Angina adalah nyeri dada yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otot jantung. Angina biasanya tidak mengancam jiwa, tetapi merupakan tanda peringatan bahwa Anda mungkin berisiko mengalami serangan jantung atau stroke. Artikel ini menjelaskan bagaimana angina didiagnosis dan apa yang seharusnya Anda lakukan untuk mempersiapkan diagnosis angina.
Gejala angina
Gejala angina tidak selalu muncul karena pada saat permintaan oksigen rendah, misalnya saat beristirahat, otot jantung dapat berfungsi dengan aliran darah yang berkurang tanpa memicu gejala. Namun, ketika jantung Anda tidak mendapatkan cukup oksigen (misalnya saat berolahraga), gejala angina akan muncul.
Tanda dan gejala angina meliputi:
- nyeri dada atau ketidaknyamanan, sering dijelaskan sebagai tekanan yang mengompres, ketat, atau berat di tengah dada
- nyeri atau ketidaknyamanan di lengan, leher, rahang, bahu, atau punggung
- nyeri yang mirip dengan gangguan pencernaan atau asam lambung
- sesak napas dan rasa lelah
- mual, berkeringat, dan pusing.
Keparahan, durasi, dan jenis angina dapat bervariasi. Penting untuk mengenali gejala baru atau berbeda karena dapat menandakan angina tidak stabil atau serangan jantung.
Dalam beberapa kasus, wanita dengan angina mungkin tidak mengalami tekanan atau gejala ketidaknyamanan di dada, sehingga mereka dapat menunda untuk mencari pengobatan.
Bagaimana angina didiagnosis?
Untuk mendiagnosis angina, dokter Anda akan mulai dengan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala Anda. Anda juga akan ditanya tentang faktor risiko apa pun, termasuk apakah Anda memiliki riwayat keluarga penyakit jantung.
Ada beberapa tes yang mungkin dipesan dokter Anda untuk membantu mengonfirmasi apakah Anda mengalami angina atau tidak:
- Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Setiap detak jantung Anda dipicu oleh impuls listrik yang dihasilkan dari sel-sel khusus di jantung Anda. Elektrokardiogram mencatat sinyal listrik ini saat mereka bergerak melalui jantung Anda. Dokter Anda dapat mencari pola di antara detak jantung ini untuk melihat apakah aliran darah melalui jantung Anda telah melambat atau terputus, atau jika Anda mengalami serangan jantung.
- Tes saat Anda berolahraga. Terkadang angina lebih mudah didiagnosis ketika jantung Anda bekerja lebih keras. Selama tes ini, Anda berolahraga dengan berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda statis. Tekanan darah dan pembacaan EKG Anda dipantau saat Anda berolahraga. Tes lain juga dapat dilakukan pada saat yang sama dengan tes ini. Jika Anda tidak dapat berolahraga, Anda mungkin akan diberikan obat yang membuat jantung Anda bekerja lebih keras untuk mensimulasikan berolahraga, diikuti dengan tes pencitraan.
- Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar jantung. Dokter Anda dapat menggunakan gambar ini untuk mengidentifikasi masalah terkait angina, termasuk kerusakan otot jantung akibat aliran darah yang buruk. Ekokardiogram dapat dilakukan selama tes stres, dan ini dapat menunjukkan jika ada area di jantung Anda yang tidak mendapatkan cukup darah.
- Tes dengan substansi radioaktif. Tes ini membantu mengukur aliran darah ke otot jantung Anda saat istirahat dan selama stres. Ini mirip dengan tes saat Anda berolahraga, tetapi selama tes ini, substansi radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah Anda. Substansi ini bercampur dengan darah Anda dan berjalan ke jantung Anda. Pemindai khusus – yang mendeteksi bahan radioaktif di jantung Anda – menunjukkan bagaimana zat tersebut bergerak dengan darah di otot jantung Anda. Aliran darah yang buruk ke bagian mana pun dari jantung Anda dapat terlihat dalam gambar karena tidak banyak dari substansi radioaktif yang sampai ke sana.
- Rontgen dada. Tes ini mengambil gambar jantung dan paru-paru Anda. Tes ini dilakukan untuk mencari kondisi lain yang mungkin menjelaskan gejala Anda dan untuk melihat apakah jantung Anda membesar atau tidak.
- Tes darah. Enzim jantung tertentu secara perlahan bocor ke dalam darah Anda jika jantung Anda telah rusak akibat serangan jantung. Sampel darah Anda dapat diuji untuk keberadaan enzim ini.
- Angiografi koronaria. Angiografi koronaria menggunakan pencitraan sinar-X untuk memeriksa bagian dalam pembuluh darah jantung Anda. Ini adalah bagian dari kelompok prosedur umum yang dikenal sebagai kateterisasi jantung. Selama angiografi koronaria, sejenis pewarna yang terlihat oleh mesin sinar-X disuntikkan ke dalam pembuluh darah jantung Anda. Mesin sinar-X dengan cepat mengambil serangkaian gambar (angiogram), menawarkan pandangan detail ke dalam pembuluh darah Anda.
- Pemindaian tomografi terkomputasi jantung (CT scan). Dalam pemindaian CT jantung, Anda berbaring di tabel di dalam mesin berbentuk donat. Tabung sinar-X di dalam mesin berputar di sekitar tubuh Anda dan mengumpulkan gambar jantung dan dada Anda, yang dapat menunjukkan jika ada arteri jantung yang menyempit atau jika jantung Anda membesar.
- Cardiac MRI. Dalam MRI jantung, Anda berbaring di atas meja dalam mesin panjang berbentuk tabung yang menghasilkan gambar terperinci tentang struktur jantung dan pembuluh darahnya.
Mempersiapkan janji temu dengan dokter
Jika Anda mengalami nyeri dada yang tiba-tiba (angina tidak stabil), segera hubungi nomor darurat.
Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki angina yang kembali karena gejala Anda singkat dan hanya terjadi saat berolahraga, atau Anda khawatir tentang risiko angina karena riwayat keluarga yang kuat, buatlah janji dengan dokter perawatan primer Anda. Jika angina ditemukan lebih awal, pengobatan Anda mungkin akan lebih mudah dan lebih efektif.
Karenanya, janji temu bisa singkat, dan karena sering ada banyak hal yang harus dibahas, Anda sebaiknya mempersiapkan untuk janji temu Anda. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap.
Apa yang harus Anda lakukan
- Ketahui tentang batasan sebelum janji temu. Saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda. Misalnya, untuk tes darah guna memeriksa kolesterol atau indikator penyakit jantung lainnya, Anda mungkin perlu berpuasa selama periode tertentu sebelumnya.
- Tuliskan semua gejala yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan angina.
- Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk riwayat keluarga angina, nyeri dada, penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi, atau diabetes, serta stres besar atau perubahan hidup akhir-akhir ini.
- Buat daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
- Ajukan seorang teman atau anggota keluarga untuk menemani Anda saat janji temu. Terkadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan dan orang ini mungkin membantu Anda mengingat detail penting yang Anda lewatkan atau lupa.
- Siap untuk mendiskusikan kebiasaan diet dan olahraga Anda. Jika Anda belum mengikuti diet atau rutinitas olahraga, bersiaplah untuk berdiskusi dengan dokter tentang tantangan apa pun yang mungkin Anda hadapi dalam memulai.
- Tuliskan daftar pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda.
Waktu Anda dengan dokter terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda mendapatkan informasi sebanyak mungkin. Untuk angina, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda ajukan kepada dokter Anda termasuk:
- Apa penyebab yang paling mungkin untuk gejala saya?
- Jenis tes apa yang akan saya butuhkan? Bagaimana saya perlu mempersiapkan tes ini?
- Metode pengobatan apa yang tersedia, dan metode mana yang Anda rekomendasikan?
- Jenis makanan apa yang harus saya makan atau hindari?
- Apa tingkat aktivitas fisik yang sesuai?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana saya bisa mengelola kondisi kesehatan ini dengan baik?
- Seberapa sering saya perlu melakukan tindak lanjut dengan Anda tentang angina saya?
- Apakah ada obat alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan kepada saya?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan selama janji temu Anda.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini:
- Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
- Apakah itu nyeri? Ketidaknyamanan dada? Merasa ketat? Merasa berat di dada? Merasa nyeri tajam?
- Di mana lokasi nyerinya?
- Apakah nyeri menyebar ke leher dan lengan Anda? Bagaimana dan kapan nyeri itu mulai? Apakah ada sesuatu yang spesifik yang memicu nyeri? Apakah nyeri mulai secara bertahap dan meningkat atau mulai tiba-tiba?
- Berapa lama nyeri bertahan?
- Apa yang membuat nyeri semakin parah? Aktivitas? Bernapas? Pergerakan tubuh?
- Apa yang membuat nyeri terasa lebih baik? Istirahat? Tarik napas dalam? Duduk tegak?
- Apakah Anda memiliki gejala lain bersamaan dengan nyeri, seperti mual atau pusing?
- Apakah Anda mengalami kesulitan menelan?
- Apakah Anda sering mengalami nyeri lambung? (Nyeri lambung bisa mirip dengan rasa angina.)
Apa yang dapat Anda lakukan selama menunggu
Tidak pernah terlalu awal untuk melakukan perubahan gaya hidup yang sehat, seperti berhenti merokok, makan makanan sehat, dan menjadi lebih aktif secara fisik. Ini adalah garis pertahanan utama melawan angina dan komplikasinya, termasuk serangan jantung dan stroke.
