Saxenda adalah obat resep yang mengandung liraglutide, yaitu agonis reseptor peptida-1 mirip glukagon (GLP-1). Saxenda digunakan untuk manajemen berat badan jangka panjang pada orang dewasa yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan disertai dengan setidaknya satu kondisi medis terkait berat badan, seperti hipertensi, diabetes tipe 2, atau dislipidemia.
Berbeda dengan obat yang dirancang terutama untuk menurunkan glukosa darah, Saxenda diresepkan khusus untuk manajemen berat badan jangka panjang. Anda menyuntikkan Saxenda sekali sehari menggunakan pena suntik yang sudah terisi.
Studi klinis menunjukkan bahwa Saxenda dapat menghasilkan penurunan berat badan yang berarti secara klinis ketika dikombinasikan dengan pembatasan kalori dan peningkatan aktivitas fisik.
Dokter umumnya merekomendasikan agar Anda berhenti menggunakan obat Saxenda jika Anda tidak kehilangan setidaknya 4% dari berat badan Anda setelah 16 minggu pengobatan.
Mekanisme kerja obat Saxenda (liraglutide)
Liraglutide sangat mirip dengan hormon GLP-1 yang terjadi secara alami. Setelah disuntikkan, Saxenda mengaktifkan reseptor GLP-1 di seluruh tubuh Anda, terutama di otak dan saluran cerna.
Beberapa efek biologis berkontribusi pada penurunan berat badan:
- Obat ini mengurangi nafsu makan dengan bertindak pada pusat pengatur nafsu makan di otak.
- Obat ini meningkatkan rasa kenyang setelah makan.
- Obat ini memperlambat pengosongan lambung, memungkinkan makanan tetap di lambung lebih lama.
- Obat ini mengurangi rasa lapar di antara waktu makan.
- Obat ini mungkin mengurangi hasrat makan pada beberapa individu.
Karena Anda akan secara alami mengonsumsi lebih sedikit kalori, melanjutkan untuk makan makanan bergizi dan tetap aktif secara fisik selama pengobatan dapat membantu Anda menurunkan berat badan secara bertahap seiring waktu.
Efek samping obat Saxenda (liraglutide)
Efek samping dari Saxenda (liraglutide) adalah:
- Mual
- Muntah
- Diare
- Konstipasi
- Nyeri perut
- Dyspepsia
- Kembung perut
- Asam lambung
- Penurunan nafsu makan
- Sakit kepala
- Pusing
- Kelelahan
- Reaksi di tempat suntikan
- Gula darah rendah (ketika Saxenda dikombinasikan dengan obat diabetes)
- Detak jantung meningkat
- Penyakit kandung empedu
- Pancreatitis
- Kerusakan ginjal
- Reaksi alergi
- Pikiran atau suasana hati yang ingin bunuh diri
- Tumor tiroid (risiko yang diamati dalam studi hewan).
Selanjutnya, kami menjelaskan efek samping dan memberi panduan tentang cara menghindari atau menguranginya.
1. Mual
Mual adalah efek samping yang paling umum dari Saxenda, terjadi pada sekitar 40% orang yang menggunakan obat ini.
Aktivasi reseptor GLP-1 memperlambat pengosongan lambung dan meningkatkan sinyal kenyang yang sampai ke otak. Karena makanan tetap di lambung lebih lama, sistem pencernaan Anda mungkin kesulitan untuk beradaptasi sementara selama 3-4 minggu pertama pengobatan.
Untuk mengurangi mual, Anda harus:
- Meningkatkan dosis hanya sesuai dengan jadwal yang diresepkan
- Makan dalam porsi kecil sepanjang hari
- Hindari makanan berlemak, pedas, atau makan dalam porsi besar
- Makan dengan perlahan
- Minum cukup cairan
- Berhenti makan ketika mulai merasa kenyang.
2. Muntah
Muntah sering terjadi bersamaan dengan mual yang persisten. Sekitar 15% pengguna obat Saxenda mengalami muntah.
Untuk mengurangi muntah, Anda sebaiknya makan dalam porsi kecil, hindari makan berlebihan, dan cukup minum air. Hubungi dokter Anda jika muntah menjadi parah atau berlangsung terus-menerus karena dapat mengakibatkan dehidrasi.
3. Diare
Kira-kira 20% orang yang menggunakan obat Saxenda (liraglutide) mengalami diare dalam 1-2 minggu pertama.
Aktivasi reseptor GLP-1 mengubah gerakan usus dan sekresi cairan. Perubahan pencernaan ini dapat meningkatkan frekuensi buang air besar sementara.
Untuk mengatasi efek samping ini, Anda sebaiknya:
- Minum cukup air
- Ganti elektrolit yang hilang jika diare berlangsung lama
- Hindari makanan berlemak tinggi sampai diare berhenti
- Cari nasihat medis jika diare berlangsung beberapa hari atau menyebabkan dehidrasi.
4. Konstipasi
Beberapa orang mengalami konstipasi sebagai pengganti diare.
Ketika makanan bergerak lebih lambat melalui saluran pencernaan, lebih banyak air diserap dari tinja, sehingga menjadi lebih keras.
Sekitar 19% orang yang mengonsumsi obat Saxenda mengalami konstipasi.
Untuk mengurangi konstipasi, Anda sebaiknya:
- Makan lebih banyak serat
- Minum cukup air
- Olahraga secara teratur
- Pertimbangkan untuk mengambil obat pelunak tinja jika dokter Anda merekomendasikan.
5. Nyeri perut
Kira-kira 7% orang yang menggunakan obat Saxenda (liraglutide) mengalami ketidaknyamanan atau nyeri perut.
Pengosongan lambung yang tertunda, perubahan gerakan usus, akumulasi gas, dan adaptasi pencernaan sementara dapat menyebabkan nyeri perut.
Untuk mengurangi nyeri perut, Anda sebaiknya:
- Makan dalam porsi kecil
- Hindari makanan berlemak
- Minum cukup air.
Hubungi dokter Anda jika nyeri menjadi parah karena pankreatitis atau penyakit kandung empedu harus dikecualikan.
6. Indigesti, kembung perut, dan asam lambung
Kira-kira 6% pengguna obat mengalami gejala saluran pencernaan atas.
Makanan yang tetap di lambung lebih lama meningkatkan tekanan di dalam lambung dan dapat memperburuk refluks asam dan pembentukan gas.
Untuk mengurangi ketidaknyamanan saluran pencernaan, Anda sebaiknya:
- Makan dengan perlahan
- Hindari berbaring segera setelah makan
- Batasi makanan tinggi lemak
- Hindari makan malam besar.
7. Penurunan nafsu makan
Penurunan nafsu makan adalah efek terapeutik dan juga efek samping.
Reseptor GLP-1 di otak mengurangi sinyal lapar dan meningkatkan rasa kenyang.
Anda harus tetap makan dengan seimbang meskipun nafsu makan menurun, prioritaskan makanan kaya protein.
Diskusikan masalah nutrisi dengan dokter Anda jika asupan makanan menjadi terlalu rendah.
8. Sakit kepala
Kira-kira 13% orang yang menggunakan obat Saxenda (liraglutide) mengalami sakit kepala.
Sakit kepala dapat disebabkan oleh penurunan asupan kalori, dehidrasi, kehilangan cairan gastrointestinal, atau penyesuaian metabolik sementara.
Untuk mengatasi efek samping ini, Anda sebaiknya:
- Minum cukup cairan
- Hindari melewatkan makan sepenuhnya
- Jaga kebiasaan tidur yang teratur
- Jika sakit kepala menjadi persisten, diskusikan dengan dokter Anda.
9. Pusing
Kira-kira 7% orang yang menggunakan obat ini melaporkan pusing, terutama selama 2-3 minggu pertama.
Penurunan asupan kalori, dehidrasi, tekanan darah rendah, atau gula darah rendah dapat menyebabkan pusing.
Untuk mengurangi pusing, Anda sebaiknya:
- Duduk perlahan
- Minum cukup air
- Makan secara teratur
- Monitor gula darah jika Anda memiliki diabetes.
10. Kelelahan
Kira-kira 8% orang yang menggunakan obat Saxenda (liraglutide) mengalami kelelahan. Efek samping ini biasanya berkurang setelah tubuh Anda beradaptasi dengan obat.
Penurunan asupan kalori, gejala pencernaan, dehidrasi, dan penyesuaian metabolik sementara dapat menyebabkan kelelahan.
Untuk mengurangi kelelahan, Anda sebaiknya:
- Menjaga nutrisi yang cukup
- Cukup tidur
- Minum cukup air
- Meningkatkan aktivitas fisik secara bertahap.
11. Reaksi di tempat suntikan
Reaksi di tempat suntikan termasuk kemerahan kulit, gatal, memar, dan pembengkakan.
Anda sebaiknya merotasi tempat suntikan setiap hari, biarkan obat yang didinginkan mencapai suhu ruang sebelum disuntikkan, gunakan teknik injeksi yang benar, dan hindari menyuntikkan ke kulit yang teriritasi.
12. Gula darah rendah
Hipoglikemia terutama terjadi pada orang yang juga menerima insulin atau obat sulfonilurea.
Liraglutide meningkatkan sekresi insulin ketika kadar glukosa darah meningkat. Terapi kombinasi dengan obat penurun glukosa tambahan meningkatkan risiko hipoglikemia.
Di antara orang tanpa diabetes, hipoglikemia yang signifikan secara klinis jarang terjadi. Di antara orang dengan diabetes tipe 2 yang menerima obat sulfonilurea, hipoglikemia simptomatik terjadi lebih sering, pada sekitar 10–15% pasien.
Anda sebaiknya memonitor kadar gula darah secara teratur jika Anda memiliki diabetes, diskusikan penyesuaian dosis obat dengan dokter Anda. Bawa sumber karbohidrat cepat saji jika risiko hipoglikemia meningkat.
13. Detak jantung meningkat
Obat Saxenda dapat sedikit meningkatkan detak jantung saat istirahat.
Aktivasi reseptor GLP-1 mempengaruhi sistem saraf otonom dan dapat langsung mempengaruhi jaringan jantung.
Rata-rata detak jantung saat istirahat meningkat sekitar 2–3 detak per menit, meskipun peningkatan yang lebih besar terjadi pada sebagian kecil pasien.
14. Penyakit kandung empedu
Penurunan berat badan yang cepat itu sendiri meningkatkan pembentukan batu empedu, dan Saxenda tampaknya meningkatkan risiko ini lebih jauh.
Penurunan berat badan mengubah komposisi empedu dan pengosongan kandung empedu, yang memungkinkan pembentukan batu empedu lebih mudah. Masalah terkait kandung empedu terjadi pada sekitar 2–3% pengguna obat Saxenda.
Cari evaluasi medis segera jika Anda mengalami nyeri perut bagian atas yang parah, demam, atau ikterus.
15. Pankreatitis
Pankreatitis jarang terjadi tetapi bisa mengancam jiwa.
Peneliti belum sepenuhnya memahami mekanisme biologis dari efek samping ini. Stimulasi reseptor GLP-1 mungkin mempengaruhi jaringan pankreas pada individu yang rentan.
Hindari menggunakan obat Saxenda jika Anda memiliki riwayat pankreatitis, kecuali spesialis Anda percaya bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Berhenti menggunakan obat Saxenda segera jika Anda mengalami nyeri perut yang parah atau persisten.
16. Kerusakan ginjal
Kerusakan ginjal biasanya berkembang akibat dehidrasi daripada toksisitas ginjal langsung.
Pemuntahan dan diare yang persisten mengurangi aliran darah ke ginjal, berpotensi menyebabkan kerusakan ginjal akut.
Kerusakan ginjal jarang terjadi pada pengguna obat Saxenda (liraglutide). Monitor fungsi ginjal jika Anda memiliki penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya.
17. Pikiran ingin bunuh diri dan perubahan suasana hati
Dalam kasus yang jarang, perubahan suasana hati telah dilaporkan.
Peneliti belum mengidentifikasi mekanisme biologis dari efek samping ini. Jalur pengatur nafsu makan dalam otak mungkin berinteraksi dengan sirkuit pengatur suasana hati.
18. Tumor tiroid
Studi hewan menunjukkan adanya tumor sel C tiroid setelah paparan panjang terhadap liraglutide.
Sel C tiroid rodensia lebih sensitif terhadap stimulasi GLP-1 dibandingkan sel C tiroid manusia. Studi pada manusia belum menemukan peningkatan risiko kanker tiroid yang jelas, tetapi peneliti masih mempelajari risiko ini.
Jangan gunakan obat Saxenda jika Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga kanker tiroid meduler atau sindrom neoplasia endokrin ganda tipe 2 (MEN 2). Jika Anda mengalami pembengkakan pada leher, suara serak persisten, atau kesulitan menelan, segera laporkan kepada dokter Anda.
Obat Saxenda dapat membantu banyak orang mencapai penurunan berat badan yang berarti dan berkelanjutan ketika dikombinasikan dengan perubahan gaya hidup yang sehat. Gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, diare, dan konstipasi adalah efek samping yang paling umum dan sering membaik setelah 3-4 minggu pertama pengobatan. Efek samping serius, termasuk pankreatitis, penyakit kandung empedu, kerusakan ginjal, dan reaksi alergi yang parah, jarang terjadi tetapi memerlukan perhatian medis segera jika muncul.
