Nyeri pergelangan tangan sering disebabkan oleh keseleo atau patah tulang akibat cedera mendadak. Namun, nyeri pergelangan tangan juga bisa terjadi akibat masalah jangka panjang, seperti stres berulang, arthritis, dan sindrom terowongan karpal.
Karena banyak faktor yang dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan, mendiagnosis penyebab yang tepat bisa jadi sulit, tetapi diagnosis yang akurat sangat penting untuk perawatan dan penyembuhan yang tepat.
Gejala
Nyeri pergelangan tangan dapat bervariasi tergantung pada penyebabnya. Misalnya, nyeri osteoartritis sering digambarkan sebagai nyeri yang tumpul, sedangkan sindrom terowongan karpal biasanya menyebabkan sensasi kesemutan, terutama di malam hari. Lokasi tepat nyeri pergelangan tangan Anda juga memberikan petunjuk tentang apa yang mendasari gejala Anda.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Tidak semua nyeri pergelangan tangan memerlukan perawatan medis. Keseleo dan ketegangan ringan biasanya dapat diatasi dengan es, istirahat, dan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Namun, jika nyeri dan pembengkakan berlangsung lebih dari beberapa hari atau semakin parah, Anda perlu menemui dokter. Diagnosis dan perawatan yang tertunda dapat menyebabkan penyembuhan yang buruk, mengurangi rentang gerak, dan disabilitas jangka panjang.
Penyebab nyeri pergelangan tangan
Kerusakan pada bagian mana pun dari pergelangan tangan dapat menyebabkan nyeri dan memengaruhi kemampuan Anda untuk menggunakan pergelangan tangan dan tangan Anda.
Cedera
- Dampak mendadak. Cedera pergelangan tangan sering terjadi ketika Anda jatuh ke depan ke tangan Anda yang terulur. Ini dapat menyebabkan keseleo, ketegangan, dan bahkan patah tulang. Patah tulang scaphoid melibatkan tulang di sisi ibu jari pergelangan tangan. Jenis patah tulang ini mungkin tidak terlihat pada sinar-X segera setelah cedera.
- Stres berulang. Aktivitas apa pun yang melibatkan gerakan pergelangan tangan yang berulang — dari memukul bola tenis atau membungkuk pada cello hingga mengemudi lintas negara — dapat meradang jaringan di sekitar sendi atau menyebabkan patah stres, terutama ketika Anda melakukan gerakan tersebut selama berjam-jam tanpa istirahat. Penyakit De Quervain adalah cedera stres berulang yang menyebabkan nyeri di pangkal ibu jari.
Arthritis
- Osteoartritis. Jenis arthritis ini terjadi ketika kartilago yang melindungi ujung tulang Anda memburuk seiring waktu. Osteoartritis di pergelangan tangan tidak umum dan biasanya hanya terjadi pada orang yang pernah mengalami cedera pada pergelangan tangan tersebut di masa lalu.
- Rheumatoid arthritis. Ini adalah gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri. Rheumatoid arthritis biasanya melibatkan pergelangan tangan. Jika satu pergelangan tangan terpengaruh, biasanya pergelangan tangan yang lain juga terkena.
Penyakit dan kondisi lain
- Sindrom terowongan karpal. Sindrom terowongan karpal berkembang ketika ada peningkatan tekanan pada saraf median saat melewati terowongan karpal, yaitu jalur di sisi telapak pergelangan tangan.
- Kista ganglion. Kista jaringan lunak ini paling sering terjadi di bagian pergelangan tangan yang berlawanan dengan telapak tangan Anda. Kista ganglion dapat menyebabkan nyeri, dan rasa nyeri dapat semakin parah atau membaik dengan aktivitas.
- Penyakit Kienbock. Gangguan ini biasanya mempengaruhi orang dewasa muda dan melibatkan keruntuhan progresif salah satu tulang kecil di pergelangan tangan. Penyakit Kienbock terjadi ketika pasokan darah ke tulang ini terganggu.
Faktor risiko
Nyeri pergelangan tangan bisa terjadi pada siapa saja — baik Anda sangat tidak aktif atau sangat aktif secara fisik. Namun, risiko Anda mungkin meningkat oleh:
- Partisipasi dalam olahraga. Cedera pergelangan tangan umum terjadi dalam banyak olahraga, baik olahraga yang melibatkan dampak maupun yang melibatkan stres berulang pada pergelangan tangan. Olahraga ini termasuk sepak bola, bowling, golf, senam, seluncur salju, dan tenis.
- Pekerjaan berulang. Hampir setiap aktivitas yang melibatkan tangan dan pergelangan tangan Anda — bahkan merajut dan memotong rambut — jika dilakukan dengan cukup kuat dan cukup sering dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan yang melemahkan.
- Penyakit atau kondisi tertentu. Kehamilan, diabetes, obesitas, rheumatoid arthritis, dan asam urat dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan sindrom terowongan karpal.
Pencegahan nyeri pergelangan tangan
Tidak mungkin untuk mencegah peristiwa yang tidak terduga yang sering menyebabkan cedera pergelangan tangan, tetapi beberapa tips dasar ini mungkin menawarkan perlindungan:
- Membangun kekuatan tulang. Memperoleh cukup kalsium — 1.000 miligram sehari untuk sebagian besar orang dewasa dan setidaknya 1.200 miligram sehari untuk wanita di atas usia 50 — dapat membantu mencegah patah tulang.
- Mencegah jatuh. Jatuh ke depan pada tangan yang terulur adalah penyebab utama sebagian besar cedera pergelangan tangan. Untuk membantu mencegah jatuh, kenakan sepatu yang sesuai. Singkirkan bahaya di rumah. Terangi ruang hidup Anda. Dan pasang pegangan di kamar mandi dan pegangan tangan di tangga Anda, jika perlu.
- Gunakan alat pelindung untuk aktivitas olahraga. Kenakan pelindung pergelangan tangan untuk aktivitas berisiko tinggi, seperti sepak bola, seluncur salju, dan bermain rollerblade.
- Perhatikan ergonomi. Jika Anda menghabiskan waktu lama di depan keyboard, ambil istirahat secara teratur. Saat Anda mengetik, jaga agar pergelangan tangan Anda berada dalam posisi yang santai dan netral. Keyboard ergonomis dan penopang pergelangan tangan dari busa atau gel dapat membantu.
Diagnosis nyeri pergelangan tangan
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin:
- Memeriksa pergelangan tangan Anda untuk nyeri, pembengkakan, atau deformitas
- Meminta Anda untuk menggerakkan pergelangan tangan Anda untuk memeriksa penurunan rentang gerak
- Menilai kekuatan genggaman dan kekuatan lengan bawah Anda
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin akan menyarankan tes pencitraan, artroskopi, atau tes saraf.
Uji pencitraan
- X-ray. Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk nyeri pergelangan tangan. Menggunakan sedikit radiasi, sinar-X dapat mengungkapkan patah tulang atau tanda-tanda osteoartritis.
- CT. Pindai ini dapat memberikan pandangan yang lebih detail tentang tulang di pergelangan tangan Anda dan dapat mendeteksi patah tulang yang tidak terlihat pada sinar-X.
- MRI. Tes ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar terperinci dari tulang dan jaringan lunak Anda. Untuk MRI pergelangan tangan, Anda mungkin dapat menyisipkan lengan Anda ke dalam perangkat yang lebih kecil daripada mesin MRI seluruh tubuh.
- Ultrasonografi. Tes sederhana dan noninvasif ini dapat membantu memvisualisasikan tendon, ligamen, dan kista.
Artroskopi
Jika hasil tes pencitraan tidak meyakinkan, dokter Anda mungkin melakukan artroskopi, yaitu prosedur di mana alat sebesar pensil yang disebut artroskop dimasukkan ke dalam pergelangan tangan Anda melalui sayatan kecil di kulit. Alat tersebut dilengkapi dengan lampu dan kamera kecil, yang memproyeksikan gambar ke monitor televisi. Artroskopi dianggap sebagai standar emas untuk mengevaluasi nyeri pergelangan tangan jangka panjang. Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat memperbaiki masalah pergelangan tangan melalui artroskop.
Uji saraf
Dokter Anda mungkin memesan elektromiogram (EMG) jika sindrom terowongan karpal dicurigai. Tes ini mengukur pelepasan listrik kecil yang dihasilkan di otot Anda. Elektroda tipis seperti jarum dimasukkan ke dalam otot, dan aktivitas listriknya direkam ketika otot dalam keadaan istirahat dan saat berkontraksi. Studi konduksi saraf juga dilakukan sebagai bagian dari EMG untuk menilai apakah impuls listrik terhambat di daerah terowongan karpal.
Persiapan untuk janji temu
Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan sendi (rheumatologist), kedokteran olahraga, atau bahkan dokter bedah ortopedi.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan
Anda harus mencatat informasi berikut:
- Deskripsi rinci tentang gejala Anda
- Informasi tentang masalah medis yang pernah Anda alami
- Informasi tentang masalah medis orang tua atau saudara kandung Anda
- Semua obat dan suplemen makanan yang Anda konsumsi
- Pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter
Apa yang akan ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan pertanyaan, seperti:
- Kapan gejala Anda mulai?
- Apakah gejala tersebut tampaknya terkait dengan cedera baru-baru ini?
- Apakah gerakan pergelangan tangan tertentu memicu nyeri Anda?
- Apakah ada kesemutan atau mati rasa di tangan Anda?
- Apakah Anda tangan kanan atau tangan kiri?
- Apa pekerjaan Anda? Apakah itu memerlukan banyak gerakan pergelangan tangan?
- Apakah Anda berpartisipasi dalam olahraga atau hobi yang memberikan stres pada pergelangan tangan Anda?
Perawatan nyeri pergelangan tangan
Perawatan untuk masalah pergelangan tangan sangat bervariasi berdasarkan jenis, lokasi, dan tingkat keparahan cedera, serta usia dan kesehatan secara keseluruhan.
Obat-obatan
Obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, merek lain) dan asetaminofen (Tylenol, merek lain), dapat membantu mengurangi nyeri pergelangan tangan. Obat penghilang nyeri yang lebih kuat tersedia dengan resep dokter.
Terapi
Seorang terapis fisik dapat menerapkan perawatan dan latihan khusus untuk cedera pergelangan tangan dan masalah tendon. Jika Anda memerlukan operasi, terapis fisik Anda juga dapat membantu rehabilitasi setelah operasi. Anda juga dapat memperoleh manfaat dari evaluasi ergonomis yang mengatasi faktor-faktor di tempat kerja yang mungkin menyebabkan nyeri pergelangan tangan.
Jika Anda memiliki tulang yang patah di pergelangan tangan Anda, bagian-bagian tersebut perlu diselaraskan agar tulang bisa sembuh dengan baik. Sebuah gips atau bidai dapat membantu menahan fragmen tulang bersama-sama sementara mereka sembuh.
Jika Anda mengalami keseleo atau ketegangan di pergelangan tangan, Anda mungkin perlu mengenakan bidai untuk melindungi tendon atau ligament yang cedera sementara ia sembuh. Bidai sangat membantu untuk cedera akibat penggunaan berlebih yang disebabkan oleh gerakan berulang.
Operasi
Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan. Contohnya meliputi:
- Patah tulang. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan untuk menstabilkan patah tulang agar sembuh. Seorang ahli bedah mungkin perlu menghubungkan fragmen tulang dengan perangkat logam.
- Sindrom terowongan karpal. Jika gejala Anda parah, Anda mungkin perlu memotong ligamen yang membentuk atap terowongan untuk mengurangi tekanan pada saraf.
- Perbaikan tendon atau ligamen. Operasi kadang-kadang diperlukan untuk memperbaiki tendon atau ligamen yang telah robek.
Nyeri pergelangan tangan tidak selalu memerlukan perawatan medis. Untuk cedera pergelangan tangan ringan, aplikasikan es dan balut pergelangan tangan Anda dengan perban elastis.
