Cetirizine adalah obat antihistamin oral yang digunakan untuk meredakan gejala alergi seperti bersin, hidung berair, mata gatal atau berair, dan ruam kulit.
Obat cetirizine juga dijual dengan nama dagang seperti Reactine, Piriteze, atau Zyrtec.
Mekanisme kerja obat cetirizine
Cetirizine menghalangi reseptor histamin H1. Histamin adalah zat kimia yang dilepaskan sel-sel imun kita selama reaksi alergi; histamin mengikat reseptor H1 dan menyebabkan gatal, bersin, hidung berair, dan pelebaran pembuluh darah. Dengan menduduki reseptor H1 perifer, cetirizine mencegah histamin menyebabkan gejala alergi tersebut.
Cetirizine terutama menargetkan reseptor H1 di luar otak dan memiliki efek kecil pada reseptor muskarinik, yang berarti menyebabkan efek samping antikolinergik lebih sedikit dibandingkan dengan obat antihistamin yang lebih lama. Cetirizine juga menunjukkan beberapa efek antiinflamasi yang melampaui blokade H1 sederhana.
Efek samping obat cetirizine
Efek samping umum dari cetirizine adalah:
- Kantuk
- Keletihan
- Mulut kering
- Sakit kepala
- Pusing
- Radang tenggorokan
- Mual atau keluhan gastrointestinal lainnya (misalnya, nyeri perut, diare)
Efek samping yang jarang dari cetirizine adalah:
- Pada beberapa anak: mudah marah atau stimulasi paradoksikal
- Kesulitan berkemih atau retensi urin
- Gatal menyebar yang parah setelah menghentikan penggunaan jangka panjang
Di bawah ini, kami akan menjelaskan setiap efek samping dan memberikan panduan tentang cara menghindari atau meminimalkannya.
1. Kantuk
Cetirizine terutama menargetkan reseptor H1 perifer, tetapi sedikit dapat mencapai otak dan memblok reseptor H1 di sana. Memblok reseptor H1 di otak mengurangi kewaspadaan dan dapat menyebabkan kantuk.
Dalam uji klinis pada orang dewasa dengan dosis 10 miligram, kantuk terjadi pada sekitar 14% pengguna dibandingkan dengan sekitar 6% orang yang mengonsumsi plasebo. Kantuk adalah reaksi merugikan yang paling umum dari cetirizine.
Bagaimana cara menghindari atau mengurangi kantuk:
- Ambil dosis terendah yang efektif untuk gejala Anda.
- Hindari mengambil obat sebelum mengemudi, berkendara sepeda motor, atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini memengaruhi Anda.
- Jangan mencampur cetirizine dengan alkohol, obat penghilang nyeri opioid, obat benzodiazepin, atau obat lain yang menekan sistem saraf pusat, karena kombinasi dapat meningkatkan kantuk dan mengurangi kewaspadaan.
- Jika kantuk membatasi aktivitas harian Anda, diskusikan obat alternatif dengan dokter Anda; antihistamin non-sedatif lain atau penyesuaian jadwal dosis mungkin bisa membantu.
2. Keletihan dan sakit kepala
Keletihan dan sakit kepala muncul pada beberapa orang yang mengonsumsi obat cetirizine akibat efek pada sistem saraf pusat.
Dalam uji coba pada orang dewasa, keletihan terjadi pada sekitar 6% orang yang mengonsumsi obat ini.
Untuk menghindari atau mengurangi keletihan dan sakit kepala, sebaiknya hindari alkohol dan zat sedatif lainnya, atau coba ambil obat ini pada waktu yang berbeda jika Anda bisa.
Jika sakit kepala atau keletihan berlanjut atau memburuk, konsultasikan dengan dokter Anda.
3. Mulut kering
Meski cetirizine memiliki aktivitas antikolinergik minimal dibandingkan dengan obat antihistamin yang lebih tua, beberapa orang tetap mengalami mulut kering. Mulut kering sering kali diakibatkan oleh berkurangnya produksi air liur atau dari pernapasan mulut saat alergi.
Dalam uji klinis pada orang dewasa, mulut kering terjadi pada sekitar 5% orang yang mengonsumsi obat cetirizine.
Bagaimana cara menghindari atau mengurangi mulut kering:
- Minum air secara teratur dan gunakan permen tanpa gula untuk merangsang produksi air liur.
- Jaga kebersihan mulut yang baik.
- Diskusikan penyesuaian dosis atau obat alternatif dengan dokter Anda jika mulut kering mengganggu Anda.
4. Pusing dan masalah keseimbangan
Cetirizine memiliki efek ringan pada otak. Pusing dapat terjadi karena obat ini mempengaruhi kewaspadaan, tekanan darah, atau telinga bagian dalam, terutama pada orang yang sensitif.
Dalam uji klinis, pusing dilaporkan oleh sekitar 2% orang dewasa.
Bagaimana cara menghindari atau mengurangi pusing:
- Bangkit perlahan dari posisi duduk atau berbaring.
- Hindari mengemudi atau bekerja di ketinggian jika Anda merasa pusing.
- Jika Anda mengonsumsi obat lain yang dapat menyebabkan pusing, tinjau obat tersebut dengan dokter untuk melihat apakah interaksi obat meningkatkan risiko.
5. Keluhan gastrointestinal: mual, nyeri perut, diare
Obat apa pun yang diminum dapat mengiritasi lambung atau mengubah fungsi usus. Cetirizine kadang-kadang menyebabkan mual, nyeri perut, dan diare pada beberapa orang.
Efek samping gastrointestinal kurang umum dibandingkan dengan kantuk. Efek samping ini terjadi pada sekitar 3% orang yang mengonsumsi obat cetirizine.
Bagaimana cara menghindari atau mengurangi keluhan gastrointestinal:
- Minum obat dengan makanan jika Anda merasa obat ini mengganggu perut Anda.
- Minum cukup air jika diare terjadi.
- Segera temui dokter Anda jika gejala berat, terus-menerus, atau disertai demam atau darah dalam tinja.
6. Reaksi paradoksikal pada anak-anak (agitas, mudah marah)
Beberapa anak menunjukkan respons terhadap antihistamin dengan stimulasi sistem saraf pusat paradoksikal daripada sedasi. Mekanisme yang tepat belum jelas; otak yang sedang berkembang merespons obat dengan cara yang berbeda.
Bagaimana cara menghindari atau mengurangi reaksi paradoksikal:
- Mulailah dengan dosis pediatrik yang direkomendasikan dan awasi anak Anda dengan cermat untuk perubahan perilaku.
- Hentikan obat dan hubungi dokter Anda jika anak menjadi tidak biasa gelisah, sulit ditenangkan, atau menunjukkan perilaku abnormal.
7. Kesulitan berkemih atau retensi urin (jarang)
Meski cetirizine memiliki aktivitas antikolinergik minimal dibandingkan dengan obat antihistamin yang lebih tua, beberapa orang mengalami kesulitan berkemih dalam kasus yang jarang. Pengaruh kecil pada fungsi kandung kemih atau pembesaran prostat yang sudah ada pada pria yang lebih tua mungkin berkontribusi menyebabkan efek samping ini.
Bagaimana cara menghindari atau mengurangi masalah berkemih:
- Jika Anda memiliki riwayat retensi urin atau pembesaran prostat, diskusikan penggunaan cetirizine dengan dokter Anda sebelum mulai mengonsumsi obat ini.
- Jika Anda merasakan kesulitan berkemih setelah mulai mengonsumsi obat cetirizine, hentikan penggunaan obat dan segera cari saran medis.
8. Gatal parah setelah menghentikan penggunaan jangka panjang
Baru-baru ini, Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) meninjau laporan global dan menyimpulkan bahwa beberapa orang yang berhenti menggunakan cetirizine atau levocetirizine setiap hari dalam jangka waktu lama mengalami gatal baru yang parah dan menyebar (pruritus) yang belum pernah mereka alami sebelumnya. Badan ini menemukan bahwa reaksi ini biasanya dimulai dalam beberapa hari setelah menghentikan penggunaan setiap hari dan berlangsung selama beberapa bulan. Reaksi ini jarang terjadi dibandingkan dengan jumlah orang yang mengonsumsi obat ini, tetapi beberapa kasus membutuhkan perawatan medis. Memulai kembali pengambilan obat ini membawa perbaikan pada banyak kasus yang dilaporkan, dan dalam beberapa kasus, pengurangan dosis secara bertahap setelah memulai kembali membantu.
Bagaimana cara menghindari atau mengurangi risiko ini:
- Jika Anda berencana menggunakan cetirizine setiap hari selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, diskusikan rencana jangka panjang dengan dokter Anda dan pertimbangkan strategi pengobatan yang mengurangi penggunaan harian yang terus menerus jika memungkinkan.
- Jika Anda berhenti menggunakan obat cetirizine dan mengalami gatal parah dalam beberapa hari, hubungi dokter Anda. Dokter mungkin menyarankan untuk memulai kembali pengambilan obat atau langkah lain sambil menyelidiki penyebabnya.
