Icosapent etil (Vazkepa) adalah bentuk asam eikosapentaenoat (EPA) yang sangat murni – sejenis asam lemak omega-3. Berbeda dengan suplemen minyak ikan biasa, ini adalah obat resep yang menurunkan kadar trigliserida (lemak) dalam darah dan mengurangi risiko terjadinya kejadian kardiovaskular yang serius.
Di Uni Eropa, icosapent etil (Vazkepa) disetujui digunakan bersama dengan obat statin untuk mengurangi risiko masalah kardiovaskular pada sebagian orang dewasa yang memiliki kadar trigliserida tinggi dan penyakit kardiovaskular atau diabetes ditambah faktor risiko kardiovaskular lainnya.
Icosapent etil bekerja terutama dengan mengurangi produksi partikel kaya trigliserida di hati dan meningkatkan pembersihannya dari aliran darah.
Icosapent etil juga dapat memiliki efek anti-inflamasi dan stabilisasi plak yang berkontribusi terhadap perlindungan kardiovaskular.
Dalam uji coba REDUCE-IT, icosapent etil mengurangi kejadian kardiovaskular besar sekitar 25% dibandingkan dengan plasebo selama rata-rata 4,9 tahun.
Namun, efek biologis ini juga dapat menyebabkan beberapa efek samping. Misalnya, EPA dapat memengaruhi fungsi trombosit, yang dapat berkontribusi terhadap peningkatan risiko perdarahan.
Efek samping icosapent etil (Vazkepa) dan cara mengatasinya
Efek samping umum dari icosapent etil (Vazkepa) adalah:
- Perdarahan — 11,8%
- Edema perifer — 7,8%
- Fibrilasi atrium — 5,8%
- Konstipasi — 5,4%
- Nyeri muskuloskeletal — 4,3%
- Asam urat — 4,3%
- Ruam kulit — 3,0%.
Reaksi merugikan lainnya yang dilaporkan adalah nyeri sendi, bersendawa, perubahan rasa, dan reaksi hipersensitivitas.
1. Perdarahan
Perdarahan adalah efek samping yang paling penting untuk dipahami karena risiko ini menjadi lebih signifikan ketika icosapent etil dikombinasikan dengan obat yang mengganggu pembekuan darah.
Perdarahan terjadi pada sekitar 11,8% orang yang mengonsumsi obat icosapent etil (Vazkepa); perdarahan serius terjadi pada sekitar 3%.
Peristiwa perdarahan yang dilaporkan umumnya adalah:
- Perdarahan gastrointestinal: 3,1%
- Pecah pembuluh darah: 2,5%
- Darah dalam urine: 1,9%
- Perdarahan hidung: 1,5%.
EPA dapat memengaruhi agregasi trombosit. Trombosit adalah sel darah yang membantu membentuk gumpalan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa asam lemak omega-3 dapat memperpanjang waktu perdarahan, tetapi dokter tidak yakin apakah hasil laboratorium ini benar-benar berdampak pada kesehatan Anda.
Risiko perdarahan lebih tinggi ketika Anda juga mengonsumsi obat antitrombotik seperti aspirin, klopidogrel, atau warfarin.
Anda harus:
- Memberitahukan dokter jika Anda mengonsumsi obat antikoagulan atau antiplatelet.
- Jangan berhenti mengonsumsi aspirin, warfarin, klopidogrel, atau obat pengencer darah lainnya tanpa saran dokter.
- Laporkan perdarahan hidung yang tidak biasa atau persisten, memar yang luas, darah dalam urine atau tinja, muntah darah, atau perdarahan tidak terduga lainnya.
- Segera cari perawatan medis jika Anda mengalami perdarahan parah, kelemahan, atau gejala yang menunjukkan perdarahan internal.
2. Fibrilasi atrium dan flutter atrium
Fibrilasi atrium adalah irama jantung yang tidak teratur yang dapat menyebabkan palpitasi, pusing, sesak napas, dan peningkatan risiko stroke.
Fibrilasi atrium atau flutter atrium terjadi pada 5,8% orang yang mengonsumsi obat icosapent etil (Vazkepa).
Asam lemak omega-3 dapat memengaruhi membran sel jantung dan sinyal listrik, tetapi para peneliti masih tidak tahu pasti mengapa dosis tinggi EPA yang murni terkait dengan tingkat fibrilasi atrium yang lebih tinggi.
Anda tidak dapat memastikan mencegah fibrilasi atrium yang terkait dengan obat sendiri. Anda harus:
- Memberitahu dokter jika Anda sebelumnya sudah memiliki fibrilasi atrium atau flutter atrium.
- Laporkan detak jantung baru yang cepat atau tidak teratur.
- Cari penilaian medis jika Anda mengalami palpitasi yang disertai dengan pusing, pingsan, ketidaknyamanan di dada, atau sesak napas.
Dokter Anda dapat menggunakan elektrokardiogram atau metode pemantauan irama jantung lainnya untuk menentukan apakah Anda telah mengembangkan fibrilasi atrium.
3. Edema perifer
Edema perifer berarti pembengkakan yang disebabkan oleh akumulasi cairan, biasanya di kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah.
Efek samping ini terjadi pada sekitar 7,8% orang yang mengonsumsi obat icosapent etil (Vazkepa). Mekanisme di balik efek samping ini belum ditentukan. Edema juga bisa disebabkan oleh kondisi kardiovaskular, ginjal, hati, atau vena, jadi pembengkakan tidak bisa secara otomatis dikaitkan dengan obat ini.
Anda perlu memberi tahu dokter jika pembengkakan berkembang atau menjadi persisten. Dokter Anda mungkin perlu menentukan apakah pembengkakan tersebut terkait dengan icosapent etil atau kondisi medis lainnya.
Menurut penyebabnya, langkah-langkah seperti mengurangi natrium makanan berlebihan, mengangkat kaki, dan mengobati kondisi kardiovaskular atau ginjal yang mendasari dapat mengurangi edema. Jangan mengonsumsi obat diuretik hanya karena Anda mengembangkan edema tanpa nasihat medis.
4. Konstipasi
Sekitar 5,4% orang yang mengonsumsi obat icosapent etil (Vazkepa) mengalami konstipasi.
Peneliti tidak tahu pasti mengapa. Icosapent etil adalah obat asam lemak terkontrentrasi yang diambil dalam dosis yang relatif besar, dan efek gastrointestinal dapat terjadi selama pengobatan.
Konstipasi juga bisa disebabkan oleh diet, dehidrasi, aktivitas fisik yang berkurang, dan obat-obatan lain, jadi icosapent etil mungkin tidak selalu menjadi satu-satunya penyebab.
5. Nyeri muskuloskeletal
Nyeri muskuloskeletal dilaporkan terjadi pada sekitar 4,3% orang yang mengonsumsi obat icosapent etil (Vazkepa).
Mekanisme di balik efek samping ini belum ditentukan. Icosapent etil dapat diambil oleh orang yang juga mengonsumsi obat statin, dan obat statin itu sendiri dapat menyebabkan gejala otot.
Beritahu dokter Anda jika Anda mengalami nyeri otot yang tidak terjelaskan atau persisten, atau kelemahan otot. Dokter Anda dapat mempertimbangkan kemungkinan penyebab lainnya dan meninjau obat statin atau obat lainnya.
Nyeri otot yang parah disertai dengan kelemahan otot yang mencolok atau urine yang gelap memerlukan penilaian medis segera karena gejala tersebut dapat menunjukkan cedera otot yang serius.
6. Asam urat
Asam urat dilaporkan terjadi pada sekitar 4,3% orang yang mengonsumsi obat icosapent etil (Vazkepa). Peneliti tidak tahu secara jelas mengapa.
Jika Anda memiliki riwayat asam urat, beri tahu dokter sebelum Anda mulai mengonsumsi obat ini.
Minum cukup air, membatasi konsumsi alkohol, dan menghindari makanan tinggi purin membantu mengurangi risiko asam urat.
7. Ruam dan reaksi alergi
Sekitar 3% orang yang mengonsumsi obat icosapent etil (Vazkepa) mengalami ruam kulit. Reaksi hipersensitivitas lainnya juga dilaporkan, tetapi reaksi alergi yang serius jarang terjadi.
Icosapent etil mengandung EPA yang berasal dari minyak ikan. Peneliti tidak tahu apakah orang dengan alergi ikan atau kerang memiliki risiko lebih besar terhadap reaksi alergi terhadap icosapent etil atau tidak.
Informasikan kepada dokter tentang alergi sebelumnya terhadap ikan, kerang, atau obat sebelum pengobatan.
Jika Anda mengalami biduran, pembengkakan wajah atau tenggorokan, kesulitan bernapas, atau gejala alergi parah lainnya, hentikan pengobatan dan segera cari perawatan medis.
8. Efek samping langka
Dalam kasus yang jarang terjadi, obat icosapent etil (Vazkepa) menyebabkan nyeri sendi, gejala gastrointestinal (bersendawa, diare, ketidaknyamanan perut), dan perubahan rasa (biasanya digambarkan sebagai rasa seperti ikan).
Mengambil kapsul dengan makanan atau setelah makan dapat meningkatkan toleransi. Anda harus menelan kapsul utuh daripada membuka, menghancurkan, melarutkan, atau mengunyahnya.
