Jika Anda mengonsumsi obat statin untuk menurunkan kolesterol, Anda mungkin bertanya-tanya apakah aman untuk minum alkohol. Ini adalah pertanyaan yang umum dan penting, karena baik obat statin maupun alkohol dapat memengaruhi hati Anda dan aspek kesehatan lainnya. Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan bagaimana obat statin bekerja, bagaimana alkohol berinteraksi dengan obat ini, dan apa risikonya.
Apa itu obat statin dan bagaimana cara kerjanya?
Statin adalah kelas obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL), yang sering disebut sebagai “kolesterol jahat.” Tingkat LDL yang tinggi meningkatkan risiko terjadinya aterosklerosis—suatu kondisi di mana kolesterol menumpuk di arteri dan dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan masalah kardiovaskular lainnya.
Obat statin bekerja dengan menghambat HMG-CoA reduktase – enzim di hati yang bertanggung jawab untuk memproduksi kolesterol. Dengan menghalangi enzim ini, obat statin mengurangi jumlah kolesterol yang diproduksi oleh hati. Akibatnya, hati menarik lebih banyak kolesterol LDL dari aliran darah, menurunkan kadar kolesterol dalam darah.
Obat statin yang umum termasuk:
- Atorvastatin (Lipitor)
- Rosuvastatin (Crestor)
- Simvastatin (Zocor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Lovastatin (Mevacor)
- Fluvastatin (Lescol)
- Pitavastatin (Livalo)
Obat statin umumnya ditoleransi dengan baik, tetapi dapat memiliki efek samping, beberapa di antaranya mempengaruhi hati dan otot.
Bagaimana alkohol memengaruhi tubuh Anda?
Alkohol terutama dimetabolisme oleh hati. Ketika Anda minum alkohol, enzim di hati Anda—terutama alkohol dehidrogenase dan sitokrom P450 2E1—mengubah alkohol menjadi asetaldehida, sebuah senyawa beracun. Asetaldehida kemudian diubah menjadi asam asetat, yang kurang berbahaya dan akhirnya diurai menjadi air dan karbon dioksida.
Pemakaian alkohol yang berlebihan atau kronis dapat menyebabkan peradangan hati (hepatitis alkoholik), penumpukan lemak (hati berlemak), sirosis, dan peningkatan kadar enzim hati dalam darah. Alkohol juga dapat mengganggu perbaikan otot dan meningkatkan risiko kerusakan otot.
Apakah obat statin dan alkohol berinteraksi?
Tidak ada interaksi kimia langsung antara alkohol dan obat statin. Namun, kedua zat ini dapat memengaruhi hati dan otot Anda, jadi menggunakan keduanya secara bersamaan meningkatkan risiko efek samping, terutama jika alkohol dikonsumsi dalam jumlah besar.
Dampak pada hati
Obat statin dapat sedikit meningkatkan kadar enzim hati (ALT, AST) pada beberapa orang. Efek ini biasanya tidak mengarah pada kerusakan hati yang serius, tetapi menggabungkan obat statin dengan konsumsi alkohol berlebihan meningkatkan beban pada hati, yang meningkatkan risiko cedera hati.
Sebuah studi tahun 2014 di jurnal JAMA Internal Medicine menemukan bahwa kadar enzim hati yang meningkat terjadi pada sekitar 1% pengguna obat statin, biasanya tanpa gejala. Meskipun jarang, kasus kerusakan hati serius yang terkait dengan obat statin telah dilaporkan, terjadi pada orang yang memiliki penyakit hati yang sudah ada sebelumnya atau mengonsumsi alkohol secara berlebihan.
Dampak pada otot
Salah satu efek samping umum dari obat statin adalah nyeri otot atau kelemahan otot. Jarang terjadi, obat statin dapat menyebabkan rabdomiolisis – kondisi serius di mana jaringan otot mengalami kerusakan, melepaskan protein seperti myoglobin ke dalam aliran darah. Kondisi ini dapat merusak ginjal.
Minum alkohol berat meningkatkan risiko kerusakan otot, terutama jika dikombinasikan dengan obat statin. Alkohol mengganggu sintesis protein dan perbaikan otot, dan peminum alkohol kronis mungkin mengalami kekurangan nutrisi yang juga mempengaruhi kesehatan otot.
Minum alkohol secara moderat vs. berat
Minum alkohol secara moderat umumnya didefinisikan sebagai:
- Hingga 350 ml bir per hari untuk wanita dan hingga 700 ml untuk pria (dengan asumsi 5% alkohol).
- Hingga 150 ml anggur per hari untuk wanita dan hingga 300 ml untuk pria (dengan asumsi 12% alkohol).
- Hingga 44 ml minuman keras per hari untuk wanita dan hingga 88 ml untuk pria (dengan asumsi 40% alkohol).
Minum alkohol berat umumnya didefinisikan sebagai:
- Untuk wanita, mengonsumsi lebih dari 2,800 ml bir, 1,200 ml anggur, atau 352 ml minuman keras per minggu.
- Untuk pria, mengonsumsi lebih dari 5,250 ml bir, 2,250 ml anggur, atau 660 ml minuman keras per minggu.
Apa kata pedoman medis?
American Heart Association (AHA)
AHA merekomendasikan bahwa jika Anda minum alkohol, Anda harus melakukannya dengan moderat. Tidak ada larangan umum terhadap alkohol bagi orang yang mengonsumsi obat statin, tetapi minum berat sangat tidak dianjurkan, terutama jika Anda memiliki faktor risiko hati lainnya.
U.S. Food and Drug Administration (FDA)
FDA tidak melarang penggunaan alkohol dengan obat statin, tetapi leaflet informasi pasien untuk sebagian besar obat statin menyertakan peringatan untuk menghindari konsumsi alkohol secara berlebihan karena risiko terhadap hati.
National Institute for Health and Care Excellence (Inggris)
Institut ini mencatat bahwa orang dengan riwayat penyakit hati atau konsumsi alkohol yang berat mungkin perlu pemantauan fungsi hati sebelum dan selama perawatan dengan statin.
Apa kata penelitian?
Beberapa penelitian telah meneliti efek menggabungkan alkohol dengan statin:
- Sebuah studi kohort tahun 2012 dari Denmark mengikuti lebih dari 50,000 pengguna obat statin. Studi ini menemukan bahwa penggunaan alkohol sedang tidak terkait dengan tingkat enzim hati yang lebih tinggi atau hasil hati yang merugikan pada pengguna statin.
- Sebuah studi tahun 2016 di British Journal of Clinical Pharmacology melaporkan bahwa orang dengan konsumsi alkohol sedang tidak mengalami lebih banyak nyeri otot saat mengonsumsi obat statin dibandingkan dengan non-peminum.
- Studi pada hewan menunjukkan bahwa konsumsi alkohol berat yang dikombinasikan dengan obat statin meningkatkan stres oksidatif dalam jaringan hati, yang menyebabkan peradangan dan cedera.
Singkatnya, konsumsi alkohol dalam jumlah moderat tidak secara signifikan meningkatkan risiko masalah hati atau otot terkait statin pada individu yang sehat, tetapi penggunaan alkohol yang berat meningkatkan risiko ini.
Siapa yang harus menghindari minum alkohol saat mengonsumsi obat statin?
Anda harus menghindari atau membatasi alkohol saat mengonsumsi obat statin jika:
- Anda memiliki penyakit hati yang sudah ada sebelumnya (misalnya, hepatitis, sirosis, hati berlemak)
- Anda memiliki kadar enzim hati yang tinggi pada tes darah
- Anda memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol atau ketergantungan alkohol
- Anda mengonsumsi obat lain yang memengaruhi hati, seperti metotreksat atau isoniazid
- Anda mengalami nyeri otot atau kelemahan otot
- Anda memiliki riwayat keluarga masalah otot terkait statin
Dalam kasus ini, bahkan minum alkohol secara moderat meningkatkan risiko efek samping pada hati atau otot Anda.
Apa saja gejala masalah hati atau otot terkait statin?
Perhatikan tanda-tanda masalah hati:
- Kelelahan
- Ketidakberhasilan nafsu makan
- Nyeri perut bagian kanan atas
- Urine berwarna gelap
- Penguningan kulit atau mata
- Peningkatan kadar enzim hati dalam tes darah
Perhatikan tanda-tanda masalah otot:
- Nyeri otot, kram otot, atau kelemahan otot
- Urine gelap (tanda rabdomiolisis)
- Kelelahan, terutama setelah aktivitas ringan
Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, segera hubungi dokter Anda.
Bagaimana cara minum alkohol dengan aman saat mengonsumsi obat statin?
Jika Anda ingin menikmati alkohol saat mengonsumsi obat statin, ikuti tips berikut:
- Hanya minum dalam jumlah moderat (seperti yang disebutkan di atas).
- Beritahu dokter Anda: Jujurlah tentang penggunaan alkohol Anda sehingga dokter Anda dapat memantau fungsi hati Anda.
- Lakukan tes fungsi hati: Terutama selama tahun pertama pengobatan dengan statin.
- Hindari pencampuran dengan obat lain yang mempengaruhi hati: Beritahu dokter Anda tentang semua obat dan suplemen diet yang Anda konsumsi.
- Laporkan efek samping: Jika Anda merasa sangat lelah, nyeri, atau melihat penguningan kulit atau urine gelap, hubungi dokter Anda.
Kesimpulan: Bolehkah Anda minum alkohol saat mengonsumsi obat statin?
Ya, Anda dapat minum alkohol dengan jumlah moderat saat mengonsumsi obat statin—tetapi Anda perlu berhati-hati. Konsumsi alkohol secara moderat tidak meningkatkan risiko efek samping pada hati atau otot pada kebanyakan orang. Namun, penggunaan alkohol berat atau kronis meningkatkan risiko komplikasi, terutama kerusakan hati dan masalah otot.
