Apa itu tumor vertebra?
Tumor vertebra adalah sejenis tumor tulang belakang yang mempengaruhi tulang atau vertebra dari tulang belakang. Tumor tulang belakang yang dimulai di dalam sumsum tulang belakang atau lapisan penutupnya (dura) disebut tumor sumsum tulang belakang.
Tumor yang mempengaruhi vertebra seringkali telah menyebar (metastasis) dari kanker di bagian tubuh lain. Namun, ada beberapa jenis tumor yang bermula dari dalam tulang tulang belakang, seperti kordoma, kondrosarkoma, osteosarkoma, plasmatositoma, dan sarkoma Ewing.
Tumor vertebra dapat mempengaruhi fungsi neurologis dengan mendorong sumsum tulang belakang atau akar saraf di sekitarnya. Seiring pertumbuhan tumor ini di dalam tulang, mereka juga dapat menyebabkan rasa sakit, patah tulang vertebra, atau ketidakstabilan tulang belakang.
Baik tumor tersebut bersifat kanker atau tidak, tumor vertebra dapat Mengancam jiwa dan menyebabkan kecacatan permanen.
Ada banyak pilihan pengobatan untuk tumor vertebra, termasuk bedah, terapi radiasi, kemoterapi, obat-obatan, atau terkadang hanya memantau tumor.
Jenis-jenis tumor vertebra
Tulang belakang Anda terdiri dari tulang kecil (vertebra) yang bertumpuk di atas satu sama lainnya yang mengelilingi dan melindungi sumsum tulang belakang dan akar sarafnya.
Tumor vertebra diklasifikasikan berdasarkan lokasinya di tulang belakang atau kolom vertebra. Tumor vertebra juga dikenal sebagai tumor eksradural karena terjadi di luar sumsum tulang belakang itu sendiri.
Sebagian besar tumor yang mempengaruhi vertebra telah menyebar (metastasis) ke tulang belakang dari tempat lain di tubuh — seringkali dari prostat, payudara, paru-paru, atau ginjal. Multiple myeloma adalah jenis kanker yang sering metastasis ke tulang belakang. Meskipun kanker asal (primer) biasanya didiagnosis sebelum masalah punggung berkembang, nyeri punggung bisa jadi gejala pertama penyakit pada orang dengan tumor vertebra metastatik.
Tumor yang bermula dari tulang tulang belakang (tumor primer) jauh lebih jarang. Plasmacytoma adalah salah satu jenis tumor vertebra primer.
Tumor lainnya, seperti osteoid osteoma, osteoblastoma, dan hemangioma, juga dapat berkembang di dalam tulang tulang belakang.
Gejala tumor vertebra
Tumor vertebra dapat menyebabkan tanda dan gejala yang berbeda, terutama ketika tumor tumbuh. Tumor dapat mempengaruhi sumsum tulang belakang atau akar saraf, pembuluh darah, atau tulang tulang belakang Anda. Tanda dan gejala tumor vertebra dapat mencakup:
- Nyeri di lokasi tumor akibat pertumbuhan tumor
- Nyeri punggung, seringkali menyebar ke bagian tubuh lainnya
- Nyeri punggung yang lebih parah di malam hari
- Kehilangan sensasi atau kelemahan otot, terutama di lengan atau kaki
- Kesulitan berjalan, terkadang menyebabkan terjatuh
- Merasa kurang sensitif terhadap dingin, panas, dan rasa sakit
- Kehilangan fungsi usus atau kandung kemih
- Paralisis, yang mungkin ringan atau parah, dan dapat muncul di berbagai area tubuh
Tumor tulang belakang berkembang dengan kecepatan yang berbeda tergantung pada jenis tumor.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Ada banyak penyebab nyeri punggung, dan sebagian besar nyeri punggung tidak disebabkan oleh tumor. Namun, karena diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk tumor vertebra, Anda perlu menemui dokter tentang nyeri punggung Anda jika:
- Nyeri itu persisten dan progresif
- Tidak terkait dengan aktivitas
- Semakin buruk di malam hari
- Anda memiliki riwayat kanker dan mengembangkan nyeri punggung baru
- Anda memiliki gejala sistemik lain dari kanker, seperti mual, muntah, atau pusing
Anda harus segera mencari perawatan medis jika mengalami gejala berikut:
- Kelemahan otot atau mati rasa yang semakin progresif di kaki atau lengan
- Perubahan dalam fungsi usus atau kandung kemih
Penyebab tumor vertebra
Tumor vertebra yang dimulai di tulang belakang sangat langka, dan dokter tidak jelas tahu mengapa mereka berkembang. Para ahli mencurigai bahwa gen yang rusak berperan. Namun, biasanya tidak diketahui apakah cacat genetik ini diwariskan atau hanya berkembang seiring waktu. Atau, bisa saja disebabkan oleh sesuatu di lingkungan, seperti paparan terhadap bahan kimia tertentu.
Kebanyakan tumor vertebra bersifat metastatik, yang berarti mereka telah menyebar dari tumor di organ lain di tubuh. Setiap jenis kanker dapat menyebar ke tulang belakang, tetapi jenis tumor yang umum menyebar dari payudara, paru-paru, dan prostat lebih mungkin menyebar ke tulang belakang. Kanker tulang, seperti multiple myeloma, juga dapat menyebar ke tulang belakang.
Tumor vertebra juga lebih umum terjadi pada orang yang memiliki riwayat kanker sebelumnya.
Komplikasi dari tumor vertebra
Baik tumor vertebra yang jinak maupun yang ganas dapat menekan saraf tulang belakang, yang mengakibatkan kehilangan gerakan atau sensasi di bawah lokasi tumor. Ini kadang-kadang dapat menyebabkan perubahan dalam fungsi usus dan kandung kemih. Kerusakan saraf mungkin bersifat permanen.
Tumor vertebra juga dapat merusak tulang-tulang tulang belakang dan membuatnya tidak stabil, yang meningkatkan risiko patah tulang atau keruntuhan tulang belakang secara tiba-tiba yang dapat melukai sumsum tulang belakang.
Namun, jika terdeteksi lebih awal dan diobati secara agresif, mungkin ada kemungkinan untuk mencegah kehilangan fungsi lebih lanjut dan memulihkan fungsi saraf. Tergantung pada lokasinya, tumor yang menekan langsung sumsum tulang belakang bisa mengancam jiwa.
Diagnosis tumor vertebra
Tumor vertebra terkadang dapat teraba karena gejalanya mirip dengan kondisi yang lebih umum. Untuk alasan ini, sangat penting bagi dokter Anda untuk mengetahui riwayat medis lengkap Anda dan melakukan pemeriksaan fisik serta neurologis umum.
Jika dokter Anda mencurigai adanya tumor vertebra, satu atau lebih dari tes berikut dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan lokasi tumor:
- Pencitraan resonansi magnetik tulang belakang (MRI). MRI menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar yang akurat dari tulang belakang, sumsum tulang belakang, dan saraf. MRI biasanya adalah tes yang lebih disukai untuk mendiagnosis tumor vertebra. Agen kontras yang membantu menyoroti jaringan dan struktur tertentu mungkin disuntikkan ke dalam vena di tangan atau lengan Anda selama tes. Beberapa orang mungkin merasa terjebak di dalam pemindai MRI atau menemukan suara dentuman kerasnya mengganggu. Telinga dapat dilindungi dengan penyumbat telinga, televisi, atau headphone untuk mengurangi kebisingan. Sedatif ringan sering digunakan untuk mengurangi kecemasan akibat rasa terjebak.
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Tes ini menggunakan sinar radiasi yang sempit untuk menghasilkan gambar rinci dari tulang belakang Anda. Kadang-kadang mungkin dikombinasikan dengan pewarna kontras yang disuntikkan untuk membuat perubahan abnormal dalam saluran tulang belakang atau sumsum tulang belakang lebih jelas terlihat. Pemindaian CT dapat digunakan bersamaan dengan MRI.
- Biopsi. Seringkali, satu-satunya cara untuk menentukan jenis tumor adalah dengan memeriksa sampel jaringan kecil (biopsi) di bawah mikroskop. Hasil biopsi akan membantu menentukan pilihan pengobatan. Metode yang digunakan untuk mendapatkan sampel biopsi dapat sangat penting untuk keberhasilan rencana perawatan keseluruhan. Anda harus mendiskusikan biopsi tersebut dengan dokter dan tim bedah Anda untuk mencegah potensi komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, seorang radiolog akan melakukan biopsi dengan jarum halus untuk mengambil sedikit jaringan, biasanya dengan panduan pencitraan X-ray atau CT.
