Obat atorvastatin (sering dijual di bawah nama merek Lipitor, Torvast, Atorva, atau Sortis) banyak digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol dan mengurangi risiko serangan jantung serta stroke. Namun, seperti banyak obat lainnya, atorvastatin dapat menyebabkan efek samping; dan dua efek samping yang umum terjadi adalah diare dan mual.
Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan penyebabnya dan memberikan panduan tentang cara meminimalkan efek samping ini.
Apa itu obat atorvastatin dan bagaimana cara kerjanya?
Atorvastatin termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai statin, yang membantu menurunkan kadar kolesterol “jahat” LDL dalam darah. Atorvastatin bekerja dengan menghambat enzim di hati yang disebut HMG-CoA reduktase, yang diperlukan untuk memproduksi kolesterol. Ketika enzim ini dihambat, hati menarik kolesterol dari aliran darah Anda, menurunkan kadar kolesterol darah secara keseluruhan.
Sementara jantung dan pembuluh darah mendapatkan manfaat dari kolesterol yang lebih rendah, bagian tubuh lainnya mungkin merespons dengan cara yang berbeda—termasuk sistem pencernaan.
Apakah atorvastatin biasanya menyebabkan diare dan mual?
Mari kita lihat beberapa data nyata dari uji klinis dan laporan pasien:
- Dalam penelitian klinis tentang atorvastatin, mual terjadi pada 1,8–2,5% pasien.
- Diare dilaporkan pada sekitar 3–6% pasien, tergantung pada dosisnya.
Angka-angka ini mungkin terlihat kecil, tetapi ketika jutaan orang mengonsumsi obat ini, efek samping terjadi pada banyak orang.
Beberapa orang merasakan gejala ini hanya beberapa hari setelah mulai menggunakan obat, sementara yang lain tidak mengalami gejala sampai 5-8 minggu kemudian.
Mengapa atorvastatin dapat menyebabkan diare?
Ada beberapa alasan mengapa obat atorvastatin menyebabkan diare:
1. Pengaruh pada fungsi hati dan produksi empedu
Hati Anda tidak hanya memproduksi kolesterol—hati juga memproduksi empedu, cairan yang membantu mencerna lemak. Obat statin seperti atorvastatin dapat mengubah komposisi empedu. Perubahan ini dapat mengiritasi usus atau meningkatkan garam empedu di kolon. Garam empedu bertindak seperti laksatif, dan menyebabkan tinja yang lunak atau cair.
2. Gangguan mikrobiota usus
Atorvastatin dapat mengubah keseimbangan bakteri di usus Anda. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat statin dapat mengurangi keragaman mikroba usus, yang dapat memengaruhi pencernaan dan menyebabkan gejala seperti kembung atau diare.
3. Peningkatan motilitas usus
Obat statin dapat memengaruhi fungsi otot polos, dan beberapa orang mengalami peningkatan motilitas usus, yang berarti makanan bergerak melalui usus terlalu cepat. Peningkatan motilitas usus ini mengurangi waktu untuk penyerapan air, yang mengakibatkan diare.
Mengapa atorvastatin dapat menyebabkan mual?
Mual yang disebabkan oleh atorvastatin biasanya terjadi karena alasan-alasan berikut:
1. Iritasi lambung
Meskipun obat statin tidak langsung mengiritasi seperti obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), mereka tetap dapat mempengaruhi lapisan lambung, terutama pada individu yang sensitif. Efek ini dapat menyebabkan mual ringan, gangguan lambung, atau hilangnya nafsu makan.
2. Perubahan fungsi hati
Obat atorvastatin diproses di hati, dan dapat menyebabkan peningkatan sementara enzim hati. Meskipun tidak berbahaya bagi sebagian besar orang, perubahan ini dapat mempengaruhi bagaimana sistem pencernaan Anda merasa dan berfungsi—yang mengarah pada perasaan mual.
3. Interaksi dengan obat lain atau makanan
Atorvastatin berinteraksi dengan makanan tertentu—terutama jus grapefruit—dan obat lain seperti antibiotik atau antifungal. Interaksi ini dapat meningkatkan kadar atorvastatin dalam darah, menambah risiko efek samping termasuk mual.
Apakah kedua efek samping ini berbahaya?
Dalam banyak kasus, mual ringan atau diare ringan tidak berbahaya, hanya tidak nyaman. Namun, berikut adalah beberapa tanda peringatan yang harus mendorong Anda untuk menghubungi dokter:
| Gejala | Arti |
| Diare persisten yang berlangsung >3 hari | Risiko dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit |
| Nyeri perut atau kram perut yang parah | Gejala ini dapat menunjukkan peradangan hati atau pankreatitis. |
| Muntah disertai mual | Gejala ini mungkin menandakan toksisitas obat atau interaksi obat. |
| Jaundice (kuning) pada kulit atau mata | Ini dapat menjadi tanda kerusakan hati. |
| Darah dalam tinja | Gejala ini tidak biasa— Anda memerlukan evaluasi segera. |
Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami mual atau diare
Jika Anda mengalami masalah lambung dengan atorvastatin, jangan berhenti mengonsumsi obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Sebagai gantinya, pertimbangkan tips-tips berikut:
- Minum obat atorvastatin bersama makanan. Meskipun obat ini tidak perlu diminum dengan makanan, meminumnya bersama makanan dapat mengurangi gangguan lambung. Cobalah untuk meminum obat ini setelah makan malam.
- Hindari makanan yang mengiritasi. Batasi konsumsi makanan berlemak atau pedas yang dapat memperburuk mual atau diare.
- Minumlah cukup air. Diare dapat menyebabkan kehilangan cairan dan elektrolit, oleh karena itu Anda harus minum cukup air, dan pertimbangkan solusi rehidrasi oral jika gejala bertahan.
- Pertimbangkan probiotik. Menambahkan suplemen probiotik atau yogurt dengan kultur hidup dapat membantu memulihkan flora usus dan meningkatkan pencernaan.
- Tanyakan kepada dokter tentang pengaturan dosis obat. Dosis rendah atorvastatin biasanya lebih baik ditoleransi. Dokter Anda mungkin akan mengurangi dosis obat Anda atau mengganti dengan statin lainnya.
Apakah lebih baik beralih ke obat statin lain?
Terkadang beralih ke obat statin lain dapat membantu. Berikut adalah perbandingannya:
| Statin | Frekuensi diare/mual | Keterangan |
| Atorvastatin | 3–6% / 2% | Kemampuan menurunkan kolesterol yang kuat, potensi lebih tinggi |
| Simvastatin | 3% / 1% | Sedikit lebih ringan tetapi lebih banyak interaksi obat |
| Pravastatin | 1–2% / <1% | Risiko efek samping gastrointestinal yang lebih rendah |
| Rosuvastatin | 2–4% / 1–2% | Obat ini kuat dan ditoleransi dengan baik bagi banyak orang. |
Dibandingkan dengan atorvastatin, obat pravastatin seringkali lebih baik ditoleransi bagi orang yang tidak dapat menangani efek samping gastrointestinal, tetapi lebih rendah kemampuannya dalam menurunkan LDL.
