Apa itu pyoderma gangrenosum?
Pyoderma gangrenosum adalah kondisi langka yang menyebabkan munculnya bisul besar dan menyakitkan di kulit, paling sering di kaki.
Penyebab pasti dari pyoderma gangrenosum tidak diketahui, tetapi tampaknya terkait dengan gangguan sistem kekebalan tubuh. Orang yang memiliki kondisi medis tertentu, seperti penyakit radang usus atau arthritis, berada pada risiko lebih tinggi untuk mengembangkan pyoderma gangrenosum.
Bisul pyoderma gangrenosum dapat berkembang dengan cepat. Biasanya bisul ini sembuh dengan pengobatan, tetapi jaringan parut dan kekambuhan sering terjadi.
Gejala pyoderma gangrenosum
Pyoderma gangrenosum biasanya dimulai dengan benjolan kecil berwarna merah di kulit, yang mungkin menyerupai gigitan laba-laba. Dalam beberapa hari, benjolan merah ini bisa berkembang menjadi bisul besar yang menyakitkan dan terbuka.
Bisul biasanya muncul di kaki, tetapi bisa berkembang di mana saja di tubuh Anda. Kadang-kadang bisul juga muncul di sekitar lokasi bedah. Jika Anda memiliki beberapa bisul, bisul tersebut dapat tumbuh dan bergabung menjadi satu bisul yang lebih besar.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Bahas dengan dokter Anda jika Anda mengembangkan luka kulit yang menyakitkan dan cepat membesar.
Penyebab pyoderma gangrenosum
Penyebab pasti pyoderma gangrenosum tidak diketahui. Penyakit ini tidak menular atau menular. Penyakit ini sering dikaitkan dengan penyakit autoimun seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn, dan arthritis. Dan mungkin memiliki komponen genetik.
Jika Anda memiliki pyoderma gangrenosum, trauma kulit baru, seperti luka potong atau luka tusuk, bisa memicu munculnya bisul baru.
Faktor risiko
Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda untuk pyoderma gangrenosum, termasuk:
- Usia dan jenis kelamin Anda. Penyakit ini dapat terjadi pada siapa saja di usia berapa pun, meskipun lebih umum pada orang berusia antara 20 hingga 50 tahun.
- Memiliki penyakit radang usus. Orang dengan penyakit saluran pencernaan seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn berisiko lebih tinggi untuk pyoderma gangrenosum.
- Memiliki arthritis. Orang dengan arthritis rheumatoid memiliki risiko yang lebih tinggi untuk pyoderma gangrenosum.
- Memiliki gangguan darah. Orang dengan leukemia myelogenous akut, myelodysplasia, atau gangguan myeloproliferatif juga berisiko lebih tinggi.
Komplikasi pyoderma gangrenosum
Komplikasi yang mungkin terjadi akibat pyoderma gangrenosum termasuk infeksi, jaringan parut, nyeri yang tidak terkontrol, depresi, dan kehilangan mobilitas.
Pencegahan pyoderma gangrenosum
Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah pyoderma gangrenosum. Jika Anda memiliki penyakit ini, usahakan untuk menghindari cedera pada kulit Anda. Cedera atau trauma pada kulit, termasuk akibat bedah, dapat memprovokasi terbentuknya bisul baru. Anda juga harus mengendalikan kondisi medis yang mendasari yang mungkin menyebabkan bisul tersebut.
Diagnosis pyoderma gangrenosum
Dokter akan membahas riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Tidak ada tes yang dapat mengonfirmasi diagnosis pyoderma gangrenosum. Namun, dokter mungkin akan meminta berbagai tes untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang mungkin memiliki tanda atau gejala yang serupa. Tes ini bisa meliputi tes darah, biopsi kulit, dan tes lainnya.
Dokter mungkin akan merujuk Anda ke spesialis dalam kondisi kulit.
Pengobatan pyoderma gangrenosum
Pengobatan pyoderma gangrenosum bertujuan untuk mengurangi peradangan, mengendalikan nyeri, mempromosikan penyembuhan luka, dan mengendalikan penyakit yang mendasarinya. Pengobatan Anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk kesehatan Anda dan jumlah, ukuran, kedalaman, serta laju pertumbuhan bisul kulit.
Beberapa orang merespons baik terhadap pengobatan dengan kombinasi pil, krim, atau suntikan. Orang lain mungkin perlu dirawat di rumah sakit atau pusat perawatan luka untuk perawatan luka khusus. Bahkan setelah pengobatan yang berhasil, luka baru seringkali muncul.
Obat-obatan
- Kortikosteroid. Pengobatan yang paling umum adalah dosis harian kortikosteroid. Obat-obatan ini dapat diaplikasikan ke kulit, disuntikkan ke luka, atau diminum (prednison). Penggunaan kortikosteroid dalam waktu lama atau dalam dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping serius. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin meresepkan obat penghemat steroid (nonsteroid) jika Anda memerlukan pengobatan jangka panjang.
- Obat penghemat steroid. Obat nonsteroid yang efektif adalah siklosporin. Opsi lain termasuk mikofenolat (Cellcept), imunoglobulin, dapsone, infliksimab (Remicade), dan takrolimus (Protopic), yang merupakan penghambat kalcineurin. Bergantung pada jenis obat yang digunakan, obat ini dapat diaplikasikan pada luka, disuntikkan, atau diminum.
- Obat pereda nyeri. Bergantung pada seberapa luas luka Anda, Anda bisa mendapatkan manfaat dari obat pereda nyeri.
Perawatan luka
Selain menerapkan obat langsung pada luka Anda, dokter atau spesialis perawatan luka akan menutup luka dengan perban yang tidak lengket dan lembap (tidak basah atau kering) dan, mungkin, dengan balutan elastis. Anda mungkin diminta untuk menjaga area kulit yang terkena tetap terangkat.
Ikuti petunjuk dokter Anda mengenai perawatan luka. Ini sangat penting karena banyak dari obat oral yang diresepkan untuk pyoderma gangrenosum menekan sistem kekebalan tubuh Anda, yang meningkatkan risiko infeksi.
Bedah
Karena pyoderma gangrenosum dapat memburuk akibat luka pada kulit, pembedahan untuk mengangkat jaringan mati biasanya tidak dianggap sebagai pilihan pengobatan yang baik. Trauma pada kulit dapat memperburuk bisul yang ada atau memicu bisul baru.
Jika bisul di kulit Anda besar dan membutuhkan bantuan untuk penyembuhan, dokter Anda mungkin akan menyarankan cangkok kulit. Dalam prosedur bedah ini, ahli bedah menempelkan sepotong kulit atau kulit sintetis di atas luka terbuka. Prosedur bedah ini hanya dilakukan setelah peradangan luka mereda dan bisul mulai sembuh.
Adaptasi dan dukungan
Dengan pengobatan, Anda kemungkinan besar akan pulih dari pyoderma gangrenosum. Anda mungkin merasa depresi jika proses ini berlangsung lama dan menyakitkan. Atau, Anda mungkin merasa stres tentang kemungkinan kekambuhan penyakit atau tentang penampilan kulit Anda. Anda mungkin merasa terbantu jika berbicara dengan konselor, pekerja sosial medis, atau orang lain yang memiliki atau pernah mengalami pyoderma gangrenosum.
Jika Anda menginginkan konseling atau dukungan, mintalah rujukan dari dokter Anda ke profesional kesehatan mental atau informasi kontak untuk kelompok dukungan di daerah Anda.
Persiapan untuk janji temu dengan dokter
Anda bisa mulai dengan menemui dokter umum Anda. Atau Anda mungkin langsung dirujuk ke dermatolog.
Apa yang bisa Anda lakukan untuk mempersiapkan
Sebelum janji temu, Anda harus mencatat jawaban untuk pertanyaan yang kemungkinan akan ditanyakan dokter, seperti:
- Kapan gejala Anda dimulai?
- Apakah Anda pernah mengalami gejala serupa sebelumnya? Jika ya, metode pengobatan apa yang efektif saat itu?
- Apakah Anda telah mencoba pengobatan apa pun pada luka Anda? Apakah pengobatan tersebut efektif?
- Obat dan suplemen makanan apa yang Anda konsumsi secara teratur?
- Apakah Anda pernah mengalami cedera pada kulit, seperti luka tusuk atau potong, di area kulit tempat bisul berkembang?
- Penyakit medis lainnya apa yang Anda miliki?
