Bagaimana Penyakit Arteri Koroner Didiagnosis?

Penyakit arteri koroner adalah jenis penyakit jantung yang paling umum di negara kita. Penyakit ini terkadang disebut sebagai penyakit jantung koroner atau penyakit jantung iskemik.

Dalam artikel ini, Anda akan belajar bagaimana dokter mendiagnosis penyakit arteri koroner, dan apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkan diagnosis tersebut.

Bagi beberapa orang, tanda pertama dari penyakit arteri koroner adalah serangan jantung. Penyakit arteri koroner disebabkan oleh penumpukan plak di dinding arteri yang mensuplai darah ke jantung (disebut arteri koroner) dan bagian tubuh lainnya.

Plak terdiri dari deposit kolesterol dan zat lainnya di dalam arteri. Penumpukan plak menyebabkan bagian dalam arteri menyempit seiring waktu, yang dapat sebagian atau sepenuhnya menghalangi aliran darah. Proses ini disebut aterosklerosis.

Gejala penyakit arteri koroner

Angina, atau nyeri dan ketidaknyamanan di dada, adalah gejala paling umum dari penyakit arteri koroner. Angina bisa terjadi ketika terlalu banyak plak menumpuk di dalam arteri, menyebabkan arteri menyempit. Arteri yang menyempit dapat menyebabkan nyeri dada karena menghalangi aliran darah ke otot jantung dan sisa tubuh Anda.

Bagi banyak orang, petunjuk pertama bahwa mereka mengalami penyakit arteri koroner adalah serangan jantung. Gejala serangan jantung meliputi:

• Nyeri atau ketidaknyamanan di dada (angina)
• Kelemahan, rasa ringan, mual, atau keringat dingin
• Nyeri atau ketidaknyamanan di lengan atau bahu
• Sesak napas

Seiring waktu, penyakit arteri koroner dapat melemahkan otot jantung. Proses ini dapat menyebabkan gagal jantung, yaitu kondisi serius di mana jantung tidak dapat memompa darah seperti seharusnya.

Diagnosis penyakit arteri koroner

Dokter akan mengajukan pertanyaan tentang riwayat medis Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan tes darah rutin. Dokter juga mungkin menyarankan satu atau lebih tes diagnostik, termasuk:

• Elektrokardiogram (ECG). Elektrokardiogram merekam sinyal listrik saat mereka melewati jantung Anda. ECG sering dapat mengungkapkan bukti serangan jantung sebelumnya atau yang sedang berlangsung.
• Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar jantung Anda. Selama ekokardiogram, dokter Anda dapat menentukan apakah semua bagian dinding jantung berkontribusi secara normal pada aktivitas pemompaan jantung Anda. Bagian yang bergerak lemah mungkin telah terluka selama serangan jantung atau menerima terlalu sedikit oksigen. Ini bisa menjadi tanda penyakit arteri koroner atau kondisi lainnya.
• Tes saat berolahraga. Jika tanda dan gejala Anda paling sering muncul saat berolahraga, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda statis selama ECG. Terkadang, ekokardiogram juga dilakukan saat Anda melakukan latihan ini. Dalam beberapa kasus, obat untuk merangsang jantung Anda mungkin digunakan sebagai pengganti olahraga.
• Uji nuklir saat berolahraga. Tes ini mirip dengan tes saat Anda berolahraga, tetapi menambahkan gambar pada rekaman ECG. Tes ini mengukur aliran darah ke otot jantung Anda saat istirahat dan selama aktivitas. Sebuah tracer disuntikkan ke aliran darah Anda, dan kamera khusus dapat mendeteksi area di jantung Anda yang menerima aliran darah lebih sedikit.
• Katerisasi jantung dan angiogram. Selama katerisasi jantung, dokter dengan lembut memasukkan kateter ke dalam arteri atau vena di pangkal paha, leher, atau lengan dan hingga ke jantung. X-ray digunakan untuk memandu kateter ke posisi yang tepat. Terkadang, pewarna disuntikkan melalui kateter. Pewarna membantu pembuluh darah terlihat lebih jelas di gambar dan menggambarkan adanya sumbatan. Jika Anda memiliki sumbatan yang memerlukan perawatan, sebuah balon dapat didorong melalui kateter dan digelembungkan untuk meningkatkan aliran darah di arteri koroner Anda. Tabung jaring (stent) biasanya digunakan untuk mempertahankan arteri yang dilebarkan tetap terbuka.
• CT scan jantung. CT scan jantung dapat membantu dokter Anda melihat deposit kalsium di arteri Anda yang dapat menyempitkan arteri. Jika sejumlah besar kalsium ditemukan, kemungkinan penyakit arteri koroner sangat tinggi. CT angiografi koroner, di mana Anda menerima pewarna kontras yang diberikan secara intravena selama CT scan, dapat menghasilkan gambar detail dari arteri jantung Anda.

Mempersiapkan janji dengan dokter

Jika Anda tahu Anda memiliki gejala atau faktor risiko untuk penyakit arteri koroner, Anda kemungkinan besar akan menemui dokter perawatan primer Anda. Akhirnya, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis jantung (kardiolog).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji Anda dan untuk mengetahui apa yang akan ditanyakan dokter Anda.

• Ketahui tentang segala pembatasan sebelum janji. Ketika Anda membuat janji, tanyakan kepada dokter apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda. Untuk beberapa tes, misalnya, Anda mungkin perlu berpuasa untuk sementara waktu sebelumnya.
• Catat semua gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan penyakit arteri koroner.
• Catat informasi medis penting Anda, termasuk kondisi lain yang telah didiagnosis, semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi, serta riwayat keluarga penyakit jantung.
• Cari anggota keluarga atau teman yang bisa menemani Anda ke janji. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu mengingat apa yang dokter katakan.
• Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan yang harus ditanyakan kepada dokter pada pertemuan awal Anda meliputi:

• Apa penyebab kemungkinan dari tanda dan gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apakah saya harus menemui spesialis?
• Apakah saya perlu mengikuti pembatasan apa pun sementara menunggu janji berikutnya?
• Apa tanda dan gejala darurat yang harus memicu panggilan ke nomor darurat?

Pertanyaan yang harus ditanyakan jika Anda dirujuk ke kardiolog meliputi:

• Apa diagnosa saya?
• Apa risiko saya untuk komplikasi jangka panjang dari kondisi ini?
• Metode perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Jika Anda merekomendasikan obat-obatan, apa efek samping yang mungkin terjadi?
• Apakah saya termasuk kandidat untuk operasi? Kenapa atau mengapa tidak?
• Perubahan pola makan dan gaya hidup apa yang harus saya lakukan?
• Pembatasan apa yang perlu saya ikuti?
• Seberapa sering Anda akan memantau saya untuk kunjungan tindak lanjut?
• Saya memiliki masalah kesehatan lain. Bagaimana saya dapat mengelola masalah ini bersama-sama?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan tentang kondisi Anda.

Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda

Seorang dokter atau kardiolog yang memeriksa tanda dan gejala terkait jantung Anda mungkin akan bertanya:

• Apa gejala Anda?
• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda semakin memburuk seiring waktu?
• Apakah Anda mengalami nyeri dada atau kesulitan bernapas?
• Apakah olahraga atau aktivitas fisik memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda menyadari adanya masalah jantung dalam keluarga Anda?
• Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi kesehatan lainnya?
• Obat apa yang Anda konsumsi?
• Apakah Anda pernah menjalani pengobatan dengan terapi radiasi?
• Seberapa banyak Anda berolahraga dalam seminggu?
• Bagaimana pola makan harian Anda?
• Apakah Anda merokok? Seberapa banyak Anda merokok?
• Apakah Anda mengonsumsi alkohol? Seberapa banyak Anda minum?