Gambaran Umum
Penyakit cacar air adalah infeksi yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. Penyakit ini menyebabkan ruam gatal dengan lepuh kecil yang berisi cairan. Cacar air sangat menular bagi orang-orang yang belum pernah menderita penyakit ini atau belum divaksinasi. Saat ini, kita memiliki vaksin yang melindungi anak-anak dari cacar air. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksinasi rutin.
Vaksin cacar air adalah cara yang aman dan efektif untuk mencegah cacar air beserta kemungkinan komplikasinya.
Gejala Cacar Air
Ruam lepuh gatal yang disebabkan oleh infeksi cacar air muncul 10 hingga 21 hari setelah terpapar virus. Ruam yang gatal ini biasanya bertahan sekitar 5 hingga 10 hari.
Gejala ini mungkin muncul satu atau dua hari sebelum ruam:
- Demam
- Hilangnya nafsu makan
- Sakit kepala
- Kelelahan (malaise)
Ruam cacar air melalui tiga fase:
- Bintik merah muda atau merah yang menonjol (papula), yang muncul setelah beberapa hari
- Lepuh kecil yang berisi cairan (vesikel), yang terbentuk dalam waktu sekitar satu hari kemudian pecah dan mengeluarkan cairan
- Krustasi dan kerak, yang menutupi lepuh yang pecah dan sembuh dalam beberapa hari
Anda dapat menularkan virus kepada orang lain sebelum ruam muncul, dan virus tetap menular hingga semua lepuh yang pecah memiliki kerak.
Penyakit ini umumnya ringan pada anak-anak yang sehat. Dalam kasus yang parah, ruam dapat menutupi seluruh tubuh, dan lesi mungkin terbentuk di tenggorokan, mata, membran mukosa uretra, anus, dan vagina.
Kapan Anda Perlu Menghubungi Dokter?
Jika Anda berpikir Anda atau anak Anda mungkin menderita cacar air, konsultasikan dengan dokter Anda. Dokter biasanya mendiagnosis cacar air dengan memeriksa ruam dan mempertimbangkan gejala lainnya. Dokter Anda juga dapat meresepkan obat untuk mengurangi keparahan cacar air dan mengobati komplikasi, jika diperlukan. Untuk menghindari menulari orang lain di ruang tunggu, hubungi terlebih dahulu untuk mendapatkan janji temu dan sebutkan bahwa Anda berpikir Anda atau anak Anda mungkin menderita cacar air.
Selain itu, beri tahu dokter Anda jika:
- Ruam menyebar ke satu atau kedua mata.
- Ruam menjadi sangat merah, hangat, atau lembut. Ini bisa menandakan infeksi kulit bakteri sekunder.
- Ruam disertai dengan pusing, disorientasi, detak jantung cepat, sesak napas, getaran, kehilangan koordinasi otot, batuk yang memburuk, muntah, leher kaku, atau demam lebih dari 102 F (38.9 C).
- Siapa pun di rumah tangga memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuhnya atau berusia di bawah 6 bulan.
Penyebab
Infeksi cacar air disebabkan oleh virus. Virus ini dapat menyebar melalui kontak langsung dengan ruam. Penyakit ini juga dapat menyebar ketika seseorang dengan cacar air batuk atau bersin dan Anda menghirup tetesan di udara.
Faktor Risiko
Risiko Anda untuk terinfeksi virus varicella-zoster, yang menyebabkan cacar air, lebih tinggi jika Anda belum pernah menderita cacar air, atau jika Anda belum divaksinasi cacar air. Orang-orang yang bekerja di pengasuhan anak atau lingkungan sekolah perlu divaksinasi.
Kebanyakan orang yang telah menderita cacar air atau telah divaksinasi cacar air kebal terhadap penyakit cacar air. Jika Anda telah divaksinasi dan tetap menderita cacar air, gejalanya sering kali lebih ringan, dengan lebih sedikit lepuh dan demam yang ringan atau tidak ada. Beberapa orang mungkin bisa menderita cacar air lebih dari sekali, tetapi ini jarang terjadi.
Komplikasi dari Cacar Air
Cacar air biasanya adalah penyakit ringan. Tetapi penyakit ini dapat menjadi serius dan dapat menyebabkan komplikasi termasuk:
- Infeksi bakteri pada kulit, jaringan lunak, tulang, sendi, atau aliran darah (sepsis)
- Dehidrasi
- Pneumonia
- Peradangan otak (ensefalitis)
- Sindrom syok toksik
- Sindrom Reye pada anak-anak dan remaja yang mengonsumsi aspirin selama cacar air
- Kematian
Siapa yang Berisiko?
Orang-orang ini berada pada risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi cacar air:
- Bay bayi baru lahir yang ibunya tidak pernah menderita cacar air atau tidak pernah divaksinasi
- Remaja dan orang dewasa
- Wanita hamil yang belum pernah menderita cacar air
- Orang-orang yang merokok
- Orang-orang yang sistem kekebalannya melemah karena pengobatan, seperti kemoterapi, atau karena penyakit, seperti kanker atau HIV
- Orang-orang yang mengonsumsi obat steroid untuk penyakit atau kondisi lain, seperti asma
Cacar Air dan Kehamilan
Jika wanita terinfeksi cacar air di awal kehamilannya, bayi mereka sering kali memiliki berat lahir rendah dan kelainan anggota badan. Ketika seorang ibu terinfeksi cacar air dalam seminggu sebelum kelahiran atau dalam beberapa hari setelah melahirkan, bayinya memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan infeksi serius yang mengancam jiwa.
Jika Anda hamil dan tidak kebal terhadap cacar air, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko bagi Anda dan anak dalam kandungan.
Cacar Air dan Herpes Zoster
Jika Anda pernah menderita cacar air, Anda berisiko mengalami komplikasi yang disebut herpes zoster. Virus varicella-zoster tetap berada di dalam sel saraf Anda setelah infeksi kulit sembuh. Bertahun-tahun kemudian, virus dapat aktif kembali dan muncul sebagai herpes zoster — sekelompok lepuh yang menyakitkan. Virus ini lebih mungkin muncul pada orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang yang memiliki sistem kekebalan yang melemah.
Rasa sakit akibat herpes zoster bisa bertahan lama setelah lepuh menghilang.
Ada dua vaksin herpes zoster (Zostavax dan Shingrix) untuk orang dewasa yang pernah menderita cacar air. Shingrix disetujui dan direkomendasikan untuk orang berusia 50 tahun ke atas, termasuk mereka yang sebelumnya telah menerima Zostavax. Zostavax tidak direkomendasikan untuk orang di bawah usia 60 tahun. Shingrix dilaporkan 97% efektif dalam mencegah herpes zoster (herpes zoster) pada orang di atas 50 tahun, sedangkan Zostavax dilaporkan memiliki efektivitas 50-64%. Shingrix juga tetap efektif lebih lama.
Pencegahan Cacar Air
Vaksin cacar air (varicella) adalah cara terbaik untuk mencegah cacar air. Para ahli dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa vaksin memberikan perlindungan lengkap dari virus untuk 98% orang yang menerima kedua dosis. Jika vaksin tidak memberikan perlindungan lengkap, vaksin ini secara signifikan mengurangi keparahan cacar air.
Vaksin cacar air (Varivax) direkomendasikan untuk:
- Anak-anak kecil. Anak-anak harus menerima dua dosis vaksin varicella — dosis pertama pada usia 12 hingga 15 bulan, dan dosis kedua pada usia 4 hingga 6 tahun — dalam jadwal vaksinasi anak rutin. Vaksin cacar air dapat dikombinasikan dengan vaksin campak, gondongan, dan rubella, tetapi untuk beberapa anak antara usia 12 dan 23 bulan, kombinasi ini dapat meningkatkan risiko demam dan kejang dari vaksin. Anda harus mendiskusikan pro dan kontra dari penggabungan vaksin dengan dokter Anda.
- Anak-anak yang lebih besar yang belum divaksinasi. Anak-anak berusia 7 hingga 12 tahun yang belum divaksinasi harus menerima dua dosis vaksin varicella yang diberikan setidaknya tiga bulan terpisah. Anak-anak berusia 13 tahun atau lebih yang belum divaksinasi juga harus menerima dua dosis vaksin yang diberikan setidaknya empat minggu terpisah.
- Orang dewasa yang belum divaksinasi dan tidak pernah menderita cacar air serta berisiko tinggi terpapar. Grup ini termasuk pekerja kesehatan, guru, karyawan pengasuhan anak, pelancong internasional, personel militer, orang dewasa yang tinggal dengan anak kecil, dan semua wanita usia subur.
- Orang dewasa yang belum pernah menderita cacar air atau belum divaksinasi harus menerima dua dosis vaksin, yang diberikan empat hingga delapan minggu terpisah.
Vaksin cacar air tidak diizinkan untuk digunakan oleh:
- Wanita hamil
- Orang-orang yang memiliki sistem kekebalan yang melemah, seperti yang terinfeksi HIV, atau orang-orang yang mengonsumsi obat penekan kekebalan
- Orang-orang yang alergi terhadap gelatin atau antibiotik neomisin
Periksa dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin tentang kebutuhan Anda akan vaksin. Jika Anda berencana untuk hamil, konsultasikan dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa Anda sudah mendapatkan vaksinasi yang diperlukan sebelum mengandung anak.
Apakah vaksin cacar air aman dan efektif?
Orang tua biasanya bertanya-tanya apakah vaksin aman. Penelitian secara konsisten menemukan bahwa vaksin cacar air aman dan efektif. Efek samping dari vaksin umumnya ringan.
Pengobatan Cacar Air
Tidak ada pengobatan spesifik untuk cacar air, tetapi ada obat-obatan yang dapat meredakan gejala. Obat-obat ini adalah parasetamol untuk meredakan demam, dan lotion kalamin serta gel pendingin untuk meredakan rasa gatal. Dokter Anda mungkin meresepkan antihistamin untuk meredakan rasa gatal.
Pada kebanyakan anak, lepuh mengerak dan jatuh dengan sendirinya dalam satu hingga dua minggu.
