Tumor vertebral mempengaruhi satu atau beberapa vertebra. Tulang-tulang ini membentuk kolom tulang belakang, disusun satu di atas yang lain, yang melindungi dan melindungi sumsum tulang belakang. Tumor vertebral mungkin juga melibatkan sumsum tulang belakang, meskipun itu disebut sebagai tumor sumsum tulang. Salah satu komplikasi dari tumor vertebral yang tidak diobati adalah hilangnya gerakan atau sensasi secara permanen di bawah lokasi tumor.
Kebanyakan tumor vertebral bersifat kanker dan telah bermetastasis (menyebar) dari lokasi tumor asal ke kolom tulang belakang. Kanker yang paling umum menyebar ke vertebra adalah kanker prostat, payudara, paru-paru, dan ginjal. Namun, beberapa tumor vertebral memang berasal dari vertebra (ini disebut tumor primer), seperti kordoma. Tumor primer vertebra sangat jarang terjadi.
Bahkan tumor vertebral jinak (non-kanker) dapat mengancam jiwa, karena dapat menghambat fungsi neurologis dengan menekan sumsum tulang belakang atau saraf lain di area sekitarnya. Tumor jinak bahkan dapat menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang, meningkatkan risiko patah tulang, dan menyebabkan rasa sakit yang hebat.
Pengobatan tumor vertebral
Secara ideal, tujuan pengobatan tumor vertebral adalah untuk sepenuhnya menghilangkan tumor. Namun, ini mungkin rumit oleh risiko kerusakan permanen pada sumsum tulang belakang atau saraf di sekitarnya. Dokter juga harus mempertimbangkan usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, jenis tumor, dan apakah tumor tersebut primer atau telah menyebar atau bermetastasis ke tulang belakang Anda dari bagian tubuh lainnya.
Opsi pengobatan untuk sebagian besar tumor vertebral termasuk:
- Monitoring. Beberapa tumor mungkin ditemukan sebelum mereka menyebabkan gejala — sering ketika Anda dievaluasi untuk kondisi lain. Jika tumor kecil tidak bersifat kanker dan tidak tumbuh atau menekan jaringan sekitarnya, mengawasi mereka dengan hati-hati mungkin sudah cukup. Ini terutama benar pada orang tua di mana operasi atau terapi radiasi dapat menimbulkan risiko khusus. Selama pengamatan, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pemindaian CT atau MRI secara berkala dalam interval yang sesuai untuk memantau tumor.
- Bedah. Ini sering menjadi pengobatan pilihan untuk tumor yang dapat diangkat dengan risiko cedera sumsum tulang belakang atau saraf yang dapat diterima. Teknik dan instrumen baru memungkinkan ahli bedah saraf untuk mencapai tumor yang sebelumnya dianggap tidak dapat diakses. Terkadang, ahli bedah mungkin menggunakan mikroskop berdaya tinggi dalam bedah mikroskopis untuk memudahkan membedakan tumor dari jaringan sehat. Dokter juga dapat memantau fungsi sumsum tulang belakang dan saraf penting lainnya selama operasi, sehingga meminimalkan kemungkinan cedera. Dalam beberapa kasus, ultrasound mungkin digunakan selama operasi untuk memecah tumor dan menghilangkan fragmen. Namun, meskipun dengan kemajuan dalam teknik dan teknologi bedah, tidak semua tumor dapat diangkat sepenuhnya. Terkadang, operasi mungkin diikuti dengan terapi radiasi, kemoterapi, atau keduanya. Pemulihan setelah bedah tulang belakang mungkin memakan waktu berminggu-minggu atau lebih, tergantung pada prosedur atau komplikasi, seperti pendarahan dan kerusakan jaringan saraf.
- Terapis radiasi. Ini mungkin digunakan setelah operasi untuk menghilangkan sisa-sisa tumor yang tidak dapat diangkat sepenuhnya, mengobati tumor yang tidak dapat dioperasi atau mengobati tumor yang risikonya terlalu tinggi untuk dioperasi. Ini juga bisa menjadi terapi lini pertama untuk beberapa tumor vertebral. Terapi radiasi juga dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit ketika operasi terlalu berisiko. Obat-obatan mungkin membantu meredakan beberapa efek samping dari radiasi, seperti mual dan muntah. Terkadang, rejimen terapi radiasi Anda dapat disesuaikan untuk membantu mencegah kerusakan pada jaringan sekitarnya akibat radiasi dan meningkatkan efektivitas pengobatan. Modifikasi mungkin berkisar dari hanya mengubah dosis radiasi hingga menggunakan teknik canggih seperti terapi radiasi konformal 3-D. Jenis terapi radiasi khusus yang disebut terapi proton beam juga dapat digunakan untuk mengobati beberapa tumor vertebral seperti kordoma, kondrosarkoma, dan beberapa kanker anak ketika radiasi sumsum tulang belakang diperlukan. Terapi proton beam dapat lebih baik menargetkan proton radioaktif pada lokasi tumor tanpa merusak jaringan sekitarnya seperti dalam terapi radiasi tradisional.
- Stereotactic radiosurgery (SRS). Pengobatan ini, yang sebenarnya bukan bedah, memberikan dosis radiasi tinggi yang ditargetkan dengan tepat. Dalam SRS, dokter menggunakan komputer untuk memfokuskan sinar radiasi pada tumor dengan ketepatan titik dan dari berbagai sudut. Ada berbagai jenis teknologi yang digunakan dalam radiosurgery untuk secara stereotaktik memberikan radiasi untuk mengobati tumor vertebral. SRS memiliki batasan tertentu pada ukuran dan jenis tumor tertentu yang dapat diobati. Namun, ketika tepat, hal ini telah terbukti cukup efektif. Penelitian yang tumbuh mendukung penggunaannya untuk pengobatan tumor tulang belakang. Namun, ada risiko — seperti peningkatan risiko patah vertebral. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan teknik terbaik, dosis radiasi, dan jadwal untuk SRS dalam pengobatan tumor vertebral.
- Kemoterapi. Pengobatan standar untuk banyak jenis kanker, kemoterapi menggunakan obat untuk menghancurkan sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya. Dokter Anda dapat menentukan apakah kemoterapi mungkin bermanfaat bagi Anda, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan terapi lain. Efek samping yang mungkin termasuk kelelahan, mual, muntah, peningkatan risiko infeksi, dan kehilangan rambut.
- Obat-obatan lain. Karena bedah dan terapi radiasi serta tumor itu sendiri dapat menyebabkan peradangan di dalam sumsum tulang belakang, dokter kadang-kadang meresepkan kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan, baik setelah operasi atau selama perawatan radiasi. Meskipun kortikosteroid mengurangi peradangan, mereka biasanya digunakan hanya untuk jangka pendek untuk menghindari efek samping serius seperti kelemahan otot, osteoporosis, tekanan darah tinggi, diabetes, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
Terapi alternatif
Meskipun tidak ada terapi alternatif yang terbukti menyembuhkan kanker, beberapa metode pengobatan alternatif atau komplementer dapat membantu meredakan beberapa gejala Anda.
Salah satu perawatan tersebut adalah akupunktur. Selama perawatan akupunktur, seorang praktisi memasukkan jarum kecil ke dalam kulit Anda di titik-titik yang tepat. Penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu meredakan mual dan muntah. Akupunktur juga dapat membantu meredakan jenis rasa sakit tertentu pada orang dengan kanker.
Pastikan untuk membahas risiko dan manfaat pengobatan komplementer atau alternatif yang sedang Anda pertimbangkan dengan dokter Anda. Beberapa pengobatan, seperti ramuan herbal, dapat mengganggu obat-obatan yang Anda konsumsi.
Menghadapi dan dukungan
Mengetahui bahwa Anda memiliki tumor vertebral bisa menakutkan. Namun, Anda dapat mengambil langkah untuk mengatasi setelah diagnosis Anda. Lakukan hal berikut:
- Ketahui semua yang Anda bisa tentang tumor vertebral spesifik Anda. Catat pertanyaan Anda dan bawalah ke janji temu Anda. Ketika dokter Anda menjawab pertanyaan Anda, catat atau minta teman atau anggota keluarga untuk datang bersama Anda untuk mencatat. Semakin banyak Anda dan keluarga Anda tahu dan memahami tentang perawatan Anda, semakin percaya diri Anda saat tiba waktunya untuk membuat keputusan pengobatan.
- Dapatkan dukungan. Temukan seseorang yang dapat Anda bagi perasaan dan kekhawatiran Anda. Anda mungkin memiliki teman dekat atau anggota keluarga yang bisa menjadi pendengar yang baik. Atau bicaralah dengan anggota rohaniwan atau konselor.
- Perhatikan diri Anda. Pilih diet sehat kaya buah, sayuran, dan biji-bijian utuh bila memungkinkan. Cek dengan dokter Anda untuk melihat kapan Anda dapat mulai berolahraga lagi. Dapatkan tidur yang cukup agar Anda merasa segar. Kurangi stres dalam hidup Anda dengan meluangkan waktu untuk kegiatan santai, seperti mendengarkan musik atau menulis di jurnal.
Persiapan untuk janji temu dengan dokter
Jika Anda memiliki gejala yang umum terjadi pada tumor vertebral — seperti sakit punggung persisten yang tidak dapat dijelaskan, kelemahan atau kebas di kaki Anda, atau perubahan pada fungsi usus atau kandung kemih Anda – segera hubungi dokter Anda.
Setelah dokter Anda memeriksa Anda, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang terlatih untuk mendiagnosis dan mengobati kanker (onkolog), kondisi otak dan sumsum tulang belakang (neurolog, ahli bedah saraf, atau ahli bedah tulang belakang), atau gangguan tulang (ahli bedah ortopedi).
Berikut informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, dan mengetahui apa yang akan ditanyakan dokter.
Apa yang harus Anda lakukan
- Catat gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama.
- Daftar informasi medis kunci Anda, termasuk semua kondisi yang Anda miliki dan nama semua obat resep dan yang dijual bebas yang Anda konsumsi.
- Catat riwayat keluarga tumor otak atau tulang belakang, terutama pada kerabat derajat pertama, seperti orang tua atau saudara kandung.
- Ajak anggota keluarga atau teman bersama Anda. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
- Catat pertanyaan yang akan Anda tanyakan kepada dokter Anda.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda pada janji temu awal Anda termasuk:
- Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
- Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
- Jenis tes apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
- Apa yang Anda rekomendasikan untuk langkah selanjutnya dalam menentukan diagnosis dan pengobatan saya?
- Haruskah saya menemui spesialis?
Pertanyaan untuk diajukan kepada onkolog atau neurolog termasuk:
- Apakah saya memiliki tumor vertebral?
- Jenis tumor apa yang saya miliki?
- Bagaimana tumor akan tumbuh seiring waktu?
- Apa konsekuensinya?
- Apa tujuan pengobatan saya?
- Apakah saya kandidat untuk bedah? Apa risikonya?
- Apakah saya kandidat untuk radiasi? Apa risikonya?
- Apakah ada peran untuk kemoterapi?
- Apa pendekatan pengobatan yang Anda rekomendasikan?
- Jika pengobatan pertama tidak berhasil, apa yang akan kita coba selanjutnya?
- Bagaimana prospek untuk penyakit saya?
- Apakah saya perlu meminta opini kedua?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk diajukan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang mungkin muncul selama janji temu Anda.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter kemungkinan akan bertanya kepada Anda beberapa pertanyaan, seperti:
- Apa gejala Anda?
- Kapan Anda pertama kali melihat gejala ini?
- Apakah gejala Anda semakin parah seiring waktu?
- Jika Anda merasakan sakit, di mana rasa sakit itu tampaknya berasal?
- Apakah rasa sakit menyebar ke bagian tubuh lain?
- Apakah Anda telah melakukan aktivitas yang mungkin menjelaskan rasa sakit, seperti olahraga baru atau berkebun dalam waktu lama?
- Apakah Anda mengalami kelemahan atau kebas di kaki Anda?
- Apakah Anda mengalami kesulitan berjalan?
- Apakah Anda mengalami masalah dengan fungsi kandung kemih atau usus Anda?
- Apakah Anda didiagnosis dengan kondisi medis lain?
- Apakah Anda saat ini mengambil obat-obatan yang dijual bebas atau obat resep?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga tumor jinak atau kanker?
