Montelukast adalah obat oral yang digunakan untuk mengobati asma, mencegah bronkokonstriksi yang disebabkan oleh aktivitas fisik, atau mengobati rhinitis alergi ketika pengobatan lain tidak efektif.
Montelukast termasuk dalam kelas obat antagonis reseptor leukotrien dan biasanya Anda akan mengonsumsinya sekali sehari. Obat ini juga dijual dengan nama dagang Singulair, Monkasta, atau Montelukast Teva.
Mekanisme aksi obat montelukast
Montelukast memblokir reseptor leukotrien tipe-1 sisteinil (CysLT1). Leukotrien sisteinil adalah molekul mediator inflamasi yang menyebabkan penyempitan saluran udara, produksi lendir, kebocoran pembuluh darah, dan menarik eosinofil. Dengan memblokir reseptor CysLT1, montelukast mengurangi bronkokonstriksi yang dipicu oleh leukotrien dan peradangan saluran udara sehingga membantu mengendalikan gejala asma dan gejala nasal alergi.
Efek samping obat montelukast
Efek samping utama montelukast adalah:
- Reaksi neuropsikiatri: gangguan tidur, gelisah, kecemasan, depresi, pikiran atau perilaku bunuh diri, halusinasi.
- Sakit kepala.
- Gejala gastrointestinal: nyeri perut, diare, mual, muntah.
- Peningkatan enzim hati dan, jarang, hepatitis.
- Reaksi hipersensitivitas: ruam kulit, angioedema, anafilaksis.
- Eosinofilia dan sangat jarang vasculitis eosinofilik yang dikenal sebagai sindrom Churg-Strauss.
- Pusing, mengantuk, parestesia, tremor, palpitasi, artralgia atau mialgia.
Selanjutnya, kami akan menjelaskan setiap efek samping dan memberi panduan tentang cara menghindari atau menguranginya.
1. Reaksi neuropsikiatri (gangguan tidur, suasana hati, perilaku, pikiran bunuh diri)
Reseptor leukotrien ada di jaringan tubuh dan ada bukti bahwa montelukast dapat mempengaruhi sistem saraf pusat pada beberapa orang. Regulator dan badan penyelidik telah mencatat ribuan laporan perubahan suasana hati dan perilaku setelah penggunaan montelukast. Studi terbaru telah menghasilkan peringatan bahwa montelukast dapat menyebabkan efek samping kesehatan mental yang serius.
Gangguan tidur dan gejala terkait terjadi pada sekitar 1% orang yang mengonsumsi obat montelukast; gangguan perhatian dan memori terjadi pada sekitar 0.1% orang. Halusinasi atau perilaku bunuh diri sangat jarang.
Cara menghindari atau mengurangi efek samping ini:
- Beritahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga gangguan suasana hati, depresi, perilaku menyakiti diri sendiri, atau gangguan tidur.
- Jika penyedia layanan kesehatan Anda dan Anda memutuskan untuk menggunakan montelukast, pantau suasana hati, tidur, dan perilaku Anda dengan cermat selama minggu-minggu pertama dan saat Anda mengonsumsi obat ini. Minta pengasuh untuk memperhatikan perubahan jika Anda seorang anak atau Anda kesulitan menyadari perubahan.
- Berhenti mengonsumsi obat dan segera minta saran medis jika Anda mengalami depresi baru atau memburuk, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, halusinasi, atau pikiran tentang menyakiti diri sendiri.
2. Sakit kepala
Montelukast dapat menyebabkan sakit kepala karena memblokir leukotrien – zat mediator yang terlibat dalam peradangan dan juga dapat mempengaruhi pembuluh darah serta sinyal saraf di otak. Perubahan ini dapat mengubah nada vaskular atau memicu respons neuroinflamasi ringan, yang menyebabkan sakit kepala pada beberapa orang.
Cara menghindari atau mengurangi efek samping ini:
- Minum cukup air, jaga pola tidur yang teratur, dan hindari pemicu sakit kepala yang sudah dikenal.
- Gunakan obat pereda nyeri yang dijual bebas jika sesuai dan disetujui oleh dokter Anda.
- Jika sakit kepala parah, berkepanjangan, atau disertai tanda neurologis lainnya, berhenti mengonsumsi obat dan minta penilaian medis.
3. Gejala gastrointestinal (nyeri perut, diare, mual, muntah)
Montelukast dapat menyebabkan efek samping terkait pencernaan pada beberapa orang. Alasannya adalah iritasi ringan, atau perubahan dalam sinyal imun atau inflamasi di usus.
Cara menghindari atau mengurangi efek samping ini:
- Konsumsi obat montelukast dengan makanan jika Anda mengalami gangguan perut, kecuali jika penyedia layanan kesehatan Anda menyarankan sebaliknya.
- Jika Anda mengalami muntah yang berkepanjangan atau diare parah, berhenti mengonsumsi obat dan kunjungi penyedia layanan kesehatan Anda.
- Minum cukup air dan jangan abaikan tanda-tanda dehidrasi.
4. Peningkatan enzim hati dan hepatitis (dalam kasus yang jarang)
Montelukast dimetabolisme oleh hati dan beberapa orang mengalami peningkatan yang dapat dipulihkan dalam serum enzim transaminase. Dalam kasus yang jarang terjadi, cedera hati yang lebih serius telah dilaporkan.
Cara menghindari atau mengurangi efek samping ini:
- Informasikan kepada penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki penyakit hati kronis atau memiliki masalah hati sebelumnya.
- Berhenti mengonsumsi obat dan atur pemeriksaan darah jika Anda mengalami mual tak jelas, kelelahan, nyeri perut, urine gelap, tinja berwarna tanah liat, atau kekuningan kulit atau mata.
- Hindari mengonsumsi alkohol saat Anda mengonsumsi obat ini.
5. Reaksi hipersensitivitas (ruam kulit, angioedema, anafilaksis)
Seperti banyak obat, montelukast dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas yang dimediasi oleh sistem kekebalan dalam sejumlah kecil orang. Namun, efek samping ini jarang terjadi.
Jika Anda melihat kemerahan di kulit, wajah atau tenggorokan bengkak, kesulitan bernapas, atau ruam kulit yang parah, berhenti mengonsumsi obat dan segera cari perhatian medis.
Jangan mulai lagi mengonsumsi obat montelukast setelah reaksi hipersensitivitas yang parah, kecuali jika seorang dokter yang berkualifikasi memberi tahu bahwa itu aman.
6. Eosinofilia dan sindrom Churg-Strauss (granulomatosis eosinofilik dengan poliangiitis)
Dalam kasus yang jarang, dokter telah mengamati peningkatan jumlah eosinofil dan gejala vasculitis yang konsisten dengan sindrom Churg-Strauss pada pasien yang menggunakan montelukast. Banyak dari kasus ini terjadi ketika pasien juga mengurangi atau menghentikan obat kortikosteroid oral, sehingga sukar untuk mengetahui apa yang menyebabkan masalah. Pengobatan montelukast dapat mengungkapkan kondisi yang mendasari saat dosis steroid diminimalkan.
Efek samping ini sangat jarang terjadi.
Cara menghindari atau mengurangi efek samping ini:
- Jangan berhenti atau mengurangi obat kortikosteroid oral dengan cepat tanpa bimbingan dari dokter Anda.
- Jika Anda mengalami gejala sistemik baru saat menggunakan obat montelukast – seperti mati rasa baru, kelemahan, ruam kulit, penyakit sinus yang memburuk, demam, atau gejala jantung – segera cari penilaian medis; dokter Anda mungkin akan memeriksa jumlah eosinofil dan mempertimbangkan diagnosis dan pengobatan alternatif.
7. Efek samping lainnya (pusing, parestesia, kejang, kelelahan, mialgia)
Ini juga merupakan efek samping yang jarang terjadi. Jika Anda mengalami pusing, kejang, kelemahan parah, atau tanda neurologis lainnya, berhenti mengonsumsi obat dan segera hubungi dokter Anda.
Checklist untuk Anda jika perlu mengonsumsi obat montelukast
- Sebelum Anda mulai mengonsumsi obat montelukast, beri tahu dokter Anda tentang kondisi kesehatan mental yang saat ini ada atau yang pernah ada, penyakit hati, atau reaksi alergi terhadap obat.
- Jika montelukast digunakan untuk mengobati rhinitis alergi, tanyakan apakah obat alternatif seperti antihistamin atau obat kortikosteroid intranasal akan efektif atau tidak.
- Pantau suasana hati, tidur, dan perilaku selama Anda mengonsumsi obat ini. Minta anggota keluarga atau pengasuh untuk memperhatikan perubahan pada anak-anak.
- Berhenti mengonsumsi obat dan cari bantuan medis jika Anda mengalami perubahan suasana hati baru atau memburuk, pikiran bunuh diri, gejala hati yang parah, ruam kulit, kesulitan bernapas, atau tanda-tanda vasculitis.
