Alergi penisilin adalah reaksi abnormal dari sistem kekebalan tubuh Anda terhadap obat antibiotik penisilin. Penisilin biasanya diresepkan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri.
Tanda dan gejala umum dari alergi penisilin termasuk ruam, gatal-gatal, dan bercak merah. Reaksi yang parah dapat mencakup anafilaksis, suatu kondisi yang mengancam jiwa yang mempengaruhi berbagai sistem tubuh.
Penelitian telah menunjukkan bahwa alergi penisilin mungkin dilaporkan secara berlebihan — masalah yang dapat mengakibatkan penggunaan pengobatan antibiotik yang kurang tepat dan lebih mahal. Oleh karena itu, diagnosis yang akurat diperlukan ketika alergi penisilin dicurigai untuk memastikan opsi pengobatan terbaik di masa mendatang.
Antibiotik lain, terutama antibiotik dengan sifat kimia yang mirip dengan penisilin, juga dapat menyebabkan reaksi alergi.
Gejala alergi penisilin
Tanda dan gejala alergi penisilin sering muncul dalam waktu satu jam setelah mengonsumsi obat ini. Lebih jarang, reaksi dapat terjadi beberapa jam, hari, atau bahkan minggu kemudian.
Tanda dan gejala alergi penisilin mungkin termasuk:
- Ruam kulit
- Gatal
- Demam
- Pembengkakan
- Sesak napas
- Mendengkur
- Hidung meler
- Matanya gatal dan berair
- Anafilaksis
Anafilaksis
Anafilaksis adalah reaksi alergi yang jarang dan mengancam jiwa yang menyebabkan disfungsi luas pada sistem tubuh. Tanda dan gejala anafilaksis meliputi:
- Penyempitan saluran udara dan tenggorokan, yang mengakibatkan kesulitan bernapas
- Mual atau kram perut
- Muntah atau diare
- Pusing atau merasa ringan kepala
- Pulsasi yang lemah dan cepat
- Penurunan tekanan darah
- Kejang
- Kehilangan kesadaran
Reaksi terlambat akibat alergi penisilin
Reaksi alergi penisilin yang kurang umum dapat terjadi beberapa hari atau minggu setelah terpapar obat dan dapat bertahan beberapa waktu setelah Anda berhenti mengonsumsinya. Reaksi ini termasuk:
- Penyakit serum, yang dapat menyebabkan demam, nyeri sendi, ruam, pembengkakan, dan mual
- Anemia yang disebabkan oleh obat, pengurangan sel darah merah, yang dapat menyebabkan kelelahan, detak jantung yang tidak teratur, sesak napas, dan tanda-tanda serta gejala lainnya
- Reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik, yang menghasilkan ruam, jumlah sel darah putih yang tinggi, pembengkakan umum, pembengkakan kelenjar getah bening, dan kekambuhan infeksi hepatitis dorman
- Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik, yang merupakan lepuhan parah dan pengelupasan kulit
- Peradangan pada ginjal (nefritis), yang dapat menyebabkan demam, darah dalam urine, pembengkakan umum, kebingungan, dan tanda serta gejala lainnya
Peristiwa yang merugikan yang bukan reaksi alergi
Anda mungkin mengalami efek samping dari penisilin — seperti halnya dengan obat-obatan lainnya — yang bukan merupakan reaksi alergi terhadap obat tersebut. Tergantung pada jenis penisilin, efek samping umum dapat mencakup mual ringan atau diare, sakit kepala, atau gatal vagina. Tanda atau gejala infeksi yang Anda obati — atau gejala yang tidak terkait — juga dapat disalahartikan sebagai reaksi alergi terhadap obat.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Segera temui dokter jika Anda mengalami tanda atau gejala alergi penisilin. Anda perlu memahami dan membahas apa itu reaksi alergi, apa efek samping yang biasa, dan apa yang dapat Anda toleransi saat mengonsumsi obat.
Hubungi nomor darurat jika Anda mengalami tanda-tanda reaksi parah atau diduga anafilaksis setelah mengonsumsi penisilin.
Penyebab alergi penisilin
Alergi penisilin terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda menjadi hipersensitif terhadap obat ini — secara keliru merespons obat sebagai zat berbahaya, seolah-olah itu adalah infeksi virus atau bakteri.
Sebelum sistem kekebalan tubuh dapat menjadi sensitif terhadap penisilin, Anda harus terpapar obat tersebut setidaknya sekali. Jika dan ketika sistem kekebalan Anda salah mengidentifikasi penisilin sebagai zat berbahaya, ia mengembangkan antibodi terhadap obat ini.
Pada kesempatan Anda mengonsumsi obat tersebut lagi, antibodi spesifik ini menandai dan mengarahkan serangan sistem kekebalan terhadap zat tersebut. Bahan kimia yang dilepaskan oleh aktivitas ini menyebabkan tanda dan gejala yang terkait dengan reaksi alergi.
Paparan sebelumnya terhadap penisilin mungkin tidak terlihat jelas. Beberapa bukti menunjukkan bahwa jejak penisilin dalam pasokan makanan mungkin sudah cukup untuk membuat sistem kekebalan seseorang memproduksi antibodi terhadapnya.
Penisilin dan obat terkait
Penisilin termasuk dalam kelas obat antibakteri yang disebut antibiotik beta-laktam. Meskipun mekanisme obat bervariasi, umumnya mereka melawan infeksi dengan menyerang dinding sel bakteri. Selain penisilin, kelompok beta-laktam lain yang lebih umum terkait dengan reaksi alergi adalah kelompok yang disebut sefalosporin.
Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap satu jenis penisilin, Anda mungkin — tetapi tidak selalu — alergi terhadap jenis penisilin lainnya atau beberapa sefalosporin.
Obat-obatan penisilin termasuk:
- Amoksisilin
- Amperisin
- Dicloxacillin
- Nafcillin
- Oxacillin
- Penisilin G
- Penisilin V
- Piperasilin
- Tikarsilin
Obat sefalosporin termasuk:
- Cefaclor
- Cefadroxil
- Cefazolin
- Cefdinir
- Cefepime (Maxipine)
- Cefotetan
- Cefprozil
- Cefuroksim
- Cephalexin (Keflex)
Faktor risiko
Sementara siapa saja dapat mengalami reaksi alergi terhadap penisilin, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda. Faktor-faktor ini termasuk:
- Riwayat alergi lainnya, seperti alergi makanan atau demam hay
- Reaksi alergi terhadap obat lain
- Riwayat keluarga alergi obat
- Peningkatan paparan penisilin, karena dosis tinggi, penggunaan berulang, atau penggunaan yang berkepanjangan
- Penyakit tertentu yang umum terkait dengan reaksi alergi obat, seperti infeksi HIV atau virus Epstein-Barr
Pencegahan alergi penisilin
Jika Anda memiliki alergi penisilin, pencegahan yang paling sederhana adalah menghindari obat ini. Langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk melindungi diri meliputi:
- Informasikan tenaga kesehatan. Pastikan bahwa alergi penisilin Anda atau alergi terhadap antibiotik lainnya tercatat dengan jelas dalam rekam medis Anda. Beritahu juga profesional kesehatan lain, seperti dokter gigi atau spesialis medis lainnya.
- Pakai gelang identitas medis. Kenakan gelang identitas medis yang mengidentifikasi alergi obat Anda. Informasi ini dapat memastikan pengobatan yang tepat dalam keadaan darurat.
Diagnosis alergi penisilin
Pemeriksaan yang menyeluruh dan tes diagnostik yang sesuai sangat penting untuk diagnosis yang akurat. Diagnosis alergi penisilin yang keliru dapat mengakibatkan penggunaan antibiotik yang kurang tepat atau lebih mahal.
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan tentang gejala Anda, dan memesan tes tambahan. Anda mungkin dirujuk ke spesialis alergi untuk tes ini. Tes ini mungkin mencakup tes berikut.
Tes kulit
Dengan tes kulit, ahli alergi atau perawat memberikan sejumlah kecil penisilin yang dicurigai ke kulit Anda dengan jarum kecil. Reaksi positif terhadap tes ini akan menimbulkan benjolan merah, gatal, dan terangkat.
Hasil positif menunjukkan kemungkinan tinggi alergi terhadap penisilin. Hasil tes negatif biasanya berarti Anda tidak berisiko tinggi terhadap alergi terhadap penisilin. Namun, hasil negatif lebih sulit untuk ditafsirkan karena beberapa jenis reaksi obat tidak dapat dideteksi dengan tes kulit.
Uji tantangan obat bertahap
Jika diagnosis alergi penisilin tidak pasti, uji tantangan obat bertahap mungkin direkomendasikan. Dalam prosedur ini, Anda menerima hingga lima dosis penisilin yang dicurigai, dimulai dengan dosis kecil dan meningkat hingga dosis yang diinginkan. Jika Anda mencapai dosis terapeutik tanpa reaksi, maka dokter akan menyimpulkan bahwa Anda tidak alergi terhadap jenis penisilin itu. Anda akan dapat mengonsumsi obat tersebut sesuai resep.
Jika Anda alergi terhadap satu jenis penisilin, dokter mungkin merekomendasikan tantangan bertahap dengan jenis penisilin atau sefalosporin yang kurang mungkin — karena sifat kimianya yang diketahui — untuk menyebabkan reaksi alergi. Tes ini akan memungkinkan dokter Anda untuk mengidentifikasi antibiotik yang dapat digunakan dengan aman.
Selama tantangan obat, dokter Anda memberikan pengawasan yang hati-hati, dan layanan perawatan suportif tersedia untuk mengobati reaksi.
Persiapan untuk janji temu dengan dokter
Siapkan diri untuk menjawab pertanyaan berikut. Detail ini akan penting dalam membantu dokter Anda menentukan penyebab gejala Anda.
- Apa gejala yang Anda alami?
- Apa nama penisilin atau antibiotik lain yang Anda konsumsi?
- Untuk apa obat tersebut diresepkan?
- Apakah Anda mengalami gejala ini di masa lalu ketika Anda tidak mengonsumsi obat ini?
- Berapa lama setelah mengonsumsi penisilin gejala mulai muncul?
- Berapa lama gejala tersebut berlangsung?
- Apakah Anda telah berhenti mengonsumsi obat tersebut?
- Obat lain, obat herbal, vitamin, atau suplemen diet apa yang Anda konsumsi?
- Jam berapa Anda mengonsumsi obat atau suplemen diet lainnya?
- Apakah Anda telah meningkatkan dosis dari obat atau suplemen diet reguler apa pun?
- Apakah Anda telah berhenti mengonsumsi obat atau suplemen diet reguler Anda?
- Apakah Anda mengambil sesuatu untuk merawat gejala Anda, dan apa efeknya?
- Apakah Anda pernah mengalami reaksi terhadap obat apa pun di masa lalu?
- Apakah Anda memiliki demam hay, alergi makanan, atau alergi lainnya?
- Apakah ada riwayat alergi penisilin atau alergi obat lainnya dalam keluarga Anda?
Anda mungkin ingin mengambil foto kondisi apa pun, seperti ruam kulit atau pembengkakan, untuk ditunjukkan kepada dokter Anda. Foto ini dapat membantu dokter Anda jika gejala telah reda pada saat janji temu Anda.
Pengobatan alergi penisilin
Intervensi untuk alergi penisilin dapat dibagi menjadi dua strategi umum:
- Pengobatan untuk gejala alergi saat ini
- Desensitisasi terhadap penisilin
Mengobati gejala saat ini
Intervensi berikut dapat digunakan untuk mengobati gejala reaksi alergi terhadap penisilin:
- Berhenti menggunakan penisilin. Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda memiliki alergi penisilin — atau kemungkinan alergi — menghentikan penggunaan obat ini adalah langkah pertama dalam pengobatan.
- Antihistamin. Dokter Anda mungkin meresepkan antihistamin atau merekomendasikan antihistamin yang dijual bebas seperti diphenhydramine (Benadryl) yang dapat memblokir bahan kimia sistem kekebalan yang diaktifkan selama reaksi alergi.
- Kortikosteroid. Kortikosteroid oral atau injeksi dapat digunakan untuk merawat peradangan yang terkait dengan reaksi yang lebih serius.
- Pengobatan anafilaksis. Anafilaksis memerlukan injeksi epinefrin segera serta perawatan rumah sakit untuk menjaga tekanan darah dan mendukung pernapasan.
Desensitisasi obat
Jika tidak ada pilihan pengobatan antibiotik lain yang sesuai, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan yang disebut desensitisasi obat yang mungkin memungkinkan Anda untuk menjalani perawatan penisilin untuk mengobati infeksi. Dengan pengobatan ini, Anda akan menerima dosis yang sangat kecil dan kemudian dosis yang lebih besar setiap 15 hingga 30 menit selama beberapa jam atau beberapa hari. Jika Anda dapat mencapai dosis yang diinginkan tanpa reaksi, maka Anda dapat melanjutkan pengobatan.
Penting untuk mengonsumsi obat sesuai petunjuk untuk mempertahankan toleransi Anda terhadapnya selama seluruh kursus pengobatan. Jika Anda memerlukan penisilin di masa depan, Anda perlu mengulang pengobatan desensitisasi.
Anda akan dipantau dengan hati-hati selama intervensi, dan perawatan suportif tersedia untuk mengobati reaksi. Desensitisasi tidak selalu berhasil, dan ada risiko reaksi serius.
