Sindrom Lynch adalah kondisi bawaan yang meningkatkan risiko seumur hidup terkena kanker kolorektal dan beberapa kanker lainnya. Kolonoskopi rutin merupakan cara standar untuk memantau kanker pada tahap awal, dan penggunaan aspirin setiap hari telah diteliti sebagai bentuk pencegahan tambahan. Survei terbaru dari Jerman menunjukkan bahwa sangat sedikit pasien yang benar-benar mengonsumsi aspirin untuk tujuan ini, meskipun sebagian besar mengikuti jadwal skrining mereka dengan cermat.
Apa kata bukti tentang aspirin
Studi CAPP2 menemukan bahwa aspirin dengan dosis 600 mg per hari secara signifikan mengurangi risiko kanker kolorektal dalam jangka panjang pada orang dengan sindrom Lynch. Studi internasional CaPP3 selanjutnya menunjukkan bahwa dosis 100 mg per hari mungkin menawarkan efek pencegahan yang serupa dengan efek samping yang lebih sedikit, terutama pendarahan. Para penulis survei mencatat bahwa hasil CaPP3 tidak dengan jelas membuktikan bahwa dosis rendah sama efektifnya dengan dosis tinggi, sehingga dokter masih belum memiliki jawaban yang pasti.
Bagaimana survei dilakukan
Survei tersebut diterbitkan di jurnal The Lancet Gastroenterology and Hepatology. Tim survei berasal dari Rumah Sakit Universitas Bonn, Universitas Bonn, Pusat Onkologi Terintegrasi di Bonn dan organisasi pasien SemiColon. Penulis pertama adalah Anne-Sophie Layritz dan Nicola Reents, sementara Robert Hüneburg adalah penulis korespondensi. Antara Desember 2025 hingga Februari 2026, tim ini melakukan survei terhadap 539 orang dengan sindrom Lynch di seluruh Jerman.
Temuan utama
Pengetahuan tentang skrining sangat tinggi. Sekitar 97% responden mengetahui rekomendasi skrining spesifik, dan hampir semua menjalani kolonoskopi secara rutin. Penggunaan aspirin jauh lebih rendah. Hanya 10,4% responden yang mengonsumsi aspirin pada saat survei, dan hanya 6,9% yang menggunakan obat ini khusus untuk mencegah kanker terkait sindrom Lynch.
Para penulis menunjukkan tiga alasan utama rendahnya penggunaan aspirin: pasien tidak pernah meneliti topik ini sebelumnya, mereka khawatir tentang efek samping, dan mereka tidak yakin tentang bukti ilmiahnya.
Minat terhadap vaksin kanker di masa depan
Survei juga menanyakan tentang kemungkinan vaksin pencegahan berbasis RNA pembawa pesan (mRNA). Sekitar tiga perempat responden menyatakan bahwa mereka dapat berpartisipasi dalam studi vaksin semacam itu, dan angka ini meningkat menjadi sekitar 80% setelah mereka menerima informasi lebih lanjut. Lebih dari 92% menyatakan bersedia menggunakan vaksin jika disetujui. Sebagian besar menerima kemungkinan mendapatkan plasebo dan risiko efek samping.
Apa arti hasil ini
Para penulis menggambarkan adanya kesenjangan antara bukti yang tersedia, saran yang diterima pasien, dan apa yang sebenarnya dilakukan pasien. Menurut mereka, rendahnya penggunaan aspirin tidak menunjukkan keberatan terhadap pencegahan. Para penulis merekomendasikan informasi yang lebih awal, jelas, dan terstruktur, bersama dengan penilaian individu tentang manfaat dan risiko bagi setiap pasien. Mereka juga meminta studi di masa depan untuk menunjukkan apakah temuan dosis lebih rendah akan meningkatkan penggunaan aspirin.
Batasan bukti
Survei ini dirancang sebelum hasil studi CaPP3 diterbitkan, sehingga jawaban yang diberikan mencerminkan bukti sebelumnya. Semua responden tinggal di Jerman, jadi angka ini mungkin tidak berlaku untuk negara lain. Survei ini mengukur apa yang dilaporkan orang dan tidak dapat menunjukkan apakah penggunaan aspirin mengubah risiko kanker siapa pun.
Saran untuk pasien
Orang dengan sindrom Lynch harus tetap menjalani jadwal kolonoskopi mereka. Aspirin tidak cocok untuk semua orang, karena dapat menyebabkan pendarahan perut dan masalah lainnya, jadi pasien harus mendiskusikan dosis, manfaat, dan risiko dengan dokter yang memahami riwayat keluarga mereka sebelum mulai mengonsumsi obat ini. Pasien tidak boleh mulai mengonsumsi aspirin setiap hari sendiri.
Sumber informasi:
- Rumah Sakit Universitas Bonn (UKB)
- Layritz, A-S., et al. (2026) Kesenjangan implementasi dalam pencegahan kanker dengan aspirin untuk sindrom Lynch. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract
