Dalam panduan ini, Anda akan mempelajari proses diagnosis dan pengobatan karsinoma nasofaring. Karsinoma nasofaring, atau kanker nasofaring, adalah kanker yang terjadi di nasofaring, yang paling umum di nasofaring postero-lateral atau reseptor faring, yang menyumbang 50% dari kasus.
Mendiagnosis karsinoma nasofaring
Tes untuk mendiagnosis karsinoma nasofaring
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis karsinoma nasofaring meliputi:
- Pemeriksaan fisik. Mendiagnosis karsinoma nasofaring biasanya dimulai dengan pemeriksaan umum. Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang gejala yang Anda alami. Dokter mungkin akan menekan leher Anda untuk merasakan pembengkakan pada kelenjar getah bening.
- Pemeriksaan menggunakan kamera untuk melihat ke dalam nasofaring Anda. Jika karsinoma nasofaring dicurigai, dokter Anda mungkin merekomendasikan endoskopi nasal. Tes ini menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya untuk melihat ke dalam nasofaring dan mencari kelainan. Kamera dapat dimasukkan melalui hidung Anda atau melalui bukaan di bagian belakang tenggorokan Anda yang menuju ke nasofaring Anda.
Endoskopi nasal mungkin memerlukan anestesi lokal.
- Tes untuk menghapus sampel sel yang mencurigakan. Dokter Anda juga dapat menggunakan endoskop atau alat lain untuk mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) untuk diuji apakah ada kanker.
Tes untuk menentukan sejauh mana kanker
Setelah diagnosis dikonfirmasi, dokter Anda memesan tes lain untuk menentukan sejauh mana (stadium) kanker, seperti tes pencitraan.
Tes pencitraan dapat mencakup:
- Tomografi terkomputerisasi (CT)
- Magnetic resonance imaging (MRI)
- Positron emission tomography (PET)
- X-ray
Setelah dokter Anda menentukan sejauh mana kanker Anda, angka Romawi yang menunjukkan stadiumnya akan diberikan. Stadium kanker nasofaring berkisar dari I sampai IV.
Stadium kanker digunakan bersama dengan beberapa faktor lainnya untuk menentukan rencana perawatan dan prognosis Anda. Angka yang lebih rendah berarti kanker kecil dan terbatas pada nasofaring. Angka yang lebih tinggi berarti kanker telah menyebar di luar nasofaring ke kelenjar getah bening di leher atau ke area lain di tubuh.
Pengobatan karsinoma nasofaring
Anda dan dokter Anda bekerja sama untuk merancang rencana pengobatan berdasarkan beberapa faktor, seperti stadium kanker Anda, tujuan pengobatan Anda, kesehatan keseluruhan Anda dan efek samping yang bersedia Anda tolerir.
Pengobatan karsinoma nasofaring biasanya dimulai dengan terapi radiasi atau kombinasi radiasi dan kemoterapi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan sinar energi berdaya tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel-sel kanker.
Terapi radiasi untuk karsinoma nasofaring biasanya diberikan dalam prosedur yang disebut radiasi sinar eksternal. Selama prosedur ini, Anda akan diposisikan di meja dan mesin besar akan dipindahkan di sekitar Anda, mengarahkan radiasi ke titik yang tepat di mana ia dapat menargetkan kanker Anda.
Untuk tumor nasofaring kecil, terapi radiasi mungkin menjadi satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Dalam situasi lain, terapi radiasi dapat digabungkan dengan kemoterapi.
Terapi radiasi memiliki risiko efek samping, termasuk kemerahan kulit sementara, kehilangan pendengaran, dan mulut kering.
Salah satu jenis terapi radiasi internal, yang disebut (brachytherapy), terkadang digunakan pada karsinoma nasofaring yang kambuh. Dengan metode pengobatan ini, biji atau kawat radioaktif ditempatkan di dalam tumor atau sangat dekat dengan tumor tersebut.
Terapi radiasi ke kepala dan leher, terutama ketika digabungkan dengan kemoterapi, sering menyebabkan luka serius di tenggorokan dan mulut. Kadang-kadang luka-luka ini membuat sulit untuk makan atau minum. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk memasukkan tabung ke tenggorokan atau lambung Anda. Makanan dan air akan diberikan melalui tabung sampai mulut dan tenggorokan Anda pulih.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan berbasis obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel-sel kanker. Obat kemoterapi dapat diberikan dalam bentuk pil, disuntikkan melalui vena, atau keduanya. Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati karsinoma nasofaring dalam tiga cara:
- Kemoterapi bersamaan dengan terapi radiasi. Ketika kedua pengobatan dikombinasikan, kemoterapi meningkatkan efektivitas terapi radiasi. Pengobatan gabungan ini disebut terapi koncomitant atau kemoradiasi. Namun, efek samping dari kemoterapi ditambahkan pada efek samping dari terapi radiasi, menjadikan terapi koncomitant lebih sulit untuk ditoleransi.
- Kemoterapi setelah terapi radiasi. Dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi setelah terapi radiasi atau setelah terapi koncomitant. Kemoterapi digunakan untuk menyerang sel-sel kanker yang tersisa di tubuh Anda, termasuk yang mungkin telah terlepas dari tumor asli dan menyebar ke tempat lain.
Ada kontroversi tentang apakah kemoterapi tambahan benar-benar meningkatkan kelangsungan hidup pada orang dengan karsinoma nasofaring atau tidak. Banyak orang yang menjalani kemoterapi setelah terapi koncomitant tidak dapat mentolerir efek samping dan harus menghentikan pengobatan.
- Kemoterapi sebelum terapi radiasi. Kemoterapi neoadjuvan adalah pengobatan kemoterapi yang diberikan sebelum terapi radiasi saja atau sebelum terapi koncomitant. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah kemoterapi neoadjuvan dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pada orang dengan karsinoma nasofaring.
Obat kemoterapi yang Anda terima dan seberapa sering akan ditentukan oleh dokter Anda. Efek samping yang mungkin Anda alami tergantung pada obat yang Anda terima.
Bedah
Bedah tidak sering digunakan sebagai metode pengobatan untuk karsinoma nasofaring. Bedah mungkin digunakan untuk mengangkat kelenjar getah bening yang kanker di leher.
Pada kasus tertentu, bedah mungkin digunakan untuk mengangkat tumor dari nasofaring. Ahli bedah mungkin perlu membuat sayatan di atap mulut Anda untuk mengakses area untuk mengangkat jaringan kanker.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Mengatasi mulut kering
Terapi radiasi untuk karsinoma nasofaring sering menyebabkan mulut kering.
Memiliki mulut kering dapat membuat tidak nyaman. Mulut kering juga dapat menyebabkan infeksi yang sering di mulut Anda dan kesulitan makan, menelan, dan berbicara, serta dapat meningkatkan masalah kesehatan gigi Anda. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu melihat dokter gigi jika Anda mengalami komplikasi mulut kering.
Anda dapat mengurangi mulut kering jika Anda:
- Menyikat gigi beberapa kali setiap hari.
- Membilas mulut dengan larutan garam hangat setelah makan. Buatlah larutan ringan dari air hangat, garam, dan baking soda. Bilas mulut Anda dengan larutan ini setelah setiap makan.
- Menjaga mulut tetap basah dengan air atau permen tanpa gula. Minumlah air sepanjang hari untuk menjaga mulut tetap basah. Cobalah juga permen karet tanpa gula atau permen tanpa gula untuk merangsang mulut Anda memproduksi air liur.
- Pilih makanan yang lembab. Hindari makanan kering.
- Hindari makanan asam atau pedas serta minuman berkafein dan beralkohol.
Mengatasi dan dukungan
Anda mungkin mengalami kejutan dan ketakutan setelah diagnosis Anda. Langkah-langkah ini dapat membuat Anda merasa lebih baik:
- Pelajari cukup untuk merasa percaya diri dalam membuat keputusan. Catat pertanyaan dan ajukan pada janji temu Anda selanjutnya dengan dokter Anda. Ajak seorang teman atau anggota keluarga untuk hadir di janji temu dengan Anda untuk mencatat. Tanyakan kepada tim kesehatan Anda untuk sumber informasi lebih lanjut. Kumpulkan informasi yang cukup sehingga Anda merasa percaya diri dalam membuat keputusan tentang pengobatan Anda.
- Cari seseorang untuk diajak bicara. Anda mungkin merasa terbantu dengan memiliki seseorang untuk diajak bicara tentang emosi Anda. Ini bisa menjadi teman dekat atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik. Orang lain yang dapat memberikan dukungan termasuk pekerja sosial dan psikolog — tanyakan kepada dokter Anda untuk rujukan. Bicaralah dengan pendeta, rabbi, imam, atau pemimpin spiritual lainnya.
Orang-orang lain dengan kanker dapat menawarkan perspektif yang unik, jadi pertimbangkan untuk bergabung dengan grup dukungan — baik itu di komunitas Anda atau secara daring.
- Luangkan waktu untuk diri sendiri ketika Anda membutuhkannya. Beritahu orang-orang ketika Anda ingin sendiri. Waktu tenang untuk berpikir atau menulis di jurnal dapat membantu Anda menyortir semua emosi yang Anda rasakan.
- Rawat diri Anda. Persiapkan diri Anda untuk pengobatan dengan membuat pilihan gaya hidup yang sehat. Misalnya, jika Anda merokok, berhentilah merokok. Makan berbagai buah dan sayuran. Lakukan olahraga ketika Anda merasa mampu, tetapi periksalah dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga yang baru.
Cobalah untuk mendapatkan tidur yang cukup sehingga Anda bangun dengan perasaan segar. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami masalah tidur. Cobalah untuk mengendalikan stres dengan memprioritaskan apa yang penting bagi Anda.
Pilihan-pilihan sehat ini dapat memudahkan tubuh Anda untuk mengatasi efek samping pengobatan.
Mempersiapkan janji temu dengan dokter
Jika dokter Anda mencurigai atau telah mendiagnosis kanker nasofaring, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam perawatan kanker (onkolog), atau dokter yang berspesialisasi dalam masalah telinga, hidung, dan tenggorokan (otorhinolaringologi).
Karena janji temu dengan dokter bisa singkat, dan mungkin sulit untuk mengingat semua yang ingin Anda diskusikan, Anda harus mempersiapkan sebelumnya. Berikut adalah beberapa saran untuk bersiap.
Apa yang dapat Anda lakukan
- Catat gejala yang Anda alami. Sertakan semua gejala, meskipun Anda tidak berpikir bahwa mereka saling terkait.
- Buat daftar obat-obatan atau suplemen vitamin yang Anda konsumsi. Catat dosis dan seberapa sering Anda mengonsumsinya.
- Ajukan anggota keluarga atau teman dekat untuk menemani Anda. Anda mungkin akan mendapatkan banyak informasi selama kunjungan Anda, dan bisa sulit untuk mengingat semuanya. Seseorang yang menemani Anda mungkin dapat membantu dengan rincian yang Anda lewatkan atau lupakan.
- Bawa buku catatan atau notepad bersama Anda. Dengan cara itu, Anda dapat mencatat informasi penting, seperti opsi pengobatan.
- Siapkan daftar pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda. Mengetahui sebelumnya apa yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda membantu Anda menerima informasi terbanyak dari waktu Anda yang terbatas dengan dokter.
Daftarkan pertanyaan terpenting Anda terlebih dahulu, jika waktu habis. Untuk karsinoma nasofaring, beberapa pertanyaan dasar yang bisa diajukan termasuk:
- Apa jenis tes yang perlu saya lakukan?
- Apakah saya perlu melakukan sesuatu untuk mempersiapkan tes ini?
- Selain kanker nasofaring, adakah kemungkinan penyebab lain untuk gejala ini?
- Apa tipe kanker nasofaring yang saya miliki?
- Apakah kanker sudah menyebar di luar nasofaring? Di luar kelenjar getah bening?
- Apa stadium kanker saya?
- Apa pengobatan yang biasa untuk stadium kanker ini?
- Apakah Anda merekomendasikan bahwa terapi radiasi dan kemoterapi dilakukan sekaligus?
- Seberapa berhasil metode pengobatan masing-masing secara sendiri-sendiri dan ketika digabungkan?
- Apa efek samping dari radiasi?
- Apa efek samping dari kemoterapi?
- Apakah bedah merupakan pilihan?
- Saya memiliki masalah kesehatan lainnya; bagaimana pengobatan ini akan mempengaruhi mereka?
- Bagaimana saya harus mempersiapkan diri untuk pengobatan?
- Apa kemungkinan kanker kambuh?
- Apakah saya perlu mengubah pola makan saya dengan cara tertentu?
- Apa prognosis saya?
- Apakah ada uji klinis yang tersedia untuk saya?
Dan jika dokter Anda mengatakan sesuatu yang tidak jelas, jangan ragu untuk bertanya.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda kemungkinan akan memiliki sejumlah pertanyaan untuk Anda. Jika Anda siap untuk menjawabnya, itu dapat menghemat waktu untuk lebih banyak pertanyaan Anda. Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:
- Kapan Anda pertama kali menyadari gejala ini?
- Seberapa sering Anda mengalami gejala ini?
- Seberapa parah gejala Anda?
- Apakah ada sesuatu yang meningkatkan gejala Anda?
- Apakah ada sesuatu yang memperburuk gejala Anda?
- Bagaimana pola makan Anda biasanya?
- Apakah Anda pernah didiagnosis dengan virus Epstein-Barr atau mononukleosis?
