Apa itu asbestosis?
Asbestosis adalah penyakit paru-paru kronis yang disebabkan oleh inhalasi serat asbes. Paparan yang berkepanjangan terhadap serat ini dapat menyebabkan jaringan paru-paru terserang dan sesak napas. Gejala asbestosis dapat bervariasi dari ringan hingga berat, dan biasanya tidak muncul sampai bertahun-tahun setelah paparan yang berulang.
Asbes adalah mineral alami yang tahan terhadap panas dan korosi. Asbes digunakan secara luas di masa lalu dalam produk-produk seperti isolasi, semen, dan beberapa ubin lantai.
Kebanyakan orang yang menderita asbestosis diperoleh di tempat kerja sebelum pemerintah federal mulai mengatur penggunaan asbes dan produk-produk asbes pada tahun 1970-an. Saat ini, penanganannya sangat diatur. Sangat tidak mungkin mendapatkan asbestosis jika Anda mengikuti prosedur keselamatan yang ditetapkan oleh atasan Anda. Perawatan lebih fokus pada meredakan gejala Anda.
Gejala asbestosis
Efek dari paparan asbes jangka panjang biasanya tidak muncul sampai 10 hingga 40 tahun setelah paparan awal. Gejala bisa bervariasi dalam tingkat keparahan. Tanda-tanda dan gejala asbestosis dapat mencakup:
- Sesak napas
- Batuk kering yang persisten
- Kehilangan nafsu makan dengan penurunan berat badan
- Punggung jari tangan dan kaki terlihat lebih lebar dan lebih bulat dari biasanya
- Rasa sesak atau nyeri di dada
Kapan Anda perlu melihat dokter?
Jika Anda memiliki riwayat paparan terhadap asbes dan mengalami sesak napas yang semakin meningkat, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan asbestosis.
Penyebab asbestosis
Jika Anda terkena paparan debu asbes pada tingkat tinggi dalam waktu yang lama, beberapa serat yang terbang dapat terjebak dalam alveoli Anda — kantung kecil di dalam paru-paru Anda tempat pertukaran oksigen dengan karbon dioksida dalam darah Anda. Serat asbes mengiritasi dan menyebabkan jaringan paru-paru terparut, menyebabkan paru-paru menjadi kaku. Masalah ini menyulitkan pernapasan.
Seiring kemajuan asbestosis, semakin banyak jaringan paru-paru yang terparut. Akhirnya, jaringan paru-paru Anda menjadi begitu kaku sehingga tidak bisa berkontraksi dan mengembang dengan normal.
Merokok tembakau tampaknya meningkatkan penumpukan serat asbes di paru-paru, dan sering kali menyebabkan perkembangan penyakit yang lebih cepat.
Faktor risiko
Orang-orang yang bekerja di penambangan, penggilingan, pembuatan, pemasangan atau pengangkatan produk asbes sebelum akhir tahun 1970-an berisiko terkena asbestosis. Contohnya meliputi:
- Penambang asbes
- Teknisi pesawat terbang dan otomotif
- Operator boiler
- Pekerja konstruksi bangunan
- Electrical
- Pekerja kereta api
- Pekerja kilang dan pabrik
- Pekerja galangan kapal
- Pekerja yang mengangkat isolasi asbes di sekitar pipa uap di gedung-gedung tua
Risiko asbestosis umumnya terkait dengan jumlah dan durasi paparan asbes. Semakin besar paparan, semakin besar risiko kerusakan paru-paru.
Paparan sekunder mungkin terjadi bagi anggota keluarga pekerja yang terpapar, karena serat asbes dapat terbawa pulang di pakaian. Orang-orang yang tinggal dekat tambang juga bisa terpapar serat asbes yang dilepaskan ke udara.
Secara umum, aman berada di dekat bahan yang terbuat dari asbes selama serat asbes tersebut terkurung. Ini mencegahnya memasuki udara dan terhirup.
Komplikasi asbestosis
Jika Anda menderita asbestosis, Anda berada dalam risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kanker paru-paru — terutama jika Anda merokok atau memiliki riwayat merokok. Jarang, mesothelioma ganas, yaitu kanker jaringan di sekitar paru-paru, dapat terjadi bertahun-tahun setelah terpapar asbes.
Pencegahan asbestosis
Mengurangi paparan terhadap asbes adalah pencegahan terbaik terhadap asbestosis. Hukum mengharuskan majikan di industri yang bekerja dengan produk asbes — seperti konstruksi — untuk mengambil langkah-langkah keselamatan khusus.
Banyak rumah, sekolah, dan bangunan lain yang dibangun sebelum tahun 1970-an memiliki bahan seperti pipa dan ubin lantai yang mengandung asbes. Secara umum, tidak ada risiko paparan selama asbes tersebut terkurung dan tidak terganggu. Bahaya muncul ketika bahan yang mengandung asbes rusak, yang dapat melepaskan serat asbes ke udara dan dihirup.
Diagnosis asbestosis
Asbestosis dapat sulit didiagnosis karena tanda dan gejalanya mirip dengan banyak jenis penyakit pernapasan lainnya.
Pemeriksaan fisik
Sebagai bagian dari evaluasi Anda, dokter akan membahas riwayat kesehatan, pekerjaan, dan risiko paparan asbes Anda. Selama pemeriksaan fisik, dokter akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan dengan cermat paru-paru Anda untuk menentukan apakah ada suara retakan saat menghirup.
Berbagai tes diagnostik mungkin diperlukan untuk membantu memastikan diagnosis.
Tes pencitraan
Tes ini menunjukkan gambar paru-paru Anda:
- Rontgen dada. Asbestosis yang maju muncul sebagai keputihan berlebihan di jaringan paru-paru Anda. Jika asbestosis parah, jaringan di kedua paru-paru mungkin terpengaruh, memberikan tampilan seperti sarang lebah.
- CT scan (tomografi terkomputerisasi). Pemindaian CT menggabungkan serangkaian gambar X-ray yang diambil dari banyak sudut berbeda untuk menghasilkan gambar potongan melintang dari tulang dan jaringan lunak di dalam tubuh Anda. Pemindaian ini umumnya memberikan detail yang lebih besar dan mungkin membantu mendeteksi asbestosis pada tahap awal, bahkan sebelum muncul di rontgen dada.
Tes fungsi paru
Tes ini menentukan seberapa baik fungsi paru-paru Anda. Tes fungsi paru mengukur seberapa banyak udara yang bisa ditahan paru-paru Anda dan aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda.
Selama tes, Anda mungkin diminta untuk menghembuskan sekuat tenaga ke dalam perangkat pengukur udara yang disebut spirometer. Tes fungsi paru yang lebih lengkap dapat mengukur jumlah oksigen yang diteruskan ke aliran darah Anda.
Prosedur diagnostik
Dalam beberapa situasi, dokter Anda mungkin mengeluarkan cairan dan jaringan untuk diuji guna mengidentifikasi serat asbes atau sel-sel abnormal. Tes dapat mencakup:
- Bronkoskopi. Sebuah tabung tipis (bronkoskop) dimasukkan melalui hidung atau mulut, turun ke tenggorokan dan ke paru-paru Anda. Sebuah lampu dan kamera kecil di bronkoskop memungkinkan dokter melihat ke dalam saluran udara paru-paru Anda untuk mencari kelainan atau untuk mengambil sampel cairan atau jaringan (biopsi) jika diperlukan.
- Thoracentesis. Dalam prosedur ini, dokter Anda akan menyuntikkan anestesi lokal dan kemudian memasukkan jarum melalui dinding dada di antara tulang rusuk dan paru-paru untuk mengeluarkan cairan berlebih untuk analisis laboratorium dan membantu Anda bernapas lebih baik. Dokter Anda mungkin memasukkan jarum dengan bantuan panduan ultrasonik.
Persiapan untuk janji dengan dokter
Sebelum janji Anda, Anda mungkin ingin mempersiapkan jawaban untuk pertanyaan berikut:
- Apa gejala Anda dan kapan mereka mulai?
- Apakah gejala Anda tetap sama atau semakin memburuk?
- Apa jenis pekerjaan yang Anda lakukan dalam karir Anda?
- Apakah Anda terlibat dalam proyek renovasi rumah atau renovasi bangunan lain yang berlangsung selama periode waktu yang lama?
- Apakah Anda atau pernah merokok?
- Obat, vitamin, herbal, dan suplemen lain apa yang Anda konsumsi?
Jika Anda telah memiliki rontgen dada di masa lalu, bawalah salinan gambar tersebut agar dokter Anda dapat membandingkannya dengan tes pencitraan Anda saat ini.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Apakah Anda menyadari adanya paparan terhadap asbes?
- Apakah Anda mudah sesak napas?
- sudah berapa lama Anda batuk?
- Apakah Anda memperhatikan adanya mengi saat bernapas?
- Apakah Anda atau pernah merokok?
Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tambahan berdasarkan jawaban, gejala, dan kebutuhan Anda.
Perawatan asbestosis
Tidak ada perawatan untuk membalikkan efek asbes pada alveoli. Pengobatan fokus pada memperlambat perkembangan penyakit, meredakan gejala, dan mencegah komplikasi.
Anda akan memerlukan perawatan lanjutan rutin, seperti rontgen dada atau CT scan dan tes fungsi paru, dalam interval reguler tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.
Untuk meredakan kesulitan bernapas yang disebabkan oleh asbestosis lanjut, dokter Anda mungkin meresepkan oksigen tambahan. Oksigen tambahan disampaikan melalui selang plastik tipis dengan cabang yang pas di lubang hidung Anda atau selang tipis yang dihubungkan ke masker yang dikenakan di atas hidung dan mulut Anda.
Berpartisipasi dalam program rehabilitasi paru dapat membantu beberapa orang. Program ini menawarkan komponen pendidikan dan latihan seperti teknik bernapas dan relaksasi, cara untuk meningkatkan kebiasaan aktivitas fisik, dan pendidikan untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Jika gejala Anda parah, Anda mungkin memerlukan transplantasi paru.
Perawatan di rumah
Selain perawatan medis:
- Jangan merokok tembakau. Asbestosis meningkatkan risiko kanker paru-paru. Berhenti merokok dapat mengurangi risiko ini. Cobalah untuk menghindari asap rokok dari orang lain. Merokok juga dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada paru-paru dan saluran pernapasan Anda, yang dapat mengurangi cadangan paru-paru Anda lebih lanjut.
- Dapatkan vaksinasi. Bicarakan dengan dokter Anda tentang vaksin flu dan pneumonia, yang dapat membantu menurunkan risiko infeksi paru-paru. Segera tangani infeksi pernapasan.
- Hindari paparan asbes lebih lanjut. Paparan lebih lanjut terhadap asbes dapat memperburuk kondisi Anda.
