- Sindrom usus iritabel (IBS) adalah kondisi umum yang mempengaruhi sistem pencernaan.
- Sindrom usus iritabel (IBS) menyebabkan gejala seperti kram perut, kembung, diare, dan sembelit. Gejala ini cenderung muncul dan menghilang seiring waktu, dan dapat bertahan selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau berbulan-bulan.
- Sindrom usus iritabel biasanya merupakan masalah seumur hidup. Hidup dengan sindrom ini dapat terasa sangat frustrasi, dan dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari Anda.
- Tidak ada obat untuk sindrom ini, tetapi perubahan pola makan dan obat-obatan sering kali dapat membantu mengendalikan gejalanya.
- Penyebab pasti dari sindrom ini belum diketahui – sindrom ini telah dikaitkan dengan hal-hal seperti makanan yang berpindah terlalu cepat atau terlalu lambat melalui usus Anda, saraf yang terlalu sensitif di usus Anda, stres, dan riwayat keluarga dengan IBS.
Pengobatan sindrom usus iritabel (IBS)
Pengobatan IBS berfokus pada mengurangi gejala agar Anda dapat hidup sebanyak mungkin secara normal.
Tanda dan gejala yang ringan sering kali dapat dikendalikan dengan mengelola stres dan melakukan perubahan pada pola makan dan gaya hidup Anda. Cobalah untuk:
- Hindari makanan yang memicu gejala Anda
- Makan makanan tinggi serat
- Minum banyak cairan
- Olahraga secara teratur
- Tidur yang cukup
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menghilangkan makanan berikut dari diet Anda:
- Makanan tinggi gas. Jika Anda mengalami kembung atau gas, Anda mungkin perlu menghindari item seperti minuman bersoda dan alkohol serta makanan tertentu yang dapat meningkatkan gas.
- Gluten. Penelitian menunjukkan bahwa beberapa orang dengan IBS melaporkan perbaikan gejala diare jika mereka berhenti mengonsumsi gluten (gandum, jelai, dan rye) meskipun mereka tidak memiliki penyakit celiac.
- FODMAP. Beberapa orang sensitif terhadap karbohidrat tertentu seperti fruktosa, fruktan, laktosa, dan lainnya, yang dikenal sebagai FODMAP — oligosakarida, disakarida, monosakarida, dan poliol yang dapat fermentasi. FODMAP ditemukan dalam beberapa biji-bijian, sayuran, buah-buahan, dan produk susu.
Seorang ahli gizi dapat membantu Anda dengan perubahan diet ini.
Jika masalah Anda sedang atau parah, dokter Anda mungkin menyarankan konseling – terutama jika Anda mengalami depresi atau jika stres cenderung memperburuk gejala Anda.
Selain itu, berdasarkan gejala Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan seperti:
- Suplemen serat. Mengonsumsi suplemen seperti psyllium (Metamucil) dengan cairan dapat membantu mengendalikan sembelit.
- Laksatif. Jika serat tidak membantu sembelit, dokter Anda mungkin merekomendasikan laksatif yang dijual bebas, seperti magnesium hidroksida oral (Susu Magnesium Phillips) atau polietilen glikol (Miralax).
- Obat anti-diare. Obat-obatan yang dijual bebas, seperti loperamid (Imodium A-D), dapat membantu mengendalikan diare. Dokter Anda juga mungkin meresepkan pengikat asam empedu, seperti kolestiramin (Prevalite), kolestipol (Colestid), atau kolesevelam (Welchol). Pengikat asam empedu dapat menyebabkan kembung.
- Obat antikolinergik. Obat-obatan seperti dicyclomine (Bentyl) dapat membantu mengurangi kejang usus yang menyakitkan. Ini terkadang diresepkan bagi orang yang mengalami diare. Obat ini umumnya aman tetapi dapat menyebabkan sembelit, mulut kering, dan penglihatan kabur.
- Antidepresan trisiklik. Jenis obat ini dapat membantu meredakan depresi serta menghambat aktivitas neuron yang mengontrol usus untuk membantu mengurangi rasa sakit. Jika Anda mengalami diare dan nyeri perut tanpa depresi, dokter Anda mungkin menyarankan dosis lebih rendah dari imipramin (Tofranil), desipramin (Norpramin), atau nortriptilin (Pamelor). Efek samping — yang mungkin berkurang jika Anda mengonsumsi obat ini pada malam hari — dapat termasuk rasa kantuk, penglihatan kabur, pusing, dan mulut kering.
- Antidepresan SSRI. Antidepresan penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoksetin (Prozac, Sarafem) atau paroksetin (Paxil), mungkin membantu jika Anda mengalami depresi dan memiliki nyeri serta sembelit.
- Obat nyeri. Pregabalin (Lyrica) atau gabapentin (Neurontin) dapat meredakan nyeri berat atau kembung.
Obat-obatan khusus untuk mengobati IBS
Obat-obatan yang disetujui untuk beberapa orang dengan IBS termasuk:
- Alosetron (Lotronex). Alosetron dirancang untuk merelaksasi kolon dan memperlambat pergerakan limbah melalui usus bagian bawah. Alosetron hanya dapat diresepkan oleh dokter yang terdaftar dalam program khusus, ditujukan untuk kasus parah IBS yang didominasi diare pada wanita yang tidak merespons pengobatan lain, dan tidak disetujui untuk digunakan oleh pria. Ini telah dikaitkan dengan efek samping yang jarang tetapi penting, sehingga harus dipertimbangkan hanya ketika pengobatan lain tidak berhasil.
- Eluxadoline (Viberzi). Eluxadoline dapat mengurangi diare dengan mengurangi kontraksi otot dan sekresi cairan di usus, serta meningkatkan tonus otot di rektum. Efek samping dapat termasuk mual, nyeri perut dan sembelit ringan. Eluxadoline juga telah dikaitkan dengan pankreatitis, yang dapat serius dan lebih umum pada individu tertentu.
- Rifaximin (Xifaxan). Antibiotik ini dapat mengurangi pertumbuhan bakteri yang berlebih dan diare.
- Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostone dapat meningkatkan sekresi cairan di usus halus Anda untuk membantu proses pengeluaran tinja. Ini disetujui untuk wanita yang memiliki IBS dengan sembelit, dan umumnya hanya diresepkan untuk wanita dengan gejala parah yang tidak merespons pengobatan lain.
- Linaclotide (Linzess). Linaclotide juga dapat meningkatkan sekresi cairan di usus halus Anda untuk membantu Anda mengeluarkan tinja. Linaclotide dapat menyebabkan diare, tetapi mengonsumsi obat ini 30 hingga 60 menit sebelum makan dapat membantu.
Pengobatan masa depan yang berpotensi
Para peneliti sedang menyelidiki pengobatan baru untuk IBS, seperti transplantasi mikrobiota feses (FMT). Dipertimbangkan sebagai investigasi pada saat ini, FMT mengembalikan bakteri usus yang sehat dengan menempatkan tinja yang telah diproses dari orang lain ke dalam kolon seseorang yang terpengaruh oleh IBS. Uji klinis untuk mempelajari transplantasi feses saat ini sedang dilakukan.
Perawatan di rumah
Perubahan sederhana dalam pola makan dan gaya hidup sering kali memberikan kelegaan dari IBS. Tubuh Anda akan membutuhkan waktu untuk merespons perubahan ini. Cobalah untuk:
- Mencoba serat. Serat membantu mengurangi sembelit tetapi juga dapat memperburuk gas dan kram. Cobalah meningkatkan jumlah serat dalam diet Anda secara perlahan selama beberapa minggu dengan makanan seperti biji-bijian utuh, buah-buahan, sayuran, dan kacang-kacangan. Suplemen serat mungkin menyebabkan lebih sedikit gas dan kembung dibandingkan dengan makanan tinggi serat.
- Menghindari makanan bermasalah. Hapus makanan yang memicu gejala Anda.
- Makan pada waktu yang teratur. Jangan melewatkan makan, dan cobalah untuk makan pada waktu yang hampir sama setiap hari untuk membantu mengatur fungsi usus. Jika Anda mengalami diare, Anda mungkin menemukan bahwa makan dalam porsi kecil dan sering membuat Anda merasa lebih baik. Namun jika Anda sembelit, makan dalam porsi besar makanan tinggi serat dapat membantu mendorong makanan melalui usus Anda.
- Olahraga secara teratur. Olahraga membantu mengurangi depresi dan stres, merangsang kontraksi usus yang normal, dan dapat membantu Anda merasa lebih baik tentang diri Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang program olahraga.
Terapi alternatif
Peran terapi alternatif dalam mengurangi gejala IBS masih belum jelas. Tanyakan kepada dokter Anda sebelum memulai salah satu terapi ini. Terapi alternatif mencakup:
- Hipnosis. Seorang profesional terlatih mengajarkan Anda bagaimana cara memasuki keadaan rileks dan kemudian membimbing Anda untuk merelaksasi otot perut Anda. Hipnosis dapat mengurangi nyeri perut dan kembung. Beberapa studi mendukung efektivitas jangka panjang hipnosis untuk IBS.
- Pepermint. Studi menunjukkan bahwa, pada orang yang memiliki IBS dengan diare, tablet yang dilapisi khusus yang perlahan-lahan melepaskan minyak peppermint di usus halus (minyak peppermint berlapis enterik) mengurangi kembung, dorongan untuk buang air, nyeri perut dan nyeri saat mengeluarkan tinja.
- Probiotik. Probiotik adalah bakteri “baik” yang biasanya hidup di usus Anda dan ditemukan dalam makanan tertentu, seperti yogurt, dan dalam suplemen diet. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa probiotik tertentu dapat mengurangi gejala IBS, seperti nyeri perut, kembung, dan diare.
- Pengurangan stres. Yoga atau meditasi dapat membantu mengurangi stres. Anda dapat mengikuti kelas atau berlatih di rumah dengan menggunakan buku atau video.
Persiapan untuk janji dengan dokter
Anda mungkin dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri di sistem pencernaan (gastroenterolog).
Apa yang dapat Anda lakukan
- Perhatikan batasan pra-janji, seperti membatasi diet Anda sebelum janji temu.
- Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan mengapa Anda menjadwalkan janji.
- Tuliskan penyebab gejala Anda, seperti makanan tertentu.
- Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen diet yang Anda konsumsi.
- Tuliskan informasi medis penting, termasuk kondisi kesehatan lainnya.
- Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk perubahan atau faktor stres terbaru dalam hidup Anda.
- Tuliskan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
- Mintalah anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
- Apa penyebab kemungkinan dari gejala saya?
- Ujian apa yang saya butuhkan? Apakah ada persiapan khusus untuk mereka?
- Apa pendekatan pengobatan yang Anda rekomendasikan? Apakah ada efek samping yang terkait dengan pengobatan ini?
- Haruskah saya mengubah pola makan saya?
- Apakah ada perubahan gaya hidup lain yang Anda rekomendasikan?
- Apakah Anda merekomendasikan agar saya berbicara dengan seorang konselor?
- Saya memiliki masalah kesehatan lain, bagaimana saya bisa mengelola kondisi ini bersama-sama?
- Jika saya memiliki IBS, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melihat perbaikan dari terapi yang Anda resepkan?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk bertanya kapan saja Anda tidak memahami sesuatu selama janji temu Anda.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
- Apa gejala Anda, dan kapan gejala tersebut muncul?
- Seberapa parah gejala Anda? Apakah mereka terus menerus atau sesekali?
- Apakah ada hal tertentu yang nampaknya memicu gejala Anda, seperti makanan, stres, atau – pada wanita – masa haid Anda?
- Apakah Anda kehilangan berat badan tanpa berusaha?
- Apakah Anda mengalami demam, muntah, atau darah dalam tinja Anda?
- Apakah Anda baru-baru ini mengalami stres yang signifikan, kesulitan emosional, atau kehilangan?
- Apa pola makan harian Anda yang biasa?
- Apakah Anda pernah didiagnosis dengan alergi makanan atau intoleransi laktosa?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan gangguan usus atau kanker kolon?
- Seberapa besar Anda merasa gejala Anda mempengaruhi kualitas hidup Anda, termasuk hubungan pribadi dan kemampuan Anda untuk berfungsi di sekolah atau kerja?
Apa yang dapat Anda lakukan dalam waktu tunggu
Saat Anda menunggu janji temu Anda:
- Tanyakan kepada anggota keluarga apakah ada kerabat yang pernah didiagnosis dengan penyakit radang usus atau kanker kolon.
- Mulailah mencatat seberapa sering gejala Anda terjadi dan faktor apa saja yang tampaknya memicu gejala tersebut.
