Apa yang Perlu Diketahui tentang Skabies Kerak

Apa itu scabies terkerak?

Scabies terkerak adalah infestasi parah dari tungau scabies dan telur di kulit. Tungau scabies, Sarcoptes scabiei var hominis, adalah tungau mikroskopis, yang juga dikenal sebagai tungau gatal manusia.

Tungau scabies hanya dapat berkembang biak di kulit manusia. Tungau betina scabies menggali ke dalam lapisan atas kulit dan bertelur.

Scabies terkerak vs. scabies biasa

Kebanyakan orang dengan scabies memiliki infeksi sekitar 10–20 tungau. Orang dengan scabies terkerak dapat memiliki hingga 4.000 tungau per gram kulit atau infeksi lebih dari 1 juta tungau.

Orang dengan scabies terkerak juga mungkin mengalami gejala yang berbeda dibandingkan dengan orang yang memiliki scabies biasa. Orang dengan scabies terkerak mungkin tidak merasakan gatal atau ruam, yang biasanya terjadi pada scabies biasa.

Scabies bersifat menular, dan scabies terkerak sangat menular, karena melibatkan infestasi tungau yang lebih besar. Kulit yang terkerak dengan tungau juga dapat terlepas dari tubuh, memungkinkan tungau untuk hidup hingga satu minggu tanpa kontak manusia dengan makanan dan perlindungan.

Apa penyebab scabies terkerak

Orang dapat terkena scabies melalui kontak dengan seseorang yang memiliki scabies. Scabies terkerak dapat menular melalui kontak kulit-ke-kulit, dan melalui pakaian, tempat tidur, atau perabotan.

Saat ini dokter tidak tahu apa yang menyebabkan seseorang mengembangkan scabies terkerak dibandingkan dengan scabies biasa. Mungkin ada hubungan antara scabies terkerak dan tingkat sel darah putih yang lebih tinggi yang melawan penyakit, serta antibodi IgE dan IgG.

Dua jenis sel darah putih, yang disebut limfosit dan eosinofil, menyerang lapisan dermis kulit. Orang tersebut juga memiliki tingkat limfosit yang lebih tinggi daripada biasanya.

Siapa yang paling mungkin terkena scabies terkerak?

Beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi terkena scabies terkerak. Faktor risiko termasuk:

• usia tua
• dementia
• Down syndrome
• sistem kekebalan yang melemah
• HIV
• kusta
• limfoma
• lupus eritematosus sistemik (SLE)
• penggunaan kortikosteroid atau imunosupresan jangka panjang

Orang yang tinggal di tempat tinggal yang padat juga memiliki risiko lebih tinggi terhadap scabies secara umum.

Scabies umum di panti jompo dan di tempat tinggal berkerumun lainnya di negara kita. Alasannya adalah karena kontak kulit ke kulit antara staf dan penghuni yang sering dapat menyebabkan scabies menyebar dengan cepat.

Gejala dan tanda awal scabies terkerak

Tanda awal scabies terkerak termasuk bercak merah pada kulit. Bercak ini kemudian berkembang menjadi plak tebal.

Area umum di mana scabies terkerak dapat muncul pada tubuh adalah:

• antara jari tangan
• di bawah kuku, yang dapat menyebabkan kuku pecah
• menyebar di telapak tangan dan telapak kaki
• siku
• lutut

Orang mungkin tidak merasakan gatal atau ruam yang biasanya muncul dengan scabies. Orang mungkin merasakan sedikit gatal, tetapi gejala ini tidak selalu ada pada scabies terkerak.

Pengobatan scabies terkerak

Orang perlu mengobati scabies terkerak dengan cepat untuk mencegah penyebaran scabies ke orang lain. Pengobatan dapat mencakup obat oral atau topikal atau kombinasi keduanya. Obat-obatan tersebut termasuk Ivermectin oral, obat untuk mengobati infeksi parasit, dan insektisida topikal atau scabicide seperti Permethrin, benzyl benzoate, atau Crotamiton.

Orang juga dapat menggunakan krim keratolitik, yang memecah protein keratin. Krim ini membantu melembutkan plak-plak tebal dan bersisik. Orang dapat menggunakan asam salisilat 5%-10% dalam krim sorbolene atau asam laktat 5% dan urea 10% dalam krim sorbolene.

Orang perlu menghilangkan bercak kulit bersisik sebelum mengaplikasikan obat atau krim, untuk membantu insektisida topikal menembus lebih dalam ke dalam kulit.

Orang perlu menjalani pengobatan selama beberapa minggu atau lebih lama hingga infestasi hilang. Orang mungkin perlu perawatan lebih lanjut jika mereka masih memiliki tanda-tanda infeksi scabies setelah sebulan pengobatan.

Anggota keluarga, atau orang-orang yang memiliki kontak dekat dengan siapa pun yang memiliki scabies terkerak, juga akan memerlukan pengobatan dengan scabicide topikal.

Komplikasi dari scabies terkerak

Dalam beberapa kasus, scabies terkerak dapat menyebabkan komplikasi. Komplikasi potensial termasuk:

• infestasi scabies di antara kontak dekat
• infeksi bakteri sekunder
• re-infestasi scabies
• risiko sepsis yang lebih tinggi pada orang dewasa tua dengan scabies terkerak dibandingkan dengan scabies biasa

Diagnosis scabies terkerak

Orang perlu menemui dokter untuk mendiagnosis scabies terkerak. Dokter akan memeriksa kulit dengan mikroskop untuk memeriksa adanya lobang, tungau, dan telur scabies.

Dokter juga dapat menggunakan teknik yang disebut mikroskopi konfokal reflektif (RCM). RCM adalah metode pencitraan non-invasif untuk memeriksa epidermis dan dermis kulit.

Bayi dan orang yang hamil mungkin memerlukan biopsi untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memastikan pengobatan yang diperlukan.

Prognosis

Scabies terkerak adalah penyakit yang dapat diobati. Penting untuk melanjutkan pengobatan sampai tidak ada tanda-tanda infeksi yang terlihat untuk mencegah re-infestasi.

Orang yang tinggal di tempat tinggal yang padat, atau mereka yang memiliki sistem kekebalan yang melemah, memiliki risiko lebih tinggi terhadap re-infestasi. Edukasi tentang scabies terkerak dan pemantauan rutin sangat penting untuk membantu mencegah re-infestasi.

Risiko sepsis, yang dapat mengancam jiwa, lebih tinggi pada orang dewasa tua dengan scabies terkerak dibandingkan dengan mereka yang memiliki jenis scabies biasa.

Menghubungi dokter

Orang perlu menghubungi dokter mereka jika mereka memiliki scabies terkerak. Dokter yang berspesialisasi dalam kondisi kulit, seperti dermatolog atau dokter penyakit infeksi, dapat mengobati dan memantau orang dengan scabies terkerak, serta kontak dekat mereka.

Orang mungkin perlu menjalani perawatan di rumah sakit atau fasilitas perawatan lainnya. Orang akan memerlukan kamar pribadi, untuk menghindari penyebaran scabies kepada orang lain.

Ringkasan

Scabies terkerak adalah jenis scabies yang parah. Orang dengan scabies terkerak memiliki jumlah tungau scabies dan telur yang jauh lebih besar di kulit mereka dibandingkan dengan scabies normal.

Scabies terkerak sangat menular. Penyakit ini dapat menyebar melalui kontak kulit-ke-kulit, serta melalui pakaian, tempat tidur, atau perabotan.

Scabies terkerak biasanya tidak menyebabkan ruam pada kulit atau gatal, tetapi dapat menyebabkan bercak merah dan plak bersisik pada kulit. Scabies terkerak sering muncul di sekitar tangan dan jari, lutut, siku, dan telapak kaki.

Orang perlu menemui dokter untuk pengobatan scabies terkerak. Pengobatan dapat mencakup obat oral dan topikal. Keduanya adalah pengobatan yang efektif untuk scabies terkerak.