Koronavirus manusia NL63 (HCoV-NL63) adalah spesies koronavirus. Secara spesifik, ini adalah Setrako virus dari genus Alphacoronavirus. Koronavirus manusia NL63 (HCoV-NL63) diidentifikasi pada akhir tahun 2004 pada seorang anak berusia tujuh bulan dengan bronkiolitis di Belanda. Virus ini adalah virus RNA beruntai tunggal, bertanda positif, yang berselubung, yang memasuki sel inang dengan cara mengikat ACE2. Infeksi dengan virus ini telah dikonfirmasi di seluruh dunia, dan memiliki keterkaitan dengan berbagai gejala dan penyakit umum. Penyakit yang berkaitan termasuk infeksi saluran pernapasan bagian atas yang ringan hingga sedang, infeksi saluran pernapasan bagian bawah yang parah, stridor, dan bronkiolitis.
Koronavirus manusia NL63 (HCoV-NL63) ditemukan terutama pada anak-anak muda, orang tua, dan pasien imunokompromis dengan penyakit pernapasan akut. Virus ini juga memiliki keterkaitan musiman di iklim sedang. Sebuah studi yang dilakukan di Amsterdam memperkirakan keberadaan HCoV-NL63 dalam sekitar 4,7% dari penyakit pernapasan umum. Virus ini berasal dari musang palm yang terinfeksi dan kelelawar. Perkiraan divergensinya dari koronavirus lain (HCoV-229E) adalah sekitar 1000 tahun yang lalu; virus ini kemungkinan telah beredar di manusia selama berabad-abad.
Evolusi HCoV-NL63 tampaknya melibatkan rekombinasi antara virus ancestral mirip NL63 yang beredar dalam kelelawar Triaenops afer dan virus mirip CoV 229E yang beredar pada kelelawar Hipposideros. Virus rekombinan dapat muncul ketika dua genom virus hadir dalam sel inang yang sama.
Gejala infeksi HCoV-NL63
Kasus-kasus pertama infeksi dengan HCoV-NL63 ditemukan pada anak-anak muda dengan infeksi saluran pernapasan bagian bawah yang parah yang dirawat di rumah sakit. Meskipun presentasi klinis virus ini bisa parah, juga ditemukan pada kasus infeksi pernapasan yang ringan. Komorbiditas HCoV-NL63 dengan infeksi pernapasan lainnya telah membuat gejala spesifik virus ini sulit untuk ditentukan. Sebuah studi tentang gejala klinis pada pasien HCoV-NL63 tanpa infeksi sekunder melaporkan bahwa gejala yang paling umum adalah demam, batuk, rinitis, sakit tenggorokan, suara serak, bronkitis, bronkiolitis, pneumonia, dan stridor. Sebuah studi awal yang menyelidiki anak-anak dengan penyakit saluran pernapasan bagian bawah menemukan bahwa HCoV-NL63 lebih umum ditemukan pada pasien rawat jalan dibandingkan pasien yang dirawat di rumah sakit, menunjukkan bahwa itu adalah virus pilek umum yang mirip dengan HCoV-229E dan HCoV-OC43. Kedua virus ini umumnya menyebabkan gejala yang kurang parah. Namun, frekuensi tinggi stridor spesifik untuk infeksi HCoV-NL63.
Penyebab infeksi koronavirus NL63
Dipercaya bahwa jalur penyebaran HCoV-NL63 adalah melalui transmisi langsung antar individu di daerah yang sangat padat penduduk. Virus ini dapat bertahan hingga satu minggu di luar tubuh dalam larutan akuatik pada suhu ruangan dan tiga jam di permukaan kering. Kebanyakan orang akan terinfeksi dengan koronavirus dalam hidup mereka, tetapi beberapa populasi lebih rentan terhadap HCoV-NL63. Populasi ini termasuk anak-anak di bawah usia 5 tahun, orang tua, dan individu imunokompromis. Virus ini tampaknya memiliki kejadian musiman, paling sering terjadi pada bulan-bulan dingin di iklim sedang. Di iklim yang lebih ekstrem dan tropis, virus ini tidak memiliki preferensi terhadap musim tertentu. Banyak studi telah melaporkan adanya co-occurrence HCoV-NL63 dengan koronavirus manusia lainnya, seperti Virus Influenza A, Orthopneumovirus manusia (RSV), virus parainfluenza, dan Metapneumovirus manusia (hMPV).
Mekanisme infeksi virus
Penularan HCoV-NL63 kemungkinan terjadi melalui pengeluaran droplet dari saluran pernapasan, yang bisa airborne atau menyebar melalui kontak dekat. Virus ini dapat bertahan selama tujuh hari dalam sekresi pernapasan dan tetap infektif pada suhu ruangan. Setelah virus memasuki inang, ia mengikat pada reseptor seluler menggunakan protein spike. Virus dapat menggunakan enzim pengubah angiotensin 2 (ACE2) sebagai reseptor masuk untuk mengikat dan memasuki sel target. Belum ada penentuan spesifik mengenai cara masuknya virus ke dalam sel inang. Oleh karena itu, masuknya ke dalam sel dapat terjadi melalui fusi sel langsung dengan membran plasma atau endositosis yang diikuti dengan fusi dengan membran. Karena tidak adanya klon cDNA dari HCoV-NL63, penelitian tentang siklus replikasi terbatas. Karena virus ini adalah virus RNA beruntai tunggal positif, proses replikasi melalui transkripsi dan translasi dapat dilakukan di sitoplasma sel yang terinfeksi.
Diagnosis infeksi virus HCoV-NL63
Sulit untuk membedakan antara gejala yang disebabkan oleh infeksi virus HCoV-NL63 dan yang disebabkan oleh virus manusia umum lainnya, sehingga diagnosis dan deteksi menjadi kompleks. Reaksi rantai polimerase transkripsi balik dari sampel yang diambil melalui swab nasofaring adalah metode yang paling umum digunakan untuk deteksi virus. Kultur virus atau pengujian serum darah untuk antibodi juga dapat digunakan untuk memastikan infeksi.
Pencegahan infeksi virus HCoV-NL63
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan beberapa langkah untuk pencegahan infeksi dengan HCoV-NL63 termasuk: mencuci tangan secara teratur dengan sabun dan air, menghindari kontak dekat dengan individu yang sakit, dan tidak menyentuh mata, mulut, atau hidung.
Pengobatan dan prognosis
Pengobatan untuk virus HCoV-NL63 tergantung pada tingkat keparahan gejala yang terkait. Kebanyakan infeksi ringan hingga sedang akan sembuh dengan sendirinya. Gejala dapat diringankan dengan mengambil pengurang rasa sakit atau obat demam, mandi air panas, atau menggunakan humidifier. Pengobatan antiviral mungkin diperlukan untuk pasien yang terinfeksi yang berakhir di unit perawatan intensif (ICU) karena infeksi pernapasan akut. Imunoglobulin intravena adalah inhibitor HCoV-NL63 yang disetujui oleh FDA yang juga digunakan untuk mengobati defisiensi imun primer, RSV, dan penyakit Kawasaki.
Virologi
HCoV-NL63 adalah salah satu dari 7 koronavirus yang diketahui menginfeksi manusia. Enam koronavirus lainnya adalah:
- Koronavirus manusia 229E (HCoV-229E)
- Koronavirus manusia OC43 (HCoV-OC43)
- Koronavirus manusia HKU1 (HCoV-HKU1)
- Koronavirus terkait sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS-CoV)
- Koronavirus sindrom pernapasan akut yang parah (SARS-CoV-1)
- Koronavirus sindrom pernapasan akut yang parah 2 (SARS-CoV-2)
Penelitian terbaru
Data terbaru menunjukkan adanya keterkaitan infeksi HCoV-NL63 dengan penyakit Kawasaki. Penyakit Kawasaki adalah vaskulitis sistemik di masa kanak-kanak yang dapat mengakibatkan aneurisma arteri koroner. Di negara maju, penyakit Kawasaki adalah penyebab paling umum dari penyakit jantung yang didapat pada anak-anak. Analisis lebih lanjut mengenai patogenisitas HCoV-NL63 tampaknya diperlukan, terutama karena bukti terbaru menunjukkan bahwa virus ini menggunakan reseptor seluler yang sama (ACE2) seperti SARS-CoV (agen penyebab SARS) dan SARS-CoV-2 (agen penyebab COVID-19), dan memicu respons imun yang sama. HCoV-NL63 juga telah ditemukan di saluran pencernaan individu yang terinfeksi dan dihubungkan dengan gastroenteritis. Infeksi jenis ini adalah hasil langsung dari invasi virus ke dalam lapisan mukosa usus. Peran HCoV-NL63 dalam gastroenteritis tidak jelas karena adanya koinfeksi yang khas dengan virus lain dalam penyakit ini. HCoV-NL63 kemungkinan terdeteksi kurang karena perannya dalam banyak infeksi pernapasan ringan hingga sedang dan komorbiditas dengan penyakit lainnya. Para peneliti telah menyarankan bahwa studi berbasis populasi yang lebih komprehensif diperlukan untuk menentukan efek virus ini pada sistem di luar saluran pernapasan.
