Vibrio parahaemolyticus adalah bakteri enterik gram negatif, dari keluarga yang sama dengan penyebab kolera. Tipe bakteri ini banyak ditemukan di perairan pesisir di seluruh dunia.
Penyakit apa yang disebabkan oleh Vibrio parahaemolyticus?
Vibrio parahaemolyticus menyebabkan infeksi usus, dan biasanya mengakibatkan gangguan gastrointestinal, seperti diare dan kram. Dalam beberapa kasus, mual, muntah, demam, dan sakit kepala juga dapat muncul.
Kadang-kadang, penyakit ini dapat muncul sebagai penyakit mirip disentri dengan tinja berdarah atau berlendir, demam tinggi, dan jumlah sel darah putih yang tinggi, tetapi biasanya penyakit ini hanya berlangsung dua hingga tiga hari. Penyakit akibat Vibrio parahaemolyticus paling umum terjadi selama bulan-bulan musim panas.
Makanan apa yang umumnya terkait dengan keracunan makanan akibat Vibrio parahaemolyticus?
Penyakit ini paling sering terkait dengan konsumsi seafood mentah atau yang tidak dimasak dengan baik, atau makanan apa pun yang terkontaminasi akibat penanganan seafood mentah atau air yang terkontaminasi. Penyakit ini terutama berkaitan dengan konsumsi tiram mentah.
Vibrio lain juga dapat menyebabkan penyakit
Ada beberapa bakteri lain dari keluarga vibrio yang dapat menyebabkan penyakit diare, termasuk V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii, dan V. hollisae. Penyakit septikemia yang terkait dengan infeksi tipe luka telah dihubungkan dengan V. hollisae, V. alginolyticus, dan V. damsela.
Patofisiologi
V. parahaemolyticus dapat menginfeksi inangnya melalui berbagai cara. Ketika orang mengonsumsi seafood yang terinfeksi, bakteri ini langsung kontak dengan sistem gastrointestinal mereka. Bakteri ini juga dapat masuk melalui luka terbuka saat terpapar air laut. Dalam kasus yang parah dan pada mereka yang memiliki komorbiditas, setelah masuk ke dalam tubuh inang, bakteri ini dapat menyebar lebih lanjut ke dalam darah. V. parahaemolyticus memiliki beberapa faktor virulensi yang mirip dengan bakteri lainnya. Namun, faktor virulensi utama dari V. parahaemolyticus adalah thermostable direct hemolysin (TDH). TDH terdapat pada sebagian besar spesimen klinis (88% hingga 96%), tetapi hanya ditemukan pada sekitar 1% dari populasi alami V. parahaemolyticus. Meskipun demikian, TDH telah diidentifikasi sebagai faktor virulensi utama. Mekanisme spesifik yang menyebabkan gastroenteritis oleh TDH belum sepenuhnya dipahami. TDH adalah racun pembentuk pori, dan para peneliti berhipotesis bahwa ini mungkin terkait dengan kemampuannya dalam menyebabkan gejala gastrointestinal. Selain faktor virulensi TDH, V. parahaemolyticus juga menggunakan sistem sekresi tipe-3, mirip dengan bakteri gram negatif lainnya. Meskipun terdapat faktor virulensinya, sebagian besar infeksi V. parahaemolyticus hanya menyebabkan enteritis yang membatasi diri.
Masa inkubasi
Masa inkubasi untuk Vibrio parahaemolyticus biasanya antara 12 – 24 jam, tetapi dapat berkisar dari 4-96 jam dengan rata-rata 15 jam.
Epidemiologi Vibrio Parahaemolyticus
Organisme ini tidak menular dari orang ke orang. Kasus Vibrio parahaemolyticus biasanya terjadi selama bulan-bulan musim panas, karena organisme ini dapat ditemukan mengapung di perairan pesisir, serta di ikan dan kerang. Selama bulan-bulan yang lebih dingin, organisme ini biasanya ditemukan di lumpur atau tanah liat di dasar lingkungan laut.
Diagnosis
Vibrio parahaemolyticus didiagnosis dengan mengisolasi Kanagawa Vibrio, yang menyukai garam, dan merupakan salah satu karakteristik yang menghasilkan reaksi hemolitik yang dikenal sebagai “fenomena Kanagawa”. Dua belas kelompok antigen “O” yang berbeda dan sekitar enam puluh jenis antigen “K” yang berbeda telah diidentifikasi dengan organisme ini. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan adanya vibrios Kanagawa dalam tinja pasien atau dalam makanan yang terlibat.
Metode pengobatan
Pengobatan untuk sebagian besar kasus bersifat suportif, sama seperti untuk sebagian besar penyebab gastroenteritis lainnya. Langkah awal yang tepat termasuk rehidrasi cairan intravena dan koreksi kelainan elektrolit. Kursus infeksi yang khas bersifat terbatas dan dalam sebagian besar kasus tidak memerlukan pengobatan tambahan. Agen antimotilitas tidak dianjurkan untuk mengobati diare. Dalam kasus yang lebih parah seperti infeksi luka dan sepsis, pengobatan antibiotik diperlukan. Belum ada studi besar yang melibatkan pengobatan antibiotik khusus untuk infeksi V. parahaemolyticus. Rekomendasi didasarkan pada studi tentang pengobatan untuk spesies Vibrio lainnya. Jika pasien memiliki kasus gastroenteritis yang sangat parah, doksisiklin adalah antibiotik pilihan. Untuk infeksi luka yang tidak rumit, diobati dengan minosiklin atau doksisiklin. Anda dapat mempertimbangkan untuk menambahkan sefalosporin generasi ketiga jika infeksi luka parah, atau jika pasien berisiko signifikan terkena sepsis (memiliki penyakit hati yang mendasari, mengonsumsi alkohol, atau diabetes). Untuk kasus parah, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk penggantian cairan intravena lebih lanjut dan konsultasi penyakit infeksi. Kasus ringan, dengan pasien yang hemodinamika stabil, dapat diobati dan diawasi di ruang gawat darurat. Jika pasien tetap stabil dan tidak menunjukkan tanda-tanda sepsis, mereka dapat dipulangkan.
Upaya pencegahan infeksi V. parahaemolyticus serupa dengan penyakit yang ditularkan melalui makanan lainnya. Seafood harus disimpan dengan benar dan dimasak dengan baik sebelum dikonsumsi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan untuk tidak mengonsumsi tiram mentah atau kerang lainnya, terutama bagi populasi yang berisiko. Selain itu, orang dengan luka terbuka harus menghindari paparan air yang payau atau asin.
