Lipitor (nama generik: atorvastatin kalsium) adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan untuk menurunkan kadar kolesterol, terutama kolesterol LDL (low-density lipoprotein), yang dikenal sebagai kolesterol “buruk”. Lipitor termasuk dalam kelas obat yang disebut statin, yang bekerja dengan menghambat enzim yang terlibat dalam produksi kolesterol di hati.
Sementara Lipitor efektif dalam mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan penyakit kardiovaskular, obat ini juga dapat menyebabkan efek samping. Beberapa efek samping bersifat ringan dan sementara, sedangkan efek samping lainnya bisa serius atau bahkan mengancam jiwa dalam kasus yang jarang terjadi.
Cara kerja Lipitor di dalam tubuh
Untuk memahami efek sampingnya, Anda perlu tahu bagaimana Lipitor bekerja. Hati memproduksi kolesterol dengan menggunakan enzim yang disebut HMG-CoA reduktase. Lipitor memblokir enzim ini, mengurangi jumlah kolesterol yang diproduksi oleh hati Anda. Sebagai respons, hati Anda meningkatkan jumlah reseptor LDL, yang membantu mengeluarkan kolesterol LDL dari darah Anda.
Namun, mengganggu produksi kolesterol juga dapat mempengaruhi proses tubuh lainnya, termasuk produksi hormon, energi otot, dan integritas membran sel—yang dapat menyebabkan efek samping.
Efek samping umum dari obat Lipitor
Efek samping ini terjadi pada lebih dari 1% pengguna. Efek samping ini biasanya bersifat ringan dan sementara.
1. Nyeri otot atau kelemahan otot
Efek samping ini terjadi pada sekitar 10% pengguna obat Lipitor.
Obat statin mengganggu fungsi mitokondria di sel otot karena mereka menurunkan kadar koenzim Q10 (CoQ10) – senyawa yang penting untuk produksi energi. Kekurangan energi ini dapat menyebabkan sel otot menjadi teriritasi atau meradang.
Gejala: Nyeri, kelelahan, atau kelemahan pada kelompok otot besar seperti paha, bahu, atau punggung.
Apa yang harus Anda lakukan: Ketidaknyamanan ringan biasanya membaik seiring waktu atau dengan penyesuaian dosis obat. Suplementasi seperti CoQ10 dapat mengurangi efek samping ini dalam beberapa kasus.
2. Nyeri sendi
Efek samping ini terjadi pada 5-10% pengguna obat Lipitor.
Efek samping ini mungkin terkait dengan peradangan atau perubahan dalam sintesis kolagen. Peradangan atau perubahan dalam sintesis kolagen dipengaruhi oleh jalur kolesterol.
Gejala: Nyeri pada sendi seperti lutut, pergelangan tangan, atau siku.
Apa yang harus Anda lakukan: Obat pereda nyeri yang dijual bebas dapat meredakan nyeri sendi. Beritahu dokter jika nyeri menjadi terus-menerus.
3. Diare atau gangguan gastrointestinal
Efek samping ini terjadi pada sekitar 7% pengguna obat Lipitor.
Lipitor dapat mengiritasi saluran pencernaan atau mengubah metabolisme asam empedu, yang mempengaruhi pencernaan.
Gejala: Buang air besar yang encer, kembung, kram perut.
Apa yang harus Anda lakukan: Minum obat Lipitor dengan makanan atau di malam hari. Minum banyak cairan dan hindari makanan berlemak tinggi.
4. Mual
Efek samping ini terjadi pada 2-5% pengguna obat Lipitor.
Penyebab: Perubahan dalam metabolisme hati dan aliran empedu mengganggu fungsi normal atau keseimbangan lapisan lambung.
Apa yang harus Anda lakukan: Minum obat Lipitor bersamaan dengan makanan, dan hindari alkohol atau makanan pedas.
5. Sakit kepala
Efek samping ini dilaporkan terjadi pada 2-4% pengguna obat Lipitor.
Efek samping ini mungkin terjadi karena perubahan nada pembuluh darah atau penurunan kadar prostaglandin.
Apa yang harus Anda lakukan: Mengambil obat pereda nyeri yang dijual bebas untuk mengurangi sakit kepala jika terjadi sesekali. Jika sakit kepala terus-menerus, laporkan kepada dokter Anda.
Efek samping yang kurang umum namun serius dari obat Lipitor
Efek samping ini jarang terjadi (kurang dari 1% pengguna obat Lipitor) tetapi berbahaya, dan memerlukan perhatian medis segera.
6. Kerusakan hati
Efek samping ini dilaporkan terjadi pada 0,5-1% pengguna obat Lipitor.
Lipitor dapat meningkatkan kadar enzim hati pada beberapa orang, menunjukkan stres atau peradangan pada sel-sel hati.
Gejala: Kelelahan, urin gelap, menguningnya kulit atau mata, nyeri di bagian atas kanan perut.
Diagnosis: Tes darah akan menunjukkan peningkatan kadar ALT atau AST.
Apa yang harus Anda lakukan: Fungsi hati Anda perlu diuji. Anda harus menghentikan penggunaan obat ini jika kadar enzim hati meningkat secara signifikan.
7. Kerusakan otot
Efek samping ini sangat jarang terjadi (kurang dari 0,1% pengguna obat Lipitor), tetapi berbahaya.
Disfungsi mitokondria yang parah dapat menyebabkan sel otot mati dan melepaskan mioglobin ke dalam aliran darah, yang dapat merusak ginjal.
Gejala: Nyeri otot yang hebat, urin gelap, kelelahan ekstrem.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko: Dosis obat yang tinggi, usia lanjut, penyakit ginjal, menggabungkan Lipitor dengan obat lain seperti fibrat atau antibiotik tertentu.
Apa yang harus Anda lakukan: Anda memerlukan perawatan darurat. Anda mungkin memerlukan cairan intravena dan perawatan di rumah sakit.
8. Masalah ginjal
Masalah ginjal sering kali terkait dengan efek samping di atas (kerusakan otot). Mioglobin yang dilepaskan dari kerusakan otot dapat menyumbat ginjal.
Gejala: Pembengkakan di kaki, penurunan frekuensi buang air kecil, bingung.
Sebuah studi tahun 2013 dalam jurnal BMJ menemukan peningkatan risiko cedera ginjal akut pada pengguna obat statin, terutama pada dosis tinggi.
Efek samping lain yang mungkin terjadi
9. Kehilangan ingatan atau bingung
Efek samping ini jarang dan dapat pulih.
Kolesterol sangat penting untuk membran neuron dan selubung mielin di otak. Beberapa orang mungkin mengalami kabut pikiran atau pelupa.
Apa yang harus Anda lakukan: Efek samping ini biasanya akan sembuh setelah Anda berhenti meminum Lipitor. Tidak ada bukti kerusakan kognitif jangka panjang yang terbukti.
10. Peningkatan kadar gula darah atau risiko diabetes tipe 2
Obat statin dapat mempengaruhi metabolisme glukosa dan sensitivitas insulin.
Sebuah meta-analisis tahun 2012 dalam jurnal The Lancet menemukan peningkatan risiko diabetes sebesar 9% pada pengguna obat statin.
Apa yang harus Anda lakukan: Pantau kadar gula darah. Manfaat kardiovaskular dari obat Lipitor sering kali jauh lebih besar daripada risiko ini.
11. Ruam kulit atau reaksi alergi
Efek samping ini dapat terjadi jika Anda hipersensitif terhadap bahan dalam obat Lipitor.
Gejala: Ruam, gatal, bengkak.
Apa yang harus Anda lakukan: Hentikan penggunaan obat dan cari bantuan medis jika terjadi tanda-tanda alergi serius.
Siapa yang lebih mungkin mengalami efek samping saat mengonsumsi obat Lipitor?
Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami efek samping jika:
- Anda berusia di atas 65 tahun.
- Anda memiliki masalah hati atau ginjal.
- Anda mengonsumsi alkohol secara berlebihan.
- Anda sedang mengonsumsi obat lain yang menurunkan kolesterol.
- Anda menggunakan obat yang berinteraksi dengan Lipitor (misalnya, klaritromisin, siklosporin, amiodaron).
- Anda memiliki tubuh kecil atau Anda perempuan.
Anda dapat melakukan hal berikut untuk mengurangi risiko Anda:
- Mulailah dengan dosis obat yang rendah dan tingkatkan secara bertahap jika diperlukan.
- Minum obat pada waktu yang sama setiap hari, sebaiknya di malam hari.
- Hindari jus grapefruit, karena jus grapefruit dapat meningkatkan kadar Lipitor dalam darah Anda.
- Beritahu dokter tentang semua obat yang Anda konsumsi.
- Pantau fungsi hati dan kadar kolesterol secara teratur.
- Waspadai tanda-tanda masalah otot atau hati dan laporkan segera.
- Ikuti pola makan sehat untuk mendukung efek obat dan mengurangi efek samping.
Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:
- Nyeri otot yang tidak biasa atau kelemahan otot
- Urin berwarna gelap
- Menguningnya mata atau kulit
- Kelelahan parah atau kebingungan
- Tanda-tanda alergi seperti bengkak atau kesulitan bernapas
