Pelajari tentang laju filtrasi glomerulus (GFR) dan hasil-hasilnya

Ginjal memainkan peran penting dalam menjaga kesehatan tubuh secara keseluruhan dengan menyaring limbah, racun, dan kelebihan cairan dari aliran darah. Salah satu ukuran terpenting yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal adalah laju filtrasi glomerulus (bahasa Inggris: glomerular filtration rate; singkatan: GFR). GFR memberikan wawasan berharga tentang seberapa efisien ginjal bekerja, membantu mendeteksi dan memantau kondisi seperti penyakit ginjal kronis. Artikel ini menjelaskan apa itu laju filtrasi glomerulus, mengapa itu penting, bagaimana hal itu diukur, dan memberi Anda saran tentang cara menjaga fungsi ginjal yang sehat.

Apa itu laju filtrasi glomerulus (GFR)?

Laju filtrasi glomerulus (GFR; singkatan: GFR) adalah laju di mana darah disaring oleh unit penyaring kecil di ginjal yang disebut glomeruli. Glomeruli ini bertindak sebagai saringan, menghilangkan produk limbah dan zat berlebih sambil mempertahankan komponen penting seperti protein dan sel darah merah. GFR dinyatakan dalam mililiter per menit per 1,73 meter persegi luas permukaan tubuh (mL/min/1,73 m²). GFR yang sehat menunjukkan bahwa ginjal berfungsi dengan baik, sementara GFR yang abnormal menunjukkan kemungkinan disfungsi ginjal.

Bagaimana cara mengukur laju filtrasi glomerulus (GFR)?

Laju filtrasi glomerulus dapat diperkirakan menggunakan perhitungan tertentu atau diukur langsung melalui tes khusus. Berikut adalah metode utama:

• GFR yang diperkirakan (eGFR): Ini adalah metode yang paling umum dan didasarkan pada tes darah yang mengukur kadar kreatinin – produk limbah dari metabolisme otot. Perhitungan eGFR mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, etnisitas, dan ukuran tubuh. Rumus yang umum digunakan termasuk persamaan CKD-EPI.
• GFR yang diukur (mGFR): Metode ini dilakukan dengan menyuntikkan zat penanda khusus (misalnya, inulin atau radioisotop) ke dalam aliran darah dan memantau seberapa cepat ia dihilangkan oleh ginjal. Meskipun lebih akurat, metode ini jarang digunakan karena kompleksitas dan biayanya.
• Uji Cystatin C: Sebagai zat penanda alternatif untuk fungsi ginjal, kadar cystatin C dalam darah dapat memberikan informasi tambahan untuk memperhalus perkiraan GFR, terutama dalam kasus di mana kadar kreatinin dapat dipengaruhi oleh faktor seperti massa otot.

Bagaimana tes untuk laju filtrasi glomerulus dilakukan dan dipersiapkan?

Tes GFR biasanya dilakukan sebagai bagian dari tes darah, dan dalam beberapa kasus, tes urine juga mungkin diperlukan. Berikut adalah cara tes GFR dilakukan dan dipersiapkan:

• Tes darah: Pengukuran GFR yang paling umum dilakukan dengan pengambilan darah sederhana untuk mengukur kadar kreatinin serum. Sampel darah dianalisis di laboratorium, dan GFR dihitung menggunakan rumus yang sudah ditetapkan.
• Tes urine: Dalam kasus tertentu, pengumpulan urine selama 24 jam mungkin diperlukan untuk mengukur klirens kreatinin secara langsung, memberikan wawasan tambahan tentang fungsi ginjal.

Persiapan untuk tes GFR:

• Anda mungkin diminta untuk menghindari makanan atau obat-obatan tertentu yang dapat mempengaruhi kadar kreatinin.
• Minum cukup air sebelum tes, tetapi hindari mengonsumsi air secara berlebihan karena dapat mengubah hasil sementara.
• Informasikan kepada dokter tentang suplemen diet atau obat yang Anda konsumsi.

Mengapa tes GFR dilakukan?

Tes GFR dilakukan untuk:

• Mendeteksi penyakit ginjal lebih awal: Tes GFR membantu mengidentifikasi disfungsi ginjal bahkan sebelum gejala muncul.
• Memantau kesehatan ginjal: Bagi individu dengan kondisi seperti diabetes atau hipertensi, tes GFR secara rutin penting untuk memantau potensi kerusakan ginjal.
• Panduan keputusan pengobatan: Nilai GFR membantu dokter menentukan tingkat keparahan penyakit ginjal dan merencanakan intervensi yang tepat.
• Menilai efek obat: Beberapa obat dapat mempengaruhi fungsi ginjal, dan tes GFR membantu menilai dampaknya.
• Menilai fungsi ginjal pada calon transplantasi: Tes GFR memastikan bahwa ginjal donor dan penerima berfungsi dengan baik.

Level GFR normal dan abnormal

Nilai GFR bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, dan faktor lainnya. Berikut adalah level GFR normal dan abnormal.

• GFR normal: Sekitar 90–120 mL/min/1,73 m² pada orang dewasa yang sehat. GFR secara alami menurun seiring bertambahnya usia, biasanya turun 1 mL/min/1,73 m² per tahun setelah usia 40.
• GFR rendah: Nilai di bawah 60 mL/min/1,73 m² menunjukkan fungsi ginjal yang terganggu dan dapat menandakan penyakit ginjal kronis. Nilai yang persisten di bawah ambang ini selama tiga bulan atau lebih mengonfirmasi diagnosis penyakit ginjal kronis.
• GFR tinggi: Meskipun jarang, nilai GFR yang sangat tinggi dapat menunjukkan kondisi seperti hiperfiltrasi, sering kali terkait dengan diabetes awal atau konsumsi protein yang tinggi.

Apa arti hasil tes yang abnormal?

Hasil GFR yang abnormal dapat mengindikasikan berbagai masalah kesehatan:

GFR rendah (di bawah 90 mL/min/1,73 m²):

• Penurunan fungsi ginjal ringan (GFR 60–89): Penurunan ini mungkin terjadi seiring bertambahnya usia atau akibat kerusakan ginjal ringan.
• Penurunan fungsi ginjal sedang hingga berat (GFR 30–59): Menunjukkan kerusakan ginjal yang lebih signifikan dan sering terkait dengan gejala seperti pembengkakan, kelelahan, dan tekanan darah tinggi.
• Kegagalan ginjal (GFR <15): Tahap ini memerlukan perhatian medis segera, sering kali memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

GFR tinggi (di atas 120 mL/min/1,73 m²):

• GFR tinggi dapat menunjukkan hiperfiltrasi, kondisi di mana ginjal bekerja lebih keras dari biasanya. Kondisi ini dapat terjadi pada diabetes awal, kehamilan, atau dengan diet tinggi protein. Hiperfiltrasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan ginjal seiring waktu.

Hasil yang tidak normal juga dapat mencerminkan kondisi sementara seperti dehidrasi, infeksi, atau penggunaan obat baru-baru ini. Penting untuk menginterpretasikan hasil ini dalam konteks kesehatan secara keseluruhan dan temuan diagnostik lainnya.

Faktor yang mempengaruhi GFR

Beberapa faktor dapat mempengaruhi tingkat GFR:

• Penuaan: Penurunan GFR yang alami terjadi sebagai bagian dari proses penuaan.
• Kondisi medis: Penyakit seperti diabetes, hipertensi, dan glomerulonefritis dapat berdampak negatif pada GFR.
• Obat-obatan dan racun: Beberapa obat (misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid) dan racun lingkungan dapat mengganggu fungsi ginjal.
• Tingkat hidrasi: Dehidrasi dapat sementara menurunkan GFR, sementara kelebihan cairan dapat meningkatkannya.

Meningkatkan dan menjaga laju filtrasi glomerulus yang sehat

Sementara beberapa faktor yang mempengaruhi GFR berada di luar kendali, banyak penyesuaian gaya hidup dapat mendukung kesehatan ginjal:

• Minum cukup air: Meminum cukup air membantu ginjal menyaring limbah dengan efisien.
• Makan diet seimbang: Fokus pada makanan rendah sodium, gula tambahan, dan lemak tidak sehat. Makan buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh.
• Mengontrol tekanan darah dan gula darah: Mengelola kondisi ini mengurangi risiko kerusakan ginjal.
• Olahraga secara teratur: Aktivitas fisik meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan mengurangi risiko penyakit ginjal.
• Hindari merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan: Kedua tindakan ini dapat mengganggu fungsi ginjal seiring waktu.
• Monitor obat-obatan: Konsultasikan dengan profesional kesehatan tentang obat-obatan yang mungkin mempengaruhi kesehatan ginjal.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang laju filtrasi glomerulus (GFR)

Apa arti hasil yang abnormal?

Nilai di bawah 60 mL/min/1,73 m² selama 3 bulan atau lebih adalah tanda adanya penyakit ginjal kronis. GFR yang lebih rendah dari 15 mL/min/1,73 m² adalah tanda kegagalan ginjal dan memerlukan perhatian medis segera.

GFR yang lebih rendah dari normal dapat menunjukkan:

• Aliran darah ke ginjal yang terlalu sedikit
• Kehilangan cairan tubuh (dehidrasi)
• Penyakit jantung atau penyakit hati yang menyebabkan perubahan sistem sirkulasi yang mempengaruhi ginjal
• Kerusakan pada unit penyaring ginjal
• Kerusakan pada tubulus atau jaringan ginjal lainnya
• Obstruksi atau penyumbatan kandung kemih atau bagian lain dari sistem saluran kemih

Bagaimana rasanya tes GFR?

Saat jarum dimasukkan untuk mengambil darah, beberapa orang merasa sakit ringan. Lainnya hanya merasakan jarum menusuk atau nyeri. Setelahnya, mungkin ada sedikit memar, yang akan segera hilang.

Apa saja gejala laju filtrasi glomerulus yang rendah?

Gejala laju filtrasi glomerulus yang rendah meliputi kelelahan, pembengkakan, perubahan dalam buang air kecil, dan tekanan darah tinggi. Namun, tahap awal dari GFR yang rendah seringkali tidak menunjukkan gejala.

Apakah laju filtrasi glomerulus dapat membaik dengan perubahan gaya hidup?

Ya, mengadopsi gaya hidup sehat, mengelola penyakit yang mendasari, dan menghindari zat berbahaya dapat membantu memperlambat penurunan dan, dalam beberapa kasus, meningkatkan GFR.

Seberapa sering laju filtrasi glomerulus harus diuji?

Untuk individu yang berisiko terkena penyakit ginjal, frekuensi tes tergantung pada rekomendasi dokter mereka, sering kali berkisar dari tahunan hingga pemantauan yang lebih sering.