Sumsum tulang belakang Anda adalah kumpulan saraf yang berjalan di tengah punggung. Fungsinya adalah membawa sinyal bolak-balik antara tubuh dan otak. Cedera pada sumsum tulang belakang mengganggu sinyal tersebut. Biasanya, cedera pada sumsum tulang belakang dimulai dengan benturan yang mematahkan atau menggeser vertebra Anda. Sebagian besar cedera tidak memotong sumsum tulang belakang. Sebaliknya, cedera terjadi ketika pecahan vertebra merobek jaringan sumsum atau menekan bagian saraf yang membawa sinyal.
Cedera sumsum tulang belakang bisa bersifat lengkap atau tidak lengkap. Pada cedera sumsum tulang belakang yang lengkap, sumsum tidak dapat mengirimkan sinyal di bawah tingkat cedera. Akibatnya, Anda mengalami kelumpuhan di bawah cedera tersebut. Sementara itu, pada cedera sumsum tulang belakang yang tidak lengkap, Anda masih dapat melakukan beberapa gerakan dan merasakan sensasi di bawah cedera.
Cedera sumsum tulang belakang adalah keadaan darurat medis. Penanganan segera dapat mengurangi efek jangka panjang. Perawatan dapat mencakup obat-obatan, penyangga atau traksi untuk menstabilkan tulang belakang, dan operasi. Perawatan selanjutnya biasanya meliputi obat-obatan dan terapi rehabilitasi. Alat bantu mobilitas dan perangkat bantu dapat membantu Anda bergerak dan melakukan beberapa tugas sehari-hari.
Perawatan cedera sumsum tulang belakang
Sayangnya, tidak ada cara untuk membalikkan kerusakan pada sumsum tulang belakang. Namun, para peneliti terus mengembangkan perawatan baru, termasuk prostesis dan obat-obatan yang dapat mempromosikan regenerasi sel saraf atau meningkatkan fungsi saraf yang masih ada setelah cedera sumsum tulang belakang.
Sementara itu, perawatan cedera sumsum tulang belakang fokus pada pencegahan cedera lebih lanjut dan memberdayakan penderita cedera sumsum tulang belakang untuk kembali ke kehidupan yang aktif dan produktif.
Tindakan darurat
Perhatian medis yang mendesak sangat penting untuk meminimalkan efek dari trauma kepala atau leher. Oleh karena itu, perawatan untuk cedera sumsum tulang belakang sering dimulai di lokasi kecelakaan.
Petugas darurat biasanya akan mengimmobilisasi tulang belakang semaksimal mungkin dengan lembut dan cepat menggunakan collar leher yang kaku dan papan pengangkut yang kaku, yang nantinya akan digunakan untuk membawa Anda ke rumah sakit.
Tahap awal perawatan
Di ruang gawat darurat, dokter akan fokus pada:
- Mempertahankan kemampuan Anda untuk bernapas
- Menangani kemungkinan syok
- Mengimmobilisasi leher Anda untuk mencegah kerusakan sumsum tulang belakang lebih lanjut
- Mencegah komplikasi yang mungkin terjadi, seperti retensi tinja atau urine, kesulitan pernapasan atau kardiovaskular, dan pembentukan bekuan darah di vena dalam ekstremitas
Jika Anda mengalami cedera sumsum tulang belakang, Anda biasanya akan dirawat di unit perawatan intensif. Anda mungkin bahkan dipindahkan ke pusat cedera tulang belakang regional yang memiliki tim ahli bedah saraf, ahli bedah ortopedi, spesialis kedokteran sumsum tulang belakang, psikolog, perawat, terapis, dan pekerja sosial yang memiliki keahlian dalam cedera sumsum tulang belakang.
- Obat-obatan. Methylprednisolone intravena (Solu-Medrol) telah digunakan sebagai opsi pengobatan untuk cedera sumsum tulang belakang akut di masa lalu. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa potensi efek sampingnya, seperti pembekuan darah dan pneumonia, dari penggunaan obat ini melebihi manfaatnya. Oleh karena itu, methylprednisolone tidak lagi direkomendasikan untuk penggunaan rutin setelah cedera sumsum tulang belakang.
- Imobilisasi. Anda mungkin memerlukan traksi untuk menstabilkan tulang belakang, untuk membawa tulang belakang ke dalam posisi yang tepat atau keduanya. Dalam beberapa kasus, collar leher yang kaku mungkin efektif. Tempat tidur khusus juga dapat membantu mengimmobilisasi tubuh Anda.
- Operasi. Seringkali operasi diperlukan untuk mengangkat fragmen tulang, benda asing, disk herniasi, atau vertebra yang patah yang tampaknya menekan tulang belakang. Operasi juga mungkin diperlukan untuk menstabilkan tulang belakang agar mencegah rasa sakit atau deformitas di masa depan.
- Perawatan eksperimental. Ilmuwan berusaha mencari cara untuk menghentikan kematian sel, mengendalikan peradangan, dan mempromosikan regenerasi saraf. Misalnya, dokter mungkin menurunkan suhu tubuh secara signifikan — kondisi yang dikenal sebagai hipotermia — selama 24 hingga 48 jam untuk membantu mencegah peradangan yang merusak. Tanyakan kepada dokter Anda tentang ketersediaan perawatan semacam itu.
Perawatan lanjutan
Setelah cedera atau kondisi awal stabil, dokter akan berfokus pada pencegahan masalah sekunder yang mungkin terjadi, seperti kontraktur otot, luka tekan, masalah usus dan kandung kemih, infeksi pernapasan, dan bekuan darah.
Lama rawat inap Anda tergantung pada kondisi dan masalah medis yang Anda hadapi. Setelah Anda cukup sehat untuk berpartisipasi dalam terapi dan perawatan, Anda mungkin akan dipindahkan ke fasilitas rehabilitasi.
Rehabilitasi
Anggota tim rehabilitasi akan mulai bekerja dengan Anda saat Anda berada di tahap awal pemulihan. Tim Anda mungkin termasuk seorang terapis fisik, terapis okupasi, perawat rehabilitasi, psikolog rehabilitasi, pekerja sosial, ahli gizi, terapis rekreasi, dan dokter yang berspesialisasi dalam kedokteran fisik (fisiatri) atau cedera sumsum tulang belakang.
Selama tahap awal rehabilitasi, terapis biasanya menekankan pada pemeliharaan dan penguatan fungsi otot yang ada, memperbaiki keterampilan motorik halus, dan mempelajari teknik adaptif untuk menyelesaikan tugas sehari-hari.
Anda akan diberikan pendidikan tentang efek cedera sumsum tulang belakang dan bagaimana mencegah komplikasi, serta nasihat tentang membangun kembali hidup Anda dan meningkatkan kualitas hidup serta kemandirian Anda.
Anda akan diajari banyak keterampilan baru, dan Anda akan menggunakan perangkat dan teknologi yang dapat membantu Anda hidup mandiri sebanyak mungkin. Anda akan didorong untuk melanjutkan hobi favorit Anda, berpartisipasi dalam aktivitas sosial dan kebugaran, serta kembali ke sekolah atau tempat kerja.
Obat-obatan
Obat-obatan mungkin digunakan untuk mengelola beberapa efek dari cedera sumsum tulang belakang. Obat-obatan ini termasuk obat untuk mengendalikan nyeri dan spastisitas otot, serta obat yang dapat memperbaiki kontrol kandung kemih, kontrol usus, dan fungsi seksual.
Teknologi Baru
Perangkat medis yang inovatif dapat membantu orang dengan cedera sumsum tulang belakang menjadi lebih mandiri dan lebih mobile. Beberapa perangkat juga dapat mengembalikan fungsi. Perangkat ini termasuk:
- Kursi roda modern. Kursi roda yang lebih ringan dan lebih baik semakin membuat orang dengan cedera sumsum tulang belakang lebih mobile dan nyaman. Untuk beberapa orang, kursi roda elektrik mungkin diperlukan. Beberapa kursi roda bahkan dapat menaiki tangga, melewati medan yang kasar, dan mengangkat penumpang yang duduk ke tingkat mata untuk menjangkau tempat tinggi tanpa bantuan.
- Adaptasi komputer. Bagi seseorang yang memiliki fungsi tangan terbatas, komputer dapat menjadi alat yang sangat kuat, tetapi sulit untuk dioperasikan. Adaptasi komputer berkisar dari yang sederhana hingga kompleks, seperti pelindung kunci atau pengenalan suara.
- Bantuan elektronik untuk kehidupan sehari-hari. Pada dasarnya, perangkat apa pun yang menggunakan listrik dapat dikendalikan dengan bantuan elektronik untuk kehidupan sehari-hari. Perangkat dapat dinyalakan atau dimatikan dengan saklar, kendali suara, dan remote berbasis komputer.
- Perangkat stimulasi listrik. Perangkat canggih ini menggunakan stimulasi listrik untuk menghasilkan aksi. Perangkat ini sering disebut sistem stimulasi listrik fungsional, dan mereka menggunakan stimulator listrik untuk mengendalikan otot lengan dan kaki agar orang dengan cedera sumsum tulang belakang dapat berdiri, berjalan, meraih, dan mencengkeram.
- Pelatihan jalur robotik. Teknologi yang muncul ini digunakan untuk melatih kembali kemampuan berjalan setelah cedera sumsum tulang belakang.
Prognosis dan pemulihan
Dokter Anda mungkin tidak dapat segera memberikan prognosis. Pemulihan, jika terjadi, biasanya dimulai satu minggu hingga enam bulan setelah cedera. Tingkat pemulihan yang paling cepat sering terlihat dalam enam bulan pertama, tetapi beberapa orang mengalami peningkatan kecil hingga satu atau dua tahun.
