Kegagalan jantung berarti bahwa jantung tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh dengan benar. Kegagalan jantung biasanya terjadi karena jantung menjadi terlalu lemah atau kaku. Artikel ini menjelaskan proses mendiagnosis kegagalan jantung.
Kegagalan jantung kadang-kadang disebut sebagai kegagalan jantung kongestif, meskipun nama ini tidak terlalu umum digunakan saat ini.
Gejala kegagalan jantung bervariasi dari orang ke orang. Gejala dapat mulai tiba-tiba atau berkembang secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan.
Gejala utama kegagalan jantung
Gejala paling umum dari kegagalan jantung adalah:
- sesak napas – gejala ini mungkin terjadi setelah beraktivitas atau saat istirahat; bisa menjadi lebih buruk saat Anda berbaring, dan Anda mungkin terbangun di malam hari untuk mengambil napas
- kelelahan – Anda mungkin merasa lelah sebagian besar waktu dan merasa olahraga sangat melelahkan
- pergelangan kaki dan kaki bengkak – gejala ini disebabkan oleh penumpukan cairan (edema); mungkin lebih baik di pagi hari dan menjadi lebih buruk di sore hari
Gejala kegagalan jantung yang kurang umum
Gejala lain dari kegagalan jantung dapat termasuk:
- batuk yang persisten, yang mungkin lebih parah di malam hari
- mengi
- perut kembung
- hilangnya nafsu makan
- penambahan atau penurunan berat badan
- kebingungan
- pusing dan pingsan
- detak jantung yang cepat
- detak jantung yang terasa berdebar, bergetar, atau tidak teratur (palpitasi)
Beberapa orang dengan kegagalan jantung mungkin juga merasakan perasaan depresi dan kecemasan.
Diagnosis kegagalan jantung oleh dokter
Untuk mendiagnosis kegagalan jantung, dokter Anda akan memeriksa riwayat medis Anda dengan cermat, meninjau gejala Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter Anda juga akan mencari faktor risiko, seperti hipertensi, penyakit arteri koroner, atau diabetes.
Menggunakan stetoskop, dokter Anda dapat mendengarkan paru-paru Anda untuk mencari tanda-tanda kongesti. Stetoskop juga dapat menangkap suara jantung yang tidak normal yang dapat menunjukkan kegagalan jantung. Dokter mungkin memeriksa pembuluh darah di leher Anda dan memeriksa terdapatnya penumpukan cairan di perut dan kaki Anda.
Setelah pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin juga akan memesan beberapa tes ini:
- Uji darah. Dokter Anda mungkin mengambil sampel darah untuk mencari tanda-tanda penyakit yang dapat mempengaruhi jantung. Dokter juga dapat memeriksa zat kimia yang disebut peptida natriuretik pro-B-terminal N (NT-proBNP) jika diagnosis Anda belum pasti setelah tes lain.
- Pemeriksaan rontgen dada. Gambar rontgen membantu dokter Anda melihat kondisi paru-paru dan jantung Anda. Dokter Anda juga dapat menggunakan rontgen untuk mendiagnosis kondisi lain selain kegagalan jantung yang mungkin menyebabkan tanda dan gejala Anda.
- Elektrokardiogram (ECG). Tes ini merekam aktivitas listrik jantung Anda melalui elektroda yang dipasang di kulit Anda. Elektrokardiogram membantu dokter Anda mendiagnosis masalah irama jantung dan kerusakan pada jantung Anda.
- Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar video dari jantung Anda. Tes ini dapat membantu dokter melihat ukuran dan bentuk jantung Anda beserta setiap kelainan. Ekokardiogram mengukur fraksi ejeksi Anda, ukuran penting mengenai seberapa baik jantung Anda memompa, yang digunakan untuk membantu mengklasifikasikan kegagalan jantung dan memandu pengobatan.
- Uji dengan usaha. Tes ini mengukur kesehatan jantung Anda untuk melihat bagaimana responsnya terhadap usaha. Anda mungkin diminta untuk berjalan di atas treadmill sambil terhubung ke mesin ECG, atau Anda mungkin menerima obat secara intravena yang merangsang jantung Anda mirip dengan olahraga. Terkadang tes dapat dilakukan saat Anda mengenakan masker yang mengukur kemampuan jantung dan paru-paru Anda untuk mengambil oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida. Jika dokter Anda juga ingin melihat gambar jantung Anda saat Anda berolahraga, dokter dapat menggunakan teknik pencitraan untuk memvisualisasikan jantung Anda selama tes.
- Pemindaian tomografi komputer jantung (CT). Dalam pemindaian CT jantung, Anda berbaring di atas meja di dalam mesin berbentuk donat. Tabung sinar-X di dalam mesin berputar di sekitar tubuh Anda dan mengumpulkan gambar jantung dan dada Anda.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Dalam MRI jantung, Anda berbaring di atas meja di dalam mesin panjang berbentuk tabung yang menghasilkan medan magnet, yang menyelaraskan partikel atom dalam beberapa sel Anda. Gelombang radio dipancarkan ke arah partikel yang selaras ini, menghasilkan sinyal yang menciptakan gambar jantung Anda.
- Angiogram koroner. Dalam tes ini, tabung tipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di selangkangan Anda atau di lengan Anda dan diarahkan melalui aorta ke arteri koroner Anda. Pewarna yang disuntikkan melalui kateter membuat arteri yang menyuplai jantung Anda terlihat pada rontgen, membantu dokter menemukan penyumbatan.
- Biopsi miokardium. Dalam tes ini, dokter Anda memasukkan kabel biopsi kecil dan fleksibel ke dalam vena di leher atau selangkangan Anda, dan mengambil potongan kecil otot jantung. Tes ini dapat dilakukan untuk mendiagnosis jenis penyakit otot jantung tertentu yang menyebabkan kegagalan jantung.
Mengklasifikasikan kegagalan jantung
Hasil dari tes-tes ini membantu dokter menentukan penyebab tanda dan gejala Anda, dan mengembangkan program untuk mengobati jantung Anda. Untuk menentukan pengobatan yang paling tepat untuk kondisi Anda, dokter dapat mengklasifikasikan kegagalan jantung menggunakan dua sistem:
- Klasifikasi American Heart Association New York. Skala berbasis gejala ini mengklasifikasikan kegagalan jantung dalam empat kategori. Pada kegagalan jantung Kelas I, Anda tidak memiliki gejala. Pada kegagalan jantung Kelas II, Anda dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa kesulitan tetapi menjadi cepat lelah atau kehabisan napas saat beraktivitas. Dengan Kelas III, Anda akan kesulitan menyelesaikan aktivitas sehari-hari, dan Kelas IV adalah yang paling parah, di mana Anda mengalami sesak napas bahkan saat istirahat.
- Pedoman American College of Cardiology/American Heart Association. Sistem klasifikasi berbasis tahap ini menggunakan huruf A sampai D. Sistem ini mencakup kategori untuk orang yang berisiko mengembangkan kegagalan jantung. Misalnya, orang yang memiliki beberapa faktor risiko untuk kegagalan jantung tetapi tidak memiliki tanda atau gejala kegagalan jantung adalah Tahap A. Orang yang memiliki penyakit jantung tetapi tidak memiliki tanda atau gejala kegagalan jantung adalah Tahap B. Seseorang yang memiliki penyakit jantung dan mengalami atau telah mengalami tanda atau gejala kegagalan jantung adalah Tahap C. Seseorang dengan kegagalan jantung yang sudah lanjut yang memerlukan perawatan khusus adalah Tahap D. Dokter menggunakan sistem klasifikasi ini untuk mengidentifikasi faktor risiko Anda dan memulai pengobatan awal yang lebih agresif untuk membantu mencegah atau menunda kegagalan jantung.
Sistem penilaian ini tidak saling independen satu sama lain. Dokter Anda sering menggunakan sistem penilaian ini bersama-sama untuk membantu memutuskan opsi perawatan yang paling tepat bagi Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang skor Anda jika Anda tertarik untuk mengetahui tingkat keparahan kegagalan jantung Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda menginterpretasikan skor Anda dan merencanakan perawatan berdasarkan kondisi kesehatan Anda.
