, seringkali tidak menunjukkan gejala. Ketika gejala muncul, biasanya ringan dan dapat mencakup:
- Pembengkakan di lokasi infeksi
- Demam
- Kelelahan
- Ruam
- Nyeri tubuh
- Pembengkakan kelopak mata
- Nyeri kepala
- Hilangan nafsu makan
- Mual, diare atau muntah
- Kelenjar yang bengkak
- Pembesaran hati atau limpa
Gejala yang berkembang selama fase akut biasanya akan hilang dengan sendirinya. Dalam beberapa kasus, jika infeksi tidak diobati, penyakit Chagas akan berkembang ke fase kronis.
Fase Kronis
Gejala fase kronis penyakit Chagas dapat muncul 10 hingga 20 tahun setelah infeksi awal, atau mungkin tidak muncul sama sekali. Dalam kasus yang parah, gejala penyakit Chagas dapat mencakup:
- Denyut jantung tidak teratur
- Gagal jantung
- Serangan jantung mendadak
- Kesulitan menelan akibat pembesaran kerongkongan
- Nyeri perut atau sembelit akibat pembesaran usus besar
Kapan Anda Perlu Mengunjungi Dokter?
Temui dokter Anda jika Anda tinggal di atau telah melakukan perjalanan ke daerah di mana penyakit Chagas sangat umum dan Anda memiliki gejala penyakit ini. Gejala dapat mencakup pembengkakan di lokasi infeksi, demam, kelelahan, nyeri tubuh, ruam, dan mual.
Apa yang Menyebabkan Penyakit Chagas?
Penyebab penyakit Chagas adalah parasit Trypanosoma cruzi. Parasit ini menyebar dari serangga yang dikenal sebagai bug triatomine (juga disebut “bug cium”). Serangga ini dapat terinfeksi oleh parasit ini ketika mereka menelan darah dari hewan yang terinfeksi dengan parasit.
Bug triatomine hidup terutama di gubuk-gubuk dari tanah liat, atap ilalang, atau adobe di Meksiko, Amerika Selatan, dan Amerika Tengah. Mereka bersembunyi di celah-celah dinding atau atap selama siang hari dan keluar di malam hari — sering menggigit manusia yang sedang tidur.
Bug yang terinfeksi akan berak setelah menggigit, meninggalkan parasit di kulit. Parasit ini kemudian dapat masuk ke dalam tubuh Anda melalui mata, mulut, goresan, atau luka akibat gigitan bug tersebut.
Menggaruk atau menggosok lokasi gigitan membantu parasit masuk ke dalam tubuh Anda. Setelah berada dalam tubuh, parasit ini berkembang biak dan menyebar.
Anda juga dapat terinfeksi melalui tindakan berikut:
- Memakan makanan mentah yang terkontaminasi dengan feses dari bug yang terinfeksi parasit
- Lahir dari seseorang yang terinfeksi parasit
- Mendapat transfusi darah atau transplantasi organ dari seseorang yang terinfeksi parasit
- Terlalu sering terpapar parasit ketika bekerja di laboratorium
- Menghabiskan waktu di hutan yang terdapat hewan liar terinfeksi, seperti rakun dan opossum
Faktor Risiko
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko Anda terkena penyakit Chagas:
- Tinggal di daerah pedesaan yang miskin di Amerika Tengah, Amerika Selatan, dan Meksiko
- Tinggal di tempat tinggal yang terdapat bug triatomine
- Mendapat transfusi darah atau transplantasi organ dari orang yang membawa infeksi
Jarang terjadi bahwa para pelancong ke daerah berisiko di Amerika Selatan, Amerika Tengah, dan Meksiko terinfeksi penyakit Chagas karena para pelancong cenderung tinggal di bangunan yang dibangun dengan baik, seperti hotel. Bug triatomine biasanya ditemukan di bangunan yang terbuat dari tanah liat, adobe, atau ilalang.
Komplikasi Penyakit Chagas
Jika penyakit Chagas berkembang ke fase yang berkepanjangan (kronis), komplikasi jantung atau pencernaan yang serius dapat terjadi. Komplikasi ini dapat mencakup:
- Gagal jantung. Gagal jantung terjadi ketika jantung Anda menjadi begitu lemah atau kaku sehingga tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda.
- Pembesaran kerongkongan (megaesophagus). Kondisi langka ini disebabkan oleh pelebaran (dilatasi) kerongkongan yang tidak normal. Anda akan mengalami kesulitan menelan dan mencerna.
- Pembesaran usus besar (megacolon). Megacolon terjadi ketika usus besar Anda melebar secara abnormal, menyebabkan nyeri perut, pembengkakan, dan sembelit parah.
Bagaimana Mencegah Penyakit Chagas
Jika Anda tinggal di daerah dengan risiko tinggi untuk penyakit Chagas, langkah-langkah berikut dapat membantu Anda mencegah infeksi:
- Hindari tidur di rumah yang terbuat dari tanah liat, ilalang, atau adobe. Jenis tempat tinggal ini lebih mungkin dihuni oleh bug triatomine.
- Gunakan jaring yang direndam insektisida di atas tempat tidur Anda saat tidur di rumah yang terbuat dari ilalang, tanah liat, atau adobe.
- Gunakan insektisida untuk menghilangkan serangga dari tempat tinggal Anda.
- Gunakan pengusir serangga pada kulit yang terbuka.
Diagnosis
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan tentang gejala Anda dan faktor-faktor yang menempatkan Anda pada risiko penyakit Chagas.
Jika Anda memiliki gejala penyakit Chagas, tes darah dapat mengkonfirmasi keberadaan parasit atau protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh Anda (antibodi) untuk melawan parasit dalam darah Anda.
Jika didiagnosis dengan penyakit Chagas, Anda kemungkinan akan menjalani lebih banyak tes. Tes ini mungkin dilakukan untuk menentukan apakah penyakit tersebut telah memasuki fase kronis dan menyebabkan komplikasi jantung atau pencernaan. Tes mungkin mencakup:
- Elektrokardiogram, tes yang merekam aktivitas listrik jantung Anda
- Pemeriksaan foto rontgen dada, yaitu tes pencitraan yang memungkinkan dokter Anda melihat apakah Anda memiliki jantung yang membesar
- Ekokardiogram, tes yang menggunakan gelombang suara untuk menangkap gambar bergerak jantung Anda, memungkinkan dokter Anda melihat perubahan pada jantung atau fungsinya
- Pemeriksaan foto rontgen abdomen, tes yang menggunakan radiasi untuk menangkap gambar perut, usus, dan usus besar Anda
- Endoskopi atas, prosedur di mana Anda menelan tabung tipis yang disinari (endoskop) yang mentransmisikan gambar-gambar kerongkongan Anda ke layar
Bagaimana Mengobati Penyakit Chagas
Pengobatan penyakit Chagas berfokus pada membunuh parasit dan mengelola gejala.
Selama fase akut penyakit Chagas, obat resep benznidazole dan nifurtimox (Lampit) mungkin bermanfaat. Kedua obat ini tersedia di wilayah yang paling terkena dampak penyakit Chagas.
Setelah penyakit Chagas mencapai fase kronis, obat tidak akan menyembuhkan penyakit tersebut. Namun, obat dapat ditawarkan kepada orang yang berusia di bawah 50 tahun karena dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan komplikasi paling seriusnya.
Pengobatan tambahan tergantung pada gejala spesifik:
- Komplikasi terkait jantung. Pengobatan dapat mencakup obat-obatan, alat pacu jantung atau perangkat lain untuk mengontrol ritme jantung, bedah, atau bahkan transplantasi jantung.
- Komplikasi terkait pencernaan. Pengobatan dapat mencakup perubahan diet, obat-obatan, kortikosteroid, atau, dalam kasus yang parah, bedah.
Persiapan Sebelum Menemui Dokter
Anda harus mempersiapkan dengan baik untuk janji temu dengan dokter Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.
Apa yang dapat Anda lakukan
- Catat gejala apa saja yang Anda alami, meskipun tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
- Tulis informasi pribadi penting, termasuk perjalanan ke negara lain, tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
- Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen diet yang Anda konsumsi.
- Catat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
Mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda menerima informasi terbanyak selama bersama dokter. Untuk penyakit Chagas, beberapa pertanyaan dasar yang dapat ditanyakan termasuk:
- Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
- Jenis tes apa yang saya perlukan?
- Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau berkepanjangan?
- Pengobatan apa yang tersedia?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lain; bagaimana saya bisa mengelola kondisi ini bersamaan?
- Apakah saya menular? Apakah orang lain yang bepergian bersama saya mungkin terinfeksi?
Apa yang Mungkin Ditanyakan Dokter Anda
- Kapan Anda mulai mengalami gejala?
- Apakah gejala Anda bersifat terus-menerus atau sesekali?
- Seberapa parah gejala Anda?
- Apakah ada yang memperbaiki gejala Anda?
- Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
- Apakah Anda pernah tinggal atau bepergian ke tempat seperti Meksiko, di mana bug triatomine atau penyakit Chagas umum?
