Sertraline adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan mental, termasuk gangguan depresi mayor, gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan stres pasca-trauma (PTSD), dan gangguan disforia pramenstruasi. Sertraline termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif. Memahami cara kerja sertraline dan efek samping yang mungkin ditimbulkannya akan membantu Anda menggunakannya dengan aman dan efektif.
Obat sertraline dijual dengan berbagai nama merek, seperti Lustral, Besitran, Serlain, Ferbrain, Semonic, Zoloft.
Cara kerja obat sertraline
Serotonin adalah neurotransmitter yang berperan penting dalam regulasi suasana hati, emosi, tidur, dan nafsu makan. Pada orang yang mengalami depresi atau kecemasan, kadar serotonin mungkin rendah atau tidak seimbang.
Sertraline bekerja dengan menghambat reabsorpsi serotonin di otak. Biasanya, setelah serotonin dilepaskan ke dalam celah sinaptik (ruang antara neuron), ia akan diserap kembali oleh neuron yang melepaskannya. Sertraline menghalangi reabsorpsi ini, sehingga lebih banyak serotonin tetap tersedia di sinaps. Tindakan ini meningkatkan sinyal serotonin antar neuron, sehingga dapat memperbaiki suasana hati dan mengurangi gejala kecemasan dan depresi.
Dampak antidepresan ini biasanya berkembang dalam 3-4 minggu, jadi Anda mungkin tidak merasakan perbaikan segera. Anda harus mengambil obat sertraline persis seperti yang diresepkan dan terus meminumnya secara teratur meskipun gejala sudah membaik.
Efek samping umum dari obat sertraline
1. Mual
Banyak orang yang mengonsumsi obat sertraline sering merasa mual atau memiliki gangguan pencernaan, terutama selama beberapa minggu pertama mengonsumsi obat ini.
Serotonin berperan tidak hanya di otak tetapi juga di saluran pencernaan. Sebenarnya, sekitar 90% serotonin di dalam tubuh kita ditemukan di usus. Ketika sertraline meningkatkan kadar serotonin, serotonin ini dapat merangsang reseptor di saluran pencernaan kita, yang menyebabkan peningkatan motilitas usus dan mual.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini terjadi pada sekitar 25% orang yang mengonsumsi obat sertraline, terutama pada tahap awal pengobatan.
Cara mengurangi atau menghindari:
- Konsumsi obat sertraline dengan makanan untuk mengurangi iritasi lambung.
- Mulai dengan dosis lebih rendah, kemudian tingkatkan secara bertahap sesuai perintah dokter.
- Jika mual berlanjut, bicarakan dengan dokter; dokter mungkin akan menyesuaikan dosis atau waktu pengobatan.
2. Kesulitan tidur
Setelah mengonsumsi obat sertraline, Anda mungkin menemukan lebih sulit untuk tidur di malam hari.
Serotonin terkait erat dengan regulasi tidur. Ketika kadar serotonin meningkat, hal ini dapat merangsang area tertentu di otak yang mendorong kewaspadaan. Selain itu, beberapa orang mungkin mengalami peningkatan kecemasan atau kegelisahan pada awal pengobatan dengan sertraline, dan kondisi ini juga dapat mengganggu tidur.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini terjadi pada sekitar 20% pengguna sertraline.
Cara mengurangi atau menghindari:
- Konsumsi obat sertraline di pagi hari untuk menghindari stimulasi malam hari.
- Praktikkan kebersihan tidur yang baik: hindari minuman berkafein di malam hari, jaga jadwal tidur yang teratur, dan buat rutinitas santai sebelum tidur.
- Jika insomnia berlanjut, dokter Anda mungkin akan mempertimbangkan penyesuaian dosis atau menambahkan bantuan tidur sementara.
3. Disfungsi seksual
Banyak orang yang mengonsumsi obat sertraline mengalami penurunan libido, kesulitan mencapai orgasme, atau disfungsi ereksi.
Serotonin dapat menghambat dopamin – neurotransmitter lain yang berperan penting dalam fungsi dan dorongan seksual. Dengan meningkatkan kadar serotonin, sertraline dapat menekan gairah dan performa seksual. Selain itu, reseptor serotonin di sumsum tulang belakang dan batang otak dapat mengganggu respons seksual normal.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini terjadi pada sekitar 40% orang yang mengonsumsi obat sertraline, menjadikannya salah satu efek samping jangka panjang yang paling umum.
Cara mengurangi atau menghindari:
- Jika efek samping seksual menjadi mengganggu, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengurangi dosis atau beralih ke antidepresan lain (seperti bupropion) yang memiliki risiko efek samping seksual yang lebih rendah.
- Beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari jeda obat, meskipun Anda hanya perlu mempertimbangkan tindakan ini di bawah pengawasan dokter.
4. Sakit kepala
Anda mungkin merasa tekanan atau nyeri di kepala, terutama saat mulai mengonsumsi obat ini.
Ketika kadar serotonin meningkat di otak, serotonin dapat menyebabkan perubahan dalam nada pembuluh darah dan sinyal neurotransmitter yang memicu sakit kepala. Selain itu, perubahan dalam pola tidur dan status hidrasi selama awal pengobatan dengan sertraline dapat berkontribusi.
Frekuensi kejadian: Sakit kepala terjadi pada sekitar 20% pengguna obat sertraline, terutama selama beberapa minggu pertama.
Cara mengurangi atau menghindari:
- Minum banyak air dan hindari melewatkan waktu makan.
- Obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti asetaminofen atau ibuprofen dapat membantu meredakan sakit kepala ringan.
- Efek samping ini biasanya berkurang seiring waktu saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan.
5. Berkeringat lebih banyak
Anda mungkin menyadari lebih banyak berkeringat daripada biasanya, terutama di malam hari atau di siang hari tanpa aktivitas fisik.
Serotonin memengaruhi hipotalamus – bagian otak yang bertanggung jawab untuk regulasi suhu tubuh. Ketika sertraline meningkatkan kadar serotonin, ia dapat merangsang daerah ini secara berlebihan dan memicu berkeringat sebagai bagian dari proses thermoregulation.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini terjadi pada sekitar 17% orang yang mengonsumsi obat sertraline.
Cara mengurangi atau menghindari:
- Pakai pakaian yang dapat menyerap keringat dan gunakan antiperspirant.
- Jika berkeringat menjadi parah, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pengurangan dosis atau beralih ke inhibitor reuptake serotonin selektif lainnya.
6. Kelelahan atau mengantuk
Anda mungkin merasa lebih lelah, lesu, atau mengantuk di siang hari.
Meskipun sertraline memiliki efek yang mirip stimulan pada beberapa orang, pada orang lain justru dapat meningkatkan efek sedatif serotonin, terutama di situs reseptor tertentu di otak. Sertraline juga dapat mengganggu tidur REM yang normal, menyebabkan kelelahan di siang hari.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini terjadi pada sekitar 10-15% pengguna sertraline.
Cara mengurangi atau menghindari:
- Cobalah mengonsumsi obat sertraline di malam hari jika rasa kantuk berlanjut.
- Pastikan Anda mendapatkan tidur yang cukup di malam hari.
- Jika kelelahan berlanjut, bicarakan dengan dokter Anda mengenai apakah penyesuaian dosis atau penggantian obat akan membantu.
Efek samping yang jarang tetapi serius dari obat sertraline
7. Pikiran bunuh diri (terutama pada remaja)
Beberapa orang yang mengonsumsi obat sertraline memperhatikan semakin parahnya depresi atau pemikiran bunuh diri, terutama selama beberapa minggu pertama pengobatan.
Pada tahap awal penggunaan sertraline, obat ini dapat meningkatkan energi sebelum memperbaiki suasana hati. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan peningkatan risiko bertindak atas pikiran bunuh diri. Efek samping ini lebih mungkin terjadi pada orang di bawah usia 25 tahun.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini terjadi pada persentase kecil pengguna sertraline (diperkirakan kurang dari 2%) tetapi membutuhkan perhatian segera.
Cara mengurangi atau menghindari:
- Perhatikan suasana hati Anda dengan cermat selama beberapa minggu pertama mengonsumsi obat sertraline.
- Segera beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami peningkatan depresi, kegelisahan, atau pemikiran untuk menyakiti diri sendiri.
- Selalu lakukan pemeriksaan rutin, terutama saat mulai mengonsumsi obat atau mengubah dosis.
8. Sindrom serotonin
Ini adalah kondisi langka tetapi serius yang disebabkan oleh kadar serotonin yang sangat tinggi.
Sertraline, terutama jika dikombinasikan dengan obat serotonergik lainnya (seperti antidepresan lain, obat migrain, atau obat terlarang seperti MDMA), dapat menyebabkan aktivitas serotonin yang berlebihan. Aktivitas serotonin yang berlebihan memengaruhi sistem saraf dan dapat menyebabkan berbagai gejala.
Gejala sindrom serotonin termasuk:
- Kebingungan
- Demam tinggi
- Denyut jantung cepat
- Getaran
- Kaku otot
- Diare
Frekuensi kejadian: Efek samping ini jarang terjadi (terjadi pada kurang dari 0,1% pengguna obat sertraline) tetapi dapat mengancam jiwa.
Cara mengurangi atau menghindari:
- Hindari mengkombinasikan sertraline dengan obat penambah serotonin lainnya kecuali atas rekomendasi dokter.
- Cari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami gejala sindrom serotonin.
Di atas adalah efek samping dari sertraline. Sertraline adalah obat yang banyak digunakan dan efektif untuk mengobati depresi, kecemasan, dan gangguan terkait lainnya. Obat ini bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin di otak, yang membantu menstabilkan suasana hati dan mengurangi kecemasan. Sebagian besar efek samping sertraline dapat diatasi dan cenderung berkurang seiring waktu. Dengan memahami bagaimana setiap efek samping terjadi dan mengetahui cara menguranginya, Anda akan menggunakan obat ini dengan lebih aman dan nyaman.
