Maviret adalah obat antivirus yang mengandung glekaprevir dan pibrentasvir. Maviret digunakan untuk mengobati infeksi virus hepatitis C akut atau kronis yang disebabkan oleh genotipe 1, 2, 3, 4, 5, atau 6 pada orang dewasa dan anak-anak berusia 3 tahun ke atas yang tidak memiliki sirosis atau yang memiliki sirosis yang terkompensasi. Obat ini juga dapat digunakan untuk mengobati beberapa orang dengan hepatitis C genotipe 1 yang sebelumnya telah diobati.
Maviret umumnya ditoleransi dengan baik. Efek samping yang paling sering dilaporkan dari obat ini adalah sakit kepala, kelelahan, dan mual. Sebagian besar efek samping bersifat ringan.
Maviret adalah obat yang sangat efektif untuk hepatitis C. Maviret menggabungkan dua obat antivirus yang bekerja langsung:
- Glekaprevir menghambat protease NS3/4A virus hepatitis C. Virus memerlukan protease untuk memecah protein virus besar menjadi protein yang lebih kecil yang diperlukan untuk replikasi virus.
- Pibrentasvir menghambat protein NS5A virus hepatitis C. NS5A penting untuk replikasi RNA virus dan perakitan partikel virus baru.
Dengan menyerang dua protein virus yang berbeda, kombinasi ini mengganggu replikasi virus hepatitis C di lebih dari satu tahap.
Efek samping obat Maviret
Reaksi merugikan utama yang dilaporkan pada orang dewasa dengan hepatitis C kronis adalah:
- Sakit kepala — 13%
- Kelelahan — 11%
- Mual — 8%
- Diare — umum
- Merasa lemah — umum
- Peningkatan bilirubin total — umum
- Gatal
- Angioedema — jarang.
Selanjutnya, kami menjelaskan efek samping dan memberikan panduan tentang cara menghindari atau menguranginya.
1. Sakit Kepala
Penyebab mengapa glekaprevir dan pibrentasvir menyebabkan sakit kepala belum ditentukan.
Faktor lain juga dapat berkontribusi terhadap terjadinya sakit kepala. Hepatitis C itu sendiri, perubahan dalam kesehatan umum Anda selama perawatan, dehidrasi, kurang tidur, dan obat lain dapat menyebabkan atau memperburuk sakit kepala.
Untuk mengurangi sakit kepala, Anda seharusnya minum cukup cairan, menjaga pola tidur yang teratur, makan makanan secara teratur, dan membatasi konsumsi alkohol. Istirahatlah di lingkungan yang tenang dan nyaman ketika sakit kepala terjadi. Tanyakan kepada dokter atau apoteker obat pereda nyeri yang tepat untuk Anda, terutama jika Anda memiliki penyakit hati atau mengonsumsi beberapa obat.
2. Kelelahan
Kelelahan adalah efek samping umum dari Maviret, yang terjadi pada sekitar 11% orang dewasa yang mengonsumsi obat ini.
Namun, perlu dicatat bahwa kelelahan juga dapat diakibatkan oleh infeksi hepatitis C itu sendiri, penyakit hati, tidur yang buruk, anemia, obat lain, atau kondisi medis lainnya. Anda tidak seharusnya langsung mengasumsikan bahwa kelelahan yang parah atau persisten disebabkan oleh Maviret.
3. Mual
Sekitar 8% orang yang mengonsumsi obat Maviret melaporkan mual. Para peneliti masih belum mengetahui dengan pasti penyebabnya.
Untuk mengurangi mual, Anda seharusnya mengonsumsi obat bersama dengan makanan, makan dalam porsi kecil lebih sering, memilih makanan yang relatif sederhana, menghindari makanan berlemak, pedas, atau berbau menyengat, minum cairan secara teratur, dan menghindari berbaring segera setelah makan. Beritahu dokter Anda jika mual berlangsung lama atau terasa parah.
4. Diare
Diare adalah reaksi merugikan umum dari obat Maviret, tetapi para peneliti masih belum mengetahui penyebab pastinya.
Diare dapat diakibatkan oleh perubahan fungsi gastrointestinal selama perawatan, tetapi infeksi, diet, obat lain, dan hepatitis C itu sendiri juga dapat menyebabkan diare.
Jika Anda mengalami diare, minumlah air secara teratur, ganti elektrolit yang hilang jika diare signifikan, dan pilih makanan yang mudah dicerna untuk sementara. Hubungi dokter jika diare menjadi parah, persisten, berdarah, disertai demam, atau menyebabkan tanda-tanda dehidrasi seperti pusing, urin yang sangat sedikit, atau kelemahan yang nyata.
5. Merasa Lemah
Ini adalah efek samping umum dari Maviret. Para peneliti tidak mengetahui dengan pasti penyebabnya.
Untuk mengurangi kelemahan, Anda seharusnya mengonsumsi makanan yang cukup, minum cairan yang cukup, mendapatkan tidur yang cukup, dan melakukan aktivitas fisik yang moderat.
6. Peningkatan Bilirubin
Maviret dapat meningkatkan konsentrasi bilirubin dalam darah. Sekitar 3,5% orang yang mengonsumsi obat Maviret untuk mengobati hepatitis C kronis mengalami peningkatan tingkat bilirubin total hingga setidaknya dua kali batas normal. Peningkatan ini biasanya terjadi dalam dua minggu pertama.
Maviret menghambat protein transporter OATP1B1/3 dan secara lemah menghambat UGT1A1. Jalur ini berperan dalam transportasi dan metabolisme bilirubin. Gangguan pada proses ini dapat meningkatkan konsentrasi bilirubin langsung atau tidak langsung secara sementara.
Segera beri tahu dokter Anda jika Anda mengembangkan kulit kuning atau menguningnya bagian putih mata, mengalami urin berwarna gelap, mual parah, kehilangan nafsu makan, perdarahan yang tidak biasa, kebingungan, atau pembengkakan atau nyeri perut. Gejala semacam itu memerlukan penilaian karena bisa menunjukkan masalah hati yang lebih serius daripada peningkatan bilirubin sementara.
7. Gatal
Ini adalah efek samping yang jarang terjadi dari Maviret.
8. Angioedema dan Reaksi Alergi
Angioedema adalah reaksi merugikan yang jarang terjadi akibat obat Maviret.
Angioedema dapat menyebabkan pembengkakan cepat pada bibir, lidah, wajah, tenggorokan, atau jaringan lainnya.
Angioedema umumnya berkaitan dengan reaksi yang dimediasi oleh sistem kekebalan. Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah reaksi alergi yang terkait dengan obat. Anda harus segera mencari perhatian medis jika pembengkakan memengaruhi lidah atau tenggorokan Anda, pernapasan menjadi sulit, Anda mengembangkan mengi, atau Anda merasa pingsan.
Jangan mengonsumsi dosis lain hingga dokter menilai reaksi alergi yang dicurigai.
9. Reactivasi Virus Hepatitis B
Reaktivasi virus hepatitis B adalah salah satu risiko serius yang paling penting terkait dengan pengobatan hepatitis C menggunakan obat antivirus yang bekerja langsung seperti Maviret.
Sebelum Anda mulai mengonsumsi obat Maviret, Anda harus dites untuk infeksi hepatitis B yang saat ini ada atau yang pernah ada. Reaktivasi virus hepatitis B telah terjadi pada orang-orang yang memiliki hepatitis B dan mengonsumsi obat antivirus yang bekerja langsung untuk mengobati hepatitis C. Beberapa kasus yang dilaporkan berkembang menjadi hepatitis yang parah, gagal hati, dan kematian.
Alasan: Pengobatan hepatitis C yang berhasil dapat secara substansial menekan atau menghilangkan virus hepatitis C. Perubahan dalam interaksi antara hepatitis C, hepatitis B, dan sistem kekebalan dapat memungkinkan hepatitis B yang sebelumnya terkontrol untuk aktif kembali.
Masalah ini bukan sekadar efek samping racun konvensional yang disebabkan oleh Maviret yang secara langsung merusak hati. Reaktivasi hepatitis B adalah komplikasi serius yang terkait dengan pengobatan virus hepatitis C menggunakan obat antivirus yang bekerja langsung.
Anda tidak dapat mencegah reaktivasi dengan mengubah dosis Maviret secara sendiri. Untuk mengurangi risiko ini, Anda harus melakukan tes hepatitis B sebelum mulai mengonsumsi obat, beri tahu dokter jika Anda pernah mengalami hepatitis B, mengikuti pemantauan hati dan hepatitis B yang direkomendasikan, dan mengonsumsi obat antivirus untuk mengobati hepatitis B jika dokter Anda menentukan obat tersebut diperlukan.
Pemantauan tepat waktu sangat penting karena pengenalan dini memungkinkan dokter untuk mengelola hepatitis B dengan tepat.
10. Memburuknya Fungsi Hati dan Gagal Hati
Obat Maviret membawa peringatan penting bagi orang-orang dengan penyakit hati lanjutan.
Decompensasi hati dan gagal hati telah dilaporkan, termasuk kasus fatal. Peristiwa semacam ini terjadi terutama pada orang dengan sirosis dan gangguan hati sedang atau parah. Obat Maviret dikontraindikasikan pada orang dengan gangguan hati sedang atau parah, dan pada orang dengan riwayat dekompensasi hati.
Glekaprevir diproses oleh hati, dan kadar dalam tubuh meningkat secara signifikan ketika fungsi hati terganggu. Oleh karena itu, orang dengan penyakit hati lanjutan memiliki risiko yang berbeda dari orang dengan fungsi hati normal atau terkompensasi.
