Mesothelioma ganas adalah kanker yang dimulai di sel-sel yang berada di lapisan bagian tertentu dari tubuh, yang paling umum di lapisan dada atau perut. Dalam artikel ini, Anda akan belajar tentang proses diagnosis dan pengobatan mesothelioma.
Diagnosis mesothelioma
Jika Anda memiliki gejala yang mungkin menunjukkan mesothelioma, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari benjolan atau tanda-tanda tidak biasa lainnya.
Dokter Anda mungkin akan memesan pemindaian pencitraan, seperti sinar-X dada dan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dari dada atau perut Anda, untuk mencari kelainan.
Berdasarkan temuan tersebut, Anda mungkin akan menjalani tes lebih lanjut untuk menentukan apakah mesothelioma atau penyakit lain yang menyebabkan gejala Anda.
Biopsi
Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sebagian kecil jaringan untuk pemeriksaan laboratorium. Biopsi adalah satu-satunya cara untuk menentukan apakah Anda menderita mesothelioma atau tidak. Tergantung pada bagian tubuh mana yang terpengaruh, dokter Anda memilih prosedur biopsi yang tepat untuk Anda.
Opsi yang tersedia meliputi:
- Menjaga jarak menggunakan jarum melalui kulit. Dokter mungkin akan mengambil cairan atau sepotong jaringan dengan jarum tipis yang dimasukkan melalui kulit di dada atau perut Anda.
- Mengambil sampel jaringan selama operasi. Sampel cairan atau jaringan mungkin diambil saat operasi. Ahli bedah mungkin akan membuat sayatan kecil dan memasukkan tabung dengan kamera video untuk melihat bagian dalam dada atau perut Anda. Alat khusus dapat dimasukkan melalui tabung untuk mengambil sampel jaringan.
Sampel jaringan dianalisis di bawah mikroskop untuk melihat apakah jaringan yang abnormal tersebut adalah mesothelioma dan jenis sel apa yang terlibat. Jenis mesothelioma yang Anda miliki menentukan rencana pengobatan Anda.
Menentukan tingkat kanker
Setelah mesothelioma Anda dikonfirmasi, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tes tambahan untuk memahami apakah kanker Anda telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian lain dari tubuh Anda.
Tes tambahan tersebut mungkin termasuk:
- CT scan dada dan perut
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
- Pencitraan emisi positron (PET)
Dokter Anda akan menentukan tes mana yang sesuai untuk Anda.
Dokter Anda menggunakan informasi dari tes-tes ini untuk menentukan stadium kanker Anda. Stadium mesothelioma pleura ditunjukkan dengan menggunakan angka romawi dari I hingga IV. Angka yang lebih rendah berarti kanker lebih mungkin terlokalisasi di area sekitar paru-paru, dan angka tertinggi berarti kanker telah menyebar ke area lain dari tubuh.
Sistem penentuan stadium kanker terus berkembang dan menjadi semakin kompleks seiring dengan perbaikan diagnosis dan pengobatan kanker oleh dokter. Dokter Anda menggunakan stadium kanker Anda untuk memilih pengobatan yang tepat untuk Anda.
Stadium formal tidak tersedia untuk jenis mesothelioma lainnya.
Pengobatan mesothelioma
Metode pengobatan untuk mesothelioma tergantung pada kesehatan Anda dan aspek tertentu dari kanker Anda, seperti stadium dan lokasinya.
Sayangnya, mesothelioma sering kali merupakan penyakit yang agresif, dan sebagian besar pasien tidak dapat disembuhkan. Mesothelioma biasanya terdiagnosis pada stadium lanjut — ketika tidak mungkin untuk mengangkat kanker melalui operasi. Sebagai gantinya, dokter Anda mungkin akan berusaha mengendalikan kanker Anda untuk membuat Anda lebih nyaman.
Diskusikan tujuan pengobatan dengan dokter Anda. Beberapa orang ingin melakukan segala yang mereka bisa untuk mengobati kanker mereka, bahkan jika itu berarti menanggung efek samping untuk mendapatkan sedikit peluang perbaikan. Lainnya lebih memilih perawatan yang membuat mereka nyaman sehingga mereka dapat menjalani sisa waktu mereka dengan semaksimal mungkin tanpa gejala.
Operasi untuk mengobati mesothelioma
Ahli bedah dapat mengangkat mesothelioma ketika terdiagnosis pada tahap awal. Dalam beberapa kasus, metode ini mungkin menyembuhkan kanker.
Kebanyakan waktu, tidak mungkin untuk mengangkat semua kanker. Dalam situasi ini, operasi dapat membantu mengurangi gejala yang disebabkan oleh penyebaran mesothelioma dalam tubuh Anda.
Opsi bedah dapat mencakup:
- Operasi untuk mengurangi penumpukan cairan. Mesothelioma pleura dapat menyebabkan penumpukan cairan di dada Anda, yang menyebabkan kesulitan bernapas. Ahli bedah memasukkan sebuah tabung atau kateter ke dalam dada untuk mengalirkan cairan. Dokter juga dapat menyuntikkan obat ke dalam dada Anda untuk mencegah cairan kembali (pleurodesis).
- Operasi untuk mengangkat jaringan di sekitar paru-paru. Ahli bedah mungkin akan mengangkat jaringan yang melapisi tulang rusuk dan paru-paru (pleurectomy). Prosedur ini tidak akan menyembuhkan mesothelioma, tetapi dapat meredakan gejala.
- Operasi untuk mengangkat satu paru-paru dan jaringan di sekitarnya. Mengangkat paru-paru yang terpengaruh dan jaringan di sekitarnya dapat meredakan gejala mesothelioma pleura. Jika Anda akan menerima terapi radiasi pada dada setelah operasi, prosedur ini juga memungkinkan dokter menggunakan dosis yang lebih tinggi, karena mereka tidak perlu khawatir melindungi paru-paru Anda dari radiasi yang merusak.
- Operasi untuk mesothelioma peritoneal. Mesothelioma peritoneal terkadang dirawat dengan operasi untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker. Kemoterapi dapat digunakan sebelum atau setelah operasi.
Kemoterapi untuk mengobati mesothelioma
Kemoterapi menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel-sel kanker. Kemoterapi sistemik menyebar ke seluruh tubuh dan dapat mengecilkan atau memperlambat pertumbuhan mesothelioma yang tidak dapat diangkat dengan operasi. Kemoterapi juga dapat digunakan sebelum operasi (kemoterapi neoadjuvant) untuk mempermudah prosedur atau setelah operasi (kemoterapi adjuvant) untuk mengurangi kemungkinan kanker kembali.
Obat kemoterapi juga dapat dipanaskan dan diberikan langsung ke dalam rongga perut (kemoterapi intraperitoneal), dalam kasus mesothelioma peritoneal.
Radioterapi untuk mengobati mesothelioma
Radioterapi memfokuskan sinar energi tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton ke titik atau titik tertentu di tubuh Anda. Radiasi dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Ini juga dapat membantu mengurangi tanda dan gejala kanker lanjut dalam situasi di mana operasi bukanlah pilihan.
Metode pengobatan lainnya
Dalam situasi tertentu, metode pengobatan lain mungkin digunakan untuk merawat mesothelioma. Metode pengobatan lain termasuk:
- Imunoterapi. Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel-sel kanker memproduksi protein yang membutakan sel-sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut. Metode pengobatan ini mungkin menjadi pilihan jika metode pengobatan lain tidak berhasil.
- Terapi target. Terapi target menggunakan obat yang menyerang kerentanan spesifik dalam sel-sel kanker. Obat-obat ini tidak umum digunakan untuk mengobati mesothelioma, tetapi dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi target berdasarkan hasil pengujian DNA tumor.
Uji klinis
Uji klinis adalah studi tentang metode pengobatan mesothelioma yang baru. Orang-orang dengan mesothelioma mungkin memilih uji klinis untuk mendapatkan kesempatan mencoba jenis pengobatan baru. Namun, mereka tidak dijamin akan disembuhkan. Anda harus mempertimbangkan pilihan pengobatan Anda dengan seksama dan berbicara dengan dokter Anda tentang uji klinis yang terbuka untuk Anda. Partisipasi Anda dalam uji klinis mungkin dapat membantu dokter lebih memahami cara mengobati mesothelioma di masa depan.
Uji klinis saat ini sedang menyelidiki sejumlah pendekatan baru untuk pengobatan mesothelioma, termasuk obat terapi target baru dan pendekatan baru untuk imunoterapi.
Pengobatan untuk jenis mesothelioma lainnya
Mesothelioma perikardial dan mesothelioma tunica vaginalis sangat jarang. Kanker stadium awal dapat diangkat melalui operasi. Namun, dokter belum dapat menentukan cara terbaik untuk mengobati kanker stadium lanjut. Dokter Anda mungkin merekomendasikan metode pengobatan lain untuk meningkatkan kualitas hidup Anda.
