Endometriosis biasanya disalahartikan sebagai sindrom iritasi usus atau nyeri haid

Nyeri menstruasi yang parah, masalah perut yang berulang, dan nyeri panggul yang persisten sering kali dianggap sebagai kram menstruasi biasa atau kondisi pencernaan biasa. Namun, gejala ini kadang-kadang disebabkan oleh endometriosis – suatu kondisi kronis di mana jaringan yang mirip dengan lapisan rahim tumbuh di luar rahim.

Endometriosis dapat menyebabkan nyeri selama menstruasi, nyeri saat berhubungan intim, nyeri saat buang air besar, kembung, dan kesulitan untuk hamil. Karena beberapa dari gejala ini juga terjadi pada sindrom iritasi usus (IBS) dan kondisi umum lainnya, mengidentifikasi penyebab sebenarnya bisa memakan waktu bertahun-tahun.

Penelitian dari Eropa memberikan bukti tentang masalah diagnosis ini. Sebuah studi pada tahun 2012 yang melibatkan 171 pasien dengan endometriosis yang terkonfirmasi di Austria dan Jerman menemukan bahwa 74% telah menerima setidaknya satu diagnosis salah sebelum kondisi mereka teridentifikasi. Waktu median dari awal gejala hingga diagnosis adalah 10,4 tahun.

Temuan ini menggarisbawahi mengapa gejala menstruasi dan pencernaan yang persisten atau parah tidak boleh secara otomatis diabaikan sebagai nyeri menstruasi normal atau sindrom iritasi usus.

Alasan mengapa endometriosis salah dipahami sebagai kondisi lain

Endometriosis dapat memengaruhi organ panggul dan, dalam beberapa kasus, usus atau kandung kemih. Gejala bervariasi dari satu orang ke orang lain, dan kondisi ini tidak selalu menyebabkan nyeri menstruasi yang parah.

Beberapa ciri dapat membuat endometriosis sulit dikenali.

• Nyeri menstruasi: Kram menstruasi yang parah sering kali dianggap sebagai bagian normal dari menstruasi, terutama ketika nyeri mulai muncul selama masa remaja.
• Masalah pencernaan: Kembung, nyeri perut, konstipasi, dan diare dapat menyerupai sindrom iritasi usus.
• Nyeri saat buang air besar: Endometriosis yang melibatkan jaringan di dekat usus dapat menyebabkan nyeri saat buang air besar, terutama saat menstruasi.
• Nyeri panggul di luar menstruasi: Nyeri yang persisten dapat menyebabkan investigasi untuk kondisi ginekologis, urinari, atau pencernaan lainnya.
• Kesulitan untuk hamil: Beberapa wanita menemukan bahwa mereka mengidap endometriosis saat menjalani investigasi untuk infertilitas.

Endometriosis dan sindrom iritasi usus juga dapat terjadi bersamaan. Sebuah ulasan dan analisis yang dipublikasikan pada tahun 2020 menemukan bahwa wanita dengan endometriosis memiliki peluang sekitar 2,5 kali lebih besar untuk memiliki sindrom iritasi usus dibandingkan dengan wanita tanpa endometriosis. Temuan ini menunjukkan asosiasi yang kuat, tetapi tidak berarti bahwa semua gejala pencernaan pada orang dengan endometriosis disebabkan oleh endometriosis itu sendiri.

Statistik Eropa tentang diagnosis yang salah dan penundaan diagnosis

Bukti dari studi Eropa menunjukkan betapa lamanya orang sering menunggu untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Studi yang diterbitkan dalam jurnal Human Reproduction pada tahun 2012 mengkaji 171 pasien dengan endometriosis yang terkonfirmasi secara bedah di Austria dan Jerman. Peneliti menemukan bahwa:

• 74% pasien telah menerima setidaknya satu diagnosis yang salah sebelum endometriosis diidentifikasi.
• Waktu median antara timbulnya gejala dan diagnosis endometriosis adalah 10,4 tahun.

Peneliti mengidentifikasi diagnosis yang salah dan normalisasi nyeri menstruasi sebagai faktor penting yang berkontribusi pada penundaan diagnosis.

Penelitian terbaru dari Belanda menunjukkan bahwa penundaan yang substansial tetap menjadi masalah. Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2026 mengkaji pasien yang didiagnosis dengan endometriosis di rumah sakit Belanda antara tahun 2018 dan 2020. Di antara 837 pasien yang mengisi kuesioner, waktu median dari awal gejala hingga diagnosis adalah tujuh tahun. Penundaan paling lama terjadi pada pasien yang gejala utamanya adalah nyeri menstruasi atau perdarahan abnormal.

Temuan dari Austria, Jerman, dan Belanda menunjukkan bahwa endometriosis seringkali tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Namun, statistik ini mengukur penundaan diagnosis dan diagnosis salah secara keseluruhan; mereka tidak menetapkan berapa persentase pasien yang didiagnosis salah secara khusus dengan sindrom iritasi usus.

Cara mengenali endometriosis

Gejala saja tidak dapat mengonfirmasi endometriosis, tetapi fitur-fitur tertentu dari gejala dapat menunjukkan bahwa Anda perlu menemui dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Salah satu petunjuk yang berguna adalah hubungan antara gejala dan siklus menstruasi. Gejala pencernaan yang berulang kali memburuk menjelang menstruasi memerlukan investigasi untuk endometriosis, terutama jika terjadi bersamaan dengan nyeri menstruasi yang parah atau nyeri saat berhubungan intim.

Cara dokter mendiagnosis endometriosis

Tidak ada satu gejala maupun tes sederhana yang dapat mengidentifikasi setiap kasus endometriosis. Dokter biasanya mempertimbangkan riwayat kesehatan pasien, gejala, dan pemeriksaan fisik sebelum memutuskan metode investigasi mana yang sesuai.

Tergantung pada gejalanya, proses diagnosis dapat mencakup:

1. Riwayat medis: Dokter menanyakan tentang nyeri menstruasi, nyeri panggul, gejala usus (seperti nyeri saat buang air besar, konstipasi, atau diare), gejala urinari (nyeri atau rasa terbakar saat berkemih, kebutuhan untuk berkemih lebih sering dari biasanya, nyeri atau tekanan di kandung kemih, atau darah dalam urine), nyeri saat berhubungan intim, dan kekhawatiran mengenai kesuburan.
2. Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan panggul membantu mengidentifikasi nyeri, massa, atau tanda-tanda lainnya, meskipun hasil pemeriksaan yang normal tidak menutup kemungkinan adanya endometriosis.
3. Pencitraan: Ultrasonografi atau pencitraan resonansi magnetik dapat mendeteksi endometriosis ovarium atau endometriosis yang tumbuh lebih dalam ke dalam jaringan atau organ, seperti usus, kandung kemih, atau jaringan di sekitar rahim. Namun, hasil pencitraan yang normal tidak mengecualikan semua bentuk endometriosis.
4. Penilaian ahli: Seorang ginekolog dapat merekomendasikan investigasi atau perawatan lebih lanjut berdasarkan gejala dan hasil tes.

Panduan klinis saat ini mendukung penggunaan gejala dan pencitraan untuk memandu diagnosis dan perawatan. Bedah dianggap dalam kasus tertentu, tetapi tidak selalu diperlukan sebelum perawatan dimulai.

Singkatnya, endometriosis sering kali salah dipahami sebagai sindrom iritasi usus (IBS), kram menstruasi biasa, dan kondisi lainnya karena gejalanya mirip dengan gejala masalah pencernaan dan ginekologis. Wanita yang mengalami nyeri menstruasi yang persisten atau parah, nyeri panggul berulang, atau gejala usus yang terhubung dengan menstruasi perlu membahas gejala mereka dengan seorang profesional kesehatan.

Sumber informasi:

1. Hudelist G, et al. (2012). Penundaan diagnosis untuk endometriosis di Austria dan Jerman: Penyebab dan kemungkinan konsekuensi. Human Reproduction.
2. (2020). Endometriosis dan sindrom iritasi usus: Tinjauan sistematis dan meta-analisis.
3. de Kok L, et al. (2026). Penundaan diagnosis pada endometriosis: Apakah ada kemajuan?.
4. European Society for Human Reproduction and Embryology. Panduan tentang endometriosis.