Panduan tentang Pengobatan Penyakit Arteri Koroner

Penyakit arteri koroner disebabkan oleh penumpukan plak di dinding arteri yang menyuplai darah ke jantung dan bagian tubuh lainnya. Plak terdiri dari endapan kolesterol dan zat lainnya di dalam arteri. Penumpukan plak menyebabkan bagian dalam arteri menyempit seiring waktu, yang dapat menghalangi aliran darah secara sebagian atau total.

Artikel ini akan menjelaskan semua metode dalam mengobati penyakit arteri koroner.

Pengobatan penyakit arteri koroner

Pengobatan untuk penyakit arteri koroner biasanya melibatkan perubahan gaya hidup dan, jika perlu, obat-obatan serta beberapa operasi tertentu.

Perubahan gaya hidup untuk mengobati penyakit arteri koroner

Membuat komitmen terhadap perubahan gaya hidup sehat berikut ini dapat membuat arteri Anda jauh lebih sehat:

• Berhenti merokok.
• Makan makanan sehat.
• Berolahraga secara teratur.
• Menurunkan berat badan berlebih.
• Mengurangi stres.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit arteri koroner

Berbagai obat dapat digunakan untuk mengobati penyakit arteri koroner, termasuk:

• Obat penurun kolesterol. Obat-obatan ini mengurangi (atau memodifikasi) bahan utama yang menumpuk di arteri koroner. Akibatnya, tingkat kolesterol — terutama kolesterol low-density lipoprotein (kolesterol “jahat”) — menurun. Dokter Anda dapat memilih dari berbagai obat, termasuk statin, niacin, fibrat, dan pengikat asam empedu.
• Aspirin. Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk mengonsumsi aspirin harian atau pengencer darah lainnya. Obat ini dapat mengurangi kecenderungan darah Anda untuk menggumpal, dan membantu mencegah terjadinya hambatan pada arteri koroner. Jika Anda pernah mengalami serangan jantung, aspirin dapat membantu mencegah serangan di masa depan. Namun, aspirin dapat berbahaya jika Anda memiliki gangguan pembekuan darah atau Anda sudah mengonsumsi pengencer darah lain, jadi tanyakan kepada dokter sebelum mengonsumsi aspirin.
• Beta blocker. Obat-obat ini memperlambat detak jantung Anda dan menurunkan tekanan darah Anda, yang mengurangi permintaan oksigen jantung Anda. Jika Anda pernah mengalami serangan jantung, beta blocker mengurangi risiko serangan di masa depan.
• Calcium channel blockers. Obat ini dapat digunakan bersama dengan beta blocker jika beta blocker saja tidak efektif atau sebagai penggantinya jika Anda tidak dapat mengonsumsinya. Obat ini dapat membantu meredakan gejala nyeri dada.
• Ranolazine. Obat ini dapat membantu orang dengan nyeri dada (angina). Ranolazine dapat diresepkan bersama beta blocker atau sebagai pengganti beta blocker jika Anda tidak bisa mengonsumsinya.
• Nitrogliserin. Tablet, semprotan, dan plester nitrogliserin dapat mengontrol nyeri dada dengan cara memperlebar sementara arteri koroner Anda dan mengurangi permintaan darah jantung Anda.
• Inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE) dan penghalang reseptor angiotensin II (ARB). Obat-obatan serupa ini menurunkan tekanan darah dan dapat membantu mencegah perkembangan penyakit arteri koroner.

Operasi untuk memulihkan dan meningkatkan aliran darah

Terkadang perawatan yang lebih agresif diperlukan. Berikut adalah beberapa pilihan:

Angioplasti dan penempatan stent (revaskularisasi koroner perkutan)

Dokter Anda memasukkan tabung panjang yang tipis (kateter) ke bagian arteri yang menyempit. Sebuah kawat dengan balon kempes melewati kateter ke area yang menyempit. Balon kemudian diisi dengan udara, yang menekan endapan ke dinding arteri Anda.

Stent sering ditinggalkan di dalam arteri untuk membantu menjaga arteri tetap terbuka. Sebagian besar stent secara perlahan mengeluarkan obat untuk membantu menjaga arteri tetap terbuka.

Operasi bypass arteri koroner

Seorang ahli bedah membuat graft untuk membypass arteri koroner yang terblokir dengan menggunakan pembuluh dari bagian lain di tubuh Anda. Metode ini memungkinkan darah mengalir di sekitar arteri koroner yang terblokir atau menyempit. Karena metode ini memerlukan operasi jantung terbuka, biasanya dilakukan pada orang yang memiliki beberapa arteri koroner yang menyempit.

Perawatan di rumah

Perubahan gaya hidup dapat membantu Anda mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit arteri koroner.

• Berhenti merokok. Merokok adalah faktor risiko utama untuk penyakit arteri koroner. Nikotin menyempitkan pembuluh darah dan memaksa jantung Anda bekerja lebih keras, dan karbon monoksida mengurangi oksigen dalam darah Anda serta merusak lapisan pembuluh darah Anda. Jika Anda merokok, berhenti adalah salah satu cara terbaik untuk mengurangi risiko serangan jantung.
• Kontrol tekanan darah Anda. Minta dokter Anda untuk mengukur tekanan darah setidaknya setiap dua tahun. Dokter mungkin merekomendasikan pengukuran yang lebih sering jika tekanan darah Anda lebih tinggi dari normal atau Anda memiliki riwayat penyakit jantung. Tekanan darah optimal adalah kurang dari 120 sistolik dan 80 diastolik, yang diukur dalam milimeter air raksa (mm Hg).
• Periksa kolesterol Anda. Orang dewasa harus mendapatkan tes kolesterol dasar pada usia 20 tahun dan setidaknya setiap lima tahun setelah itu. Tanyakan kepada dokter Anda berapa tingkat kolesterol yang seharusnya Anda miliki. Sebagian besar orang sebaiknya menargetkan tingkat kolesterol LDL di bawah 130 miligram per desiliter (mg/dL), atau 3,4 milimoles per liter (mmol/L). Jika Anda memiliki faktor risiko lain untuk penyakit jantung, target LDL Anda mungkin di bawah 100 mg/dL (2,6 mmol/L). Tanyakan kepada dokter Anda tingkat LDL apa yang terbaik untuk Anda. Jika hasil uji Anda tidak memenuhi tingkat yang diinginkan, Anda mungkin perlu tes kolesterol yang lebih sering.
• Jaga agar diabetes tetap terkontrol. Jika Anda menderita diabetes, manajemen gula darah yang ketat dapat membantu mengurangi risiko penyakit jantung.
• Makan makanan yang sehat untuk jantung. Makan banyak buah, sayuran, biji-bijian utuh, kacang-kacangan, dan kacang polong. Hindari lemak jenuh dan lemak trans serta kurangi garam dan gula. Mengonsumsi satu atau dua porsi ikan per minggu juga dapat membantu menjaga kesehatan jantung Anda.
• Hindari atau batasi konsumsi alkohol. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, minumlah secukupnya.
• Berolahraga secara teratur. Olahraga membantu mengelola berat badan dan mengendalikan diabetes, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi — semuanya merupakan faktor risiko untuk penyakit arteri koroner. Dapatkan setidaknya 150 menit aktivitas aerobik sedang atau 75 menit aktivitas aerobik berat dalam seminggu, atau kombinasi dari keduanya.
• Jaga berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit arteri koroner. Menurunkan bahkan sedikit berat badan dapat membantu mengurangi faktor risiko untuk penyakit arteri koroner.
• Ikuti rehabilitasi jantung. Jika Anda telah menjalani operasi, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengikuti rehabilitasi jantung — sebuah program edukasi, konseling, dan pelatihan latihan yang dirancang untuk membantu meningkatkan kesehatan Anda.
• Kelola stres. Kurangi stres sebanyak mungkin. Praktikkan teknik sehat untuk mengelola stres, seperti relaksasi otot dan pernapasan dalam.
• Dapatkan vaksin flu. Dapatkan vaksin flu setiap tahun untuk mengurangi risiko Anda terpapar influenza.

Pemeriksaan kesehatan secara teratur juga penting. Beberapa faktor risiko utama untuk penyakit arteri koroner — kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan diabetes — tidak memiliki gejala pada tahap awal. Deteksi dini dan pengobatan dapat membantu Anda mempertahankan kesehatan jantung yang lebih baik.

Terapi alternatif

Asam lemak omega-3 adalah sejenis asam lemak tak jenuh yang dianggap dapat mengurangi peradangan di seluruh tubuh, yang menjadi faktor penyebab penyakit arteri koroner. Namun, beberapa penelitian tidak menemukan manfaatnya. Penelitian lebih lanjut diperlukan.

• Ikan dan minyak ikan. Ikan dan minyak ikan adalah sumber asam lemak omega-3 yang paling efektif. Ikan berlemak — seperti salmon, sarden, dan tuna kaleng ringan — mengandung asam lemak omega-3 terbanyak dan, oleh karena itu, memberikan manfaat terbesar. Suplemen minyak ikan mungkin memberikan manfaat, tetapi bukti paling kuat untuk makan ikan.
• Biji rami dan minyak biji rami. Biji rami dan minyak biji rami juga mengandung asam lemak omega-3 yang bermanfaat, meskipun penelitian belum menemukan sumber ini seefektif ikan. Cangkang pada biji rami mentah juga mengandung serat larut, yang dapat membantu mengatasi sembelit. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah biji rami dapat membantu menurunkan kolesterol darah.
• Sumber makanan lain dari asam lemak omega-3. Sumber makanan lain dari asam lemak omega-3 termasuk minyak kanola, kedelai, dan minyak kedelai. Makanan ini mengandung jumlah omega-3 yang lebih sedikit dibandingkan dengan ikan dan minyak ikan, dan bukti manfaatnya untuk kesehatan jantung tidak sekuat itu.

Suplementasi lainnya mungkin membantu mengurangi tekanan darah atau tingkat kolesterol Anda, dua faktor yang menyumbang penyakit arteri koroner. Suplementasi ini termasuk:

• Asam alfa-linolenat
• Jelai
• Kakao
• Koenzim Q10
• Serat, termasuk psyllium blond dan dedak oat (ditemukan dalam oatmeal dan oat utuh)
• Bawang putih
• Stanol dan sterol nabati (ditemukan dalam suplemen dan beberapa margarin, seperti Promise, Smart Balance, dan Benecol)

Selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum menambahkan obat bebas atau suplemen baru ke dalam rencana perawatan Anda. Beberapa obat dan suplemen dapat berinteraksi dengan obat lain dan menyebabkan efek samping atau mengurangi efektivitasnya.

Cara mencegah penyakit arteri koroner

Gaya hidup yang sama yang digunakan untuk membantu mengobati penyakit arteri koroner juga dapat membantu mencegah penyakit ini. Gaya hidup sehat dapat membantu menjaga arteri Anda tetap kuat dan bebas dari plak. Untuk meningkatkan kesehatan jantung Anda, ikuti tips berikut:

• Berhenti merokok.
• Kontrol kondisi medis seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes.
• Tetap aktif secara fisik.
• Makan makanan rendah lemak, rendah garam yang kaya buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh.
• Jaga berat badan yang sehat.
• Kurangi dan kelola stres.