Nyeri perut bagian bawah adalah ketidaknyamanan atau rasa sakit di area di bawah pusar, mencakup daerah panggul, termasuk kandung kemih, rektum, dan organ reproduksi pada perempuan (rahim, ovarium, tuba fallopi) serta prostat pada pria. Ketika rasa sakit ini terjadi setelah makan, sering kali berkaitan dengan proses pencernaan, tetapi juga dapat berasal dari sistem lain. Waktu timbulnya rasa sakit — segera setelah makan atau dalam satu jam atau lebih — dapat membantu mengidentifikasi penyebabnya. Rasa sakit yang muncul segera setelah makan biasanya disebabkan oleh regangan lambung; rasa sakit yang timbul satu jam atau lebih setelah makan biasanya diakibatkan oleh pencernaan usus.
Penelitian menunjukkan bahwa nyeri perut bagian bawah setelah makan sering terkait dengan gangguan pencernaan, tetapi bukti juga menunjukkan penyebab yang kurang umum seperti masalah reproduksi atau infeksi.
Nyeri perut bagian bawah setelah makan sering kali disebabkan oleh masalah pencernaan seperti gangguan pencernaan, intoleransi makanan, kembung perut, sembelit, atau sindrom iritasi usus, tetapi juga bisa menunjukkan kondisi yang lebih serius seperti batu empedu, apendisitis, atau tukak lambung.
Penyebab umum nyeri perut bagian bawah setelah makan
1. Sindrom iritasi usus
Sindrom iritasi usus adalah gangguan gastrointestinal yang mempengaruhi usus besar, ditandai dengan motilitas usus yang abnormal, hipersensitivitas viseral, dan interaksi otak-usus yang berubah. Makanan tertentu (misalnya, makanan tinggi FODMAP seperti bawang, bawang putih) atau stres dapat memicu gejala, yang menyebabkan nyeri perut bagian bawah, kembung, dan perubahan kebiasaan buang air besar (diare, sembelit, atau keduanya). Rasa sakit sering terasa kram dan mereda setelah buang air besar.
– Diagnosis: Sindrom iritasi usus didiagnosis dengan kriteria Rome IV, yang memerlukan nyeri perut berulang yang terkait dengan buang air besar atau perubahan dalam frekuensi/forma tinja, tanpa adanya kelainan struktural pada pemeriksaan seperti tes darah, tes tinja, atau endoskopi.
– Pengobatan: Opsi pengobatan untuk sindrom iritasi usus mencakup modifikasi diet (misalnya, diet rendah FODMAP), obat-obatan seperti antispasmodik (misalnya, hiosiamin), antidepresan untuk pengelolaan nyeri, probiotik, dan teknik pengurangan stres seperti terapi perilaku kognitif. Misalnya, Anda mungkin merasa lebih baik dengan menghindari makanan pemicu dan berlatih mindfulness.
2. Intoleransi makanan
Intoleransi makanan adalah reaksi non-imun terhadap makanan, sering kali disebabkan oleh kekurangan enzim (misalnya, kekurangan laktase pada intoleransi laktosa) atau efek farmakologis (misalnya, kafein). Makan makanan yang menyebabkan masalah mengakibatkan gejala seperti nyeri perut bagian bawah, diare, dan kembung. Misalnya, minum susu pada orang yang intoleransi laktosa dapat menyebabkan gejala muncul dengan cepat karena laktosa yang tidak tercerna fermentasi di usus besar.
– Diagnosis: Intoleransi makanan didiagnosis dengan diet eliminasi, di mana Anda menghilangkan makanan yang dicurigai dan memperkenalkannya kembali untuk mengamati gejala. Tes khusus mencakup tes napas hidrogen untuk intoleransi laktosa atau fruktosa dan tes darah untuk penyakit celiac.
– Pengobatan: Hindari makanan yang menyebabkan masalah (misalnya, produk susu untuk intoleransi laktosa), gunakan suplemen enzim (misalnya, tablet laktase), atau ikuti diet bebas gluten untuk sensitivitas gluten non-celiac. Misalnya, Anda mungkin beralih ke susu bebas laktosa atau mengambil laktase sebelum mengonsumsi produk susu.
3. Divertikulitis
Divertikulitis adalah peradangan atau infeksi divertikula (kantung kecil di dinding usus besar), lebih umum terjadi di usus besar kiri. Divertikulitis diperkirakan terjadi ketika sepotong tinja yang keras atau makanan yang tidak tercerna terjebak di salah satu kantung. Hal ini memberikan kesempatan bagi bakteri dalam tinja untuk berkembang biak dan menyebar, memicu infeksi. Divertikulitis biasanya terkait dengan diet rendah serat. Peradangan dapat menyebabkan nyeri di kuadran kiri bagian bawah, dan makan bisa memicu rasa sakit jika usus besar teriritasi.
– Diagnosis divertikulitis berdasarkan pada presentasi klinis (nyeri, demam), dengan tes pencitraan seperti CT scan atau ultrasound. Kolonoskopi dilakukan setelah episode akut untuk mengkonfirmasi dan menyingkirkan kondisi lain.
– Pengobatan: Pengobatan untuk divertikulitis tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Pada kasus ringan, antibiotik dan diet cair digunakan; kasus berat mungkin memerlukan rawat inap, antibiotik intravena, dan kemungkinan operasi. Dalam jangka panjang, diet tinggi serat disarankan, dan Anda mungkin perlu menghindari makanan pemicu jika teridentifikasi. Misalnya, memulai dengan diet cair jernih selama serangan dapat membantu mengurangi peradangan.
4. Penyakit usus inflamasi
Penyakit usus inflamasi mencakup penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, ditandai dengan peradangan kronis. Kolitis ulserativa mempengaruhi usus besar, sedangkan penyakit Crohn dapat mempengaruhi bagian mana pun, termasuk usus halus bagian bawah. Makan dapat memperburuk gejala jika penyakit aktif, yang menyebabkan nyeri perut bagian bawah, diare, dan penurunan berat badan akibat peradangan dan malabsorbsi.
– Diagnosis: Penyakit usus inflamasi didiagnosis berdasarkan riwayat klinis, temuan endoskopik (misalnya, luka, peradangan), histopatologi, tes darah untuk penanda peradangan, tes tinja, dan tes pencitraan.
– Pengobatan: Obat yang digunakan mencakup obat anti-inflamasi (misalnya, mesalamine), imun supresan, dan biologis (misalnya, infliximab). Operasi mungkin diperlukan untuk komplikasi, dan dukungan nutrisi sangat penting. Misalnya, Anda mungkin perlu menjalani diet khusus selama serangan, yang dipandu oleh ahli gizi.
5. Pertumbuhan bakteri berlebih di usus halus
Pertumbuhan bakteri berlebih di usus halus adalah peningkatan jumlah bakteri di usus halus, yang menyebabkan malabsorbsi, kembung, dan nyeri perut bagian bawah setelah makan. Kondisi ini dapat terjadi akibat masalah yang mengganggu motilitas usus, seperti diabetes atau operasi sebelumnya, dengan gejala yang dipicu oleh asupan makanan akibat fermentasi bakteri.
– Diagnosis: Pertumbuhan bakteri berlebih di usus halus didiagnosis dengan tes napas hidrogen atau aspirasi dan kultur usus halus, untuk menilai keberadaan bakteri yang berlebih.
– Opsi pengobatan mencakup antibiotik (misalnya, rifaksimin) untuk mengurangi pertumbuhan bakteri, menangani penyebab yang mendasari, dan modifikasi diet (misalnya, diet rendah fermentasi). Misalnya, Anda mungkin minum antibiotik selama dua minggu, diikuti dengan penyesuaian diet.
6. Kanker kolorektal
Kanker kolorektal adalah tumor ganas di usus besar atau rektum, dengan tahap awal sering kali tidak menunjukkan gejala. Pada tahap lanjut, kanker kolorektal dapat menyebabkan nyeri perut bagian bawah setelah makan jika tumor menghalangi usus, yang mengakibatkan perubahan kebiasaan buang air besar, adanya darah dalam tinja, dan penurunan berat badan.
– Diagnosis: Kanker kolorektal didiagnosis melalui kolonoskopi dengan biopsi, dengan tes pencitraan seperti CT atau MRI untuk stadiumnya.
– Pengobatan: Melibatkan operasi untuk mengangkat tumor, kemoterapi, radiasi, atau terapi yang ditargetkan, tergantung pada stadium dan jenisnya. Misalnya, deteksi dini melalui skrining dapat mengarah pada operasi kuratif.
Kapan Anda perlu mencari perawatan medis?
Sementara banyak penyebab dapat dikelola dengan perubahan gaya hidup, gejala tertentu memerlukan evaluasi medis segera. Carilah bantuan jika Anda mengalami gejala berikut:
- Nyeri yang parah atau menetap
- Perubahan kebiasaan buang air besar (misalnya, diare atau sembelit yang terus-menerus)
- Darah dalam tinja
- Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
- Demam atau gejala sistemik lainnya
Gejala-gejala ini dapat menunjukkan kondisi serius seperti penyakit usus inflamasi atau kanker kolorektal, yang memerlukan diagnosis dan pengobatan yang cepat.
